CC BY
28
УДК 356.342.007(470.56)
состояние кадровых ресурсов призывных комиссий муниципальных образований оренбургской области
С.А. Кузьмин, НЮ. перепелкина, ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава»
Перепелкина Наталья Юрьевна - e-mail: [email protected]
В статье представлены результаты анализа показателей укомплектованности и уровня
профессиональной подготовки врачей, работающих в призывных комиссиях Оренбургской области. С учетом выполненного анкетирования составлен социальный «портрет» врачей,
осуществляющих медицинское освидетельствование лиц призывного возраста. Изучено мнение врачей об организации медицинского обслуживания юношей в детских поликлиниках и призывных комиссиях.
Ключевые слова: медицинские кадры, призывные комиссии, Оренбургская область.
The article gives results of index staffing analysis and professional training level of medical staff, working in draft commission in Orenburg region. The questionnaires gives social «portrait» of doctors who make medical examination of conscripts. There is a doctors' opinion of ads' medical service in children's clinic and draft commission.
Key words: medical staff, draft commission, Orenburg region.
Кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в итоге обеспечивают результативность, эффективность и качество оказания медицинской помощи населению [1, 2]. Поэтому не случаен научный интерес к изучению состояния кадровых ресурсов призывных комиссий, осуществляющих военно-врачебную экспертизу. На правильность принятых решений о годности к военной службе или освобождении от призыва по состоянию здоровья влияют укомплектованность, профессиональная подготовка медицинских кадров, а также знания врачей нормативно-правовых документов, регламентирующих порядок проведения медицинского освидетельствования граждан.
Цель исследования: дать характеристику кадровому составу врачей призывных комиссий муниципальных образований Оренбургской области.
Материалы и методы
Выполнен анализ кадрового состава врачей, работающих в 44 призывных комиссиях Оренбургской области. Периодом наблюдения стали 2004-2008 гг. Использованы
статистический, аналитический и социологический методы исследования. Были проанализированы следующие показатели: укомплектованность призывных комиссий врачебными кадрами; возрастной состав врачей; общий медицинский стаж врачей и стаж работы в призывных комиссиях; наличие сертификатов специалистов и аттестационных категорий. Для составления социального «портрета» врачей, работающих в призывных комиссиях Оренбургской области, было выполнено социологическое исследование
- анкетирование, в котором приняли участие 323 врача-специалиста. Социологический опрос также позволил изучить мнение врачей, осуществляющих медицинское освидетельствование призывников, об организации медицинского обслуживания юношей в детских поликлиниках и призывных комиссиях изучаемого региона. При проведении анкетирования учитывались рекомендации академика РАМН А.В. Решетникова [3].
Результаты и обсуждение
В Оренбургской области функционируют 44 призывных комиссии (в 11 городских и 33 сельских территориях региона),
которые осуществляют медицинское освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу. На основании Федерального Закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» [4] в состав призывных комиссий входят врачи следующих специальностей: терапевт, хирург, психиатр, невролог, окулист, оториноларинголог и стоматолог. При необходимости к медицинскому освидетельствованию могут привлекаться другие специалисты. Персональный состав врачей утверждает глава муниципального образования, который является председателем призывной комиссии.
Анализ кадрового состава врачей призывных комиссий Оренбургской области показал, что за последние пять лет (2004-2008 гг.) показатель укомплектованности не изменялся, приближаясь к 100%. При этом только в Светлинском и Кваркенском сельских районах области отсутствовали врачи-специалисты (оториноларингологи), а для проведения медицинского освидетельствования граждан привлекались врачи из ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница».
Возрастной состав врачей призывных комиссий характеризовался преобладание лиц в возрасте от 41 до 50 лет (39,9%) и от 31 до 40 лет (23,5%). Средний возраст врачебных кадров призывных комиссий был равен 44 годам. Значительных возрастных отличий между городскими и сельскими врачами не отмечено. Обращено внимание на то, что удельный вес врачей пред- и пенсионного возраста превышал 1/4, составляя 29,1%.
Профессиональная подготовка врачебного состава призывных комиссий Оренбургской области характеризовалась преобладанием врачей, имеющих большой (более 20 лет) медицинский стаж. Так, общий медицинский стаж более 20 лет имели 67,8% врачей, а менее 5 лет - всего 6,8% врачей. Таким образом, средний медицинский стаж работы врачей в призывных комиссиях составил 14 лет, что говорит об их достаточном опыте работы и знании нормативных документов по военно-врачебной экспертизе.
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, составила 74,4%, при этом преобладали врачи, имеющие 1-ю квалификационную категорию (56,7%). В то же время обращает внимание факт более высокой профессиональной подготовки врачей, работающих в сельских призывных комиссиях, где 89,6% врачей имели квалификационные категории, а среди врачей городских призывных комиссий
- только 58,8%.
Сертификаты специалистов имели 98,8% врачей, работающих с призывниками в Оренбургской области.
С целью составления социального «портрета» врачей, работающих в призывных комиссиях Оренбургской области, было выполнено анонимное анкетирование, в котором участвовали мужчины (133 человека, или 41,2%) и женщины (190 человек, или 58,8%). Среди респондентов было 36,8% городских и 63,2% сельских жителей.
При оценке своего материального положения 72,8% респондентов указали на то, что имеют удовлетворительное материальное положение; 20,4% - плохое; 4,9% - хорошее
и 1,9% - очень плохое.
Анкета содержала вопрос, позволяющий уточнить размер среднемесячного дохода на одного члена семьи. Результаты опроса врачей показали, что у 17,6% респондентов (по состоянию на июнь 2009 г.) среднемесячный доход составил от 4501 до 5000 рублей на одного члена семьи. Еще у 17,3% опрошенных среднемесячный доход был выше 5000 рублей. При этом низким (до 1500 рублей на одного члена семьи) был доход у 2,2% респондентов. В среднем размер среднемесячного дохода на одного члена семьи составил 3847 рублей, что было ниже прожиточного минимума.
Более половины (52,3%) опрошенных врачей проживали в отдельной квартире, 42,7% респондентов - в частном доме, остальные проживали либо в коммунальной квартире, общежитии, либо снимали жилье. При оценке своих жилищных условий 63,8% врачей оценили их как «удовлетворительные»; 29,4% - как «хорошие»; 6,8% респондентов отметили, что имеют плохие и даже очень плохие жилищные условия.
Анкетирование позволило установить, что 78,3% врачей имеют семью; 11,8% были разведены; 7,7% не вступали в брак; 1,9% состояли в гражданском браке; 0,3% являлись вдовцами (вдовами). Было установлено, что в 88,2% семьей воспитываются по 2-3 ребенка.
На следующем этапе исследования проведена оценка организации медицинского обслуживания юношей в детских поликлиниках и призывных комиссиях. Для этого изучено мнение врачей, осуществляющих медицинское освидетельствование призывников. В анкетировании приняли участие 323 врача, работающие в призывных комиссиях области.
Результаты анкетирования показали, что организацию медицинской помощи в детских поликлиниках респонденты оценили на «удовлетворительно» (43,3%) и «хорошо» (38,1%). Кратность осмотра юношей участковыми педиатрами на «удовлетворительно» оценили 44,6% опрошенных, на «хорошо» - 37,8%. При этом около 5% респондентов этой работе поставили неудовлетворительную оценку.
Полноту осмотра юношей участковыми педиатрами на «удовлетворительно» оценили более половины (53,9%) респондентов и на «хорошо» - 29,4%. А 5,9% врачей призывных комиссий были не удовлетворены работой своих коллег в детских поликлиниках. Кратностью и полнотой осмотра юношей «узкими» специалистами были не удовлетворены 6,2% и 5,9%, соответственно. Качество оздоровления и лечения юношей оценено преимущественно на «удовлетворительно».
Материалы анкетирования показали, что организацию работы комиссии по медицинскому освидетельствованию призывников почти половина респондентов оценила на
ИД
«хорошо». При этом на достаточность объема медицинского обследования юношей указали лишь 44,9% опрошенных врачей.
При оценке условий предоставления медицинских услуг юношам в призывных комиссиях были получены следующие результаты. Подавляющая часть (72,2%) респондентов отметили, что условия проведения медицинских осмотров юношей являлись хорошими или удовлетворительными, такую же оценку получили и санитарно-гигиенические условия, созданные на призывных пунктах.
В ходе анкетирования врачам-специалистам было предложено оценить профессиональную подготовку своих коллег. Все оценки были положительными.
Выводы
Результаты выполненного исследования показали, что большая часть врачей-специалистов продолжительное время работает в составе призывных комиссий Оренбургской области, имеет достаточный опыт и высокую профессиональную подготовку, позволяющие принимать правильные
решения в соответствии с требованиями «Положения о военно-врачебной экспертизе» [5].
В результате анкетирования было изучено мнение врачей об организации медицинского обслуживания юношей в детских поликлиниках и призывных комиссиях Оренбургской области. Полученные сведения должны учитываться при планировании приоритетных мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе на региональном уровне.
литература
1. Политика здравоохранения: вопросы теории и практики: монография. / Под общей редакцией акад. РАМН О.П. Щепина. М.: ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. 2007. 276 с.
2. Шильникова Н.Ф. Некоторые аспекты кадровой политики в муниципальных лечебных учреждениях. Главный врач. 2005. № 10. С. 49-52.
3. Решетников А.В., Ефременко С.А., Астафьев Л.М. Методика проведения медико-социологических исследований. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. 96 с.
4. Федеральный Закон Российской Федерации от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
5. Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 «Положение о военно-врачебной экспертизе».
