СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НЕХОДЖКИНСКИМИ ЛИМФОМАМИ
Постнова И.В., Мурзова Т.В., Рябов С. В.
ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России, кафедра стоматологии ФПКВ, г. Нижний Новгород
Приведены данные о состоянии микробиоценоза полости рта у больных злокачественными неходжкинскими лимфомами. Проведенные исследования позволяют говорить о том, что микрофлора больных с данной патологией претерпевает критические изменения с развитием дисбактериоза.
Онкологические заболевания, объединенные в группу гемобластозов, входят в число наиболее распространенных форм опухолей. В связи с возрастающей значимостью микробной экологии человека в поддержании его гомеостаза существенное значение приобретает изучение состояния микробиоценоза слизистой оболочки полости рта. [2,5].
В результате снижения общего и местного иммунитета при онкогематологических заболеваниях происходят изменения как в качественном, так и в количественном составе микрофлоры полости рта. Бактериальные инфекции занимают основное место среди инфекционных осложнений и наблюдаются у большинства больных [1,3,4].
Целью настоящей работы является изучение состояния микрофлоры полости рта больных злокачественными неходжкинскими лимфомами.
Материал и методы. Для изучения поставленной цели нами было проведено исследование микрофлоры полости рта у 34 больных злокачественными лимфомами. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц. Взятие материала со слизистой оболочки полости рта осуществлялось ватным тампоном, пропитанным смесью, состоящей из 10 %-ной донорской крови (лизированной двукратным замораживанием и отстаиванием), 10%-ного раствора глицерина и изотонического раствора, после чего тампон помещали в пробирку с 2,5 мл питательной среды для исследования в анаэробных и аэробных условиях.
Производился высев на питательные среды для качественного и количественного определения микрофлоры. Посевы инкубировали термостатах и анаэростатах (в аэробных и анаэробных условиях) при 370С в течение 2448 часов. Видовой состав микрофлоры осуществляли стандартными бактериологическими средствами, идентификацию проводили с помощью тест-систем в соответствии с классификацией Берги. Плотность популяций выражали в КОЕ/мл.
Результаты и обсуждение. У больных злокачественными неходжкинскими лимфомами было выявлено 13 видов микроорганизмов: 3 - сем. Micrococcaceae, 4 - сем. Streptococcaceaе и отдельные представители родов Neisseria, Corynebacterium, Peptostreptococcus, Bacteroides, Leptotrichia, Candida.
Представители сем. Micrococcaceae были выделены (в титрах 102 - 103) в 47,8 % случаев, что на 11,1 % выше, чем у лиц контрольной группы. Бактерии cем. Streptococcaceaе выделялись реже, чем в контроле на 11,2 %, что составило 68,8 %. Титры выделения - 102 - 105. Отмечалось снижение выделения грам-отрицательной анаэробной флоры на 13,8 % (19,5 % случаев), титр 103. Частота выделения грам-положительной анаэробной флоры была снижена незначительно и составила 12,5 % (титр 104). Грибы рода Candida высевались часто - в 38 % наблюдений в титре 101. Представителей рода Enterobacteriaceae отмечено не было.
Таким образом, можно отметить, что у больных злокачествееными неходжкинскими лимфомами отмечалось повышение высеваемости представителей сем. Micrococcaceae и грибов рода Candida, снижение процента наблюдения бактерий сем. Streptococcaceaе и грам-положительной анаэробной флоры. Проведенные нами исследования позволяют говорить о том, что микрофлора больных злокачественными неходжкинскими лимфомами претерпевает критические изменения с развитием дисбактериоза. Это происходит за счет уменьшения или полного исчезновения нормальных симбионтов ротовой полости, экологическая ниша которых заселялась представителями условно-патогенной микрофлоры.
ЛИТЕРАТУРА
1. ВолковаМ.А., Баркаган З.С., Абелев Г.И. и др. Клиническая онкогематология - М: Медицина, 2007, 1120 с
2. Воробьев А.А. Микробиология и иммунология - М: Медицина, 2005, 496 с.
3. Лаптева О.Г. Колонизационная резистентность полости рта при острых лейкозах: Автореф. дис. ...канд.
мед.наук. - Волгоград, 2000. - 27 с.
4. Петрова Т.Г. Влияние полихимиотерапии на микрофлору полости рта больных лимфопролиферативными заболеваниями // Институт стоматологии. - 2008. - № 1. - С.92-93.
5. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная
диагностика, клиника и лечение. М.: Триада-Х, 2000; 472 с.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007г.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005г.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004г.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003г.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
16. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
17. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011г.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010г.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009г.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008г.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007г.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006г.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005г.
25. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004г.
26. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003г.
27. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002г.
28. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001г.
CONDITION OF MICROFLORA OF THE ORAL CAVITY OF PATIENTS MALIGNANT NEHODZHKINSKY ЛИМФОМАМИ
Postnova I.V., Murzova T.V., Ryabov S.V.
GOU VPO NizhGmA Minzdravsotsrazvitija of Russia, chair of stomatology FIPD, Nizhni Novgorod. 603005. Alekseevsky st .1.
Data about a condition microbiocenosys oral cavities at patients malignant outhodzhkins limphoms is cited. The conducted researches allow to say that the microflora of patients with the given pathology undergoes critical changes with dysbacteriosis development.
Keywords: lymphoma, conditional-pathogenic microflora, haemoblastosis.
Материалы! X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва