Научная статья на тему 'Состояние иммунитета у подростков среднего Приамурья'

Состояние иммунитета у подростков среднего Приамурья Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
208
39
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Ефименко М. В., Учакина Р. В., Козлов В. К.

Исследованы показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у 293 здоровых детей 7-17 лет. Иммунный статус детей Приамурья имеет ряд отличий от других регионов России: снижение относительных значений основных популяций лимфоцитов с нарушением соотношения регуляторных и эффекторных пулов, дисиммуноглобулинемией. Определены возрастные, половые и этнические различия параметров иммунного статуса у детей коренного и пришлого населения Приамурья.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Ефименко М. В., Учакина Р. В., Козлов В. К.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Immunity status of teenagers in Priamurye

Cell and humoral immunity indices of 293 healthy children and teenagers in the age range between 7 and 17 were examined. Immune status of the children living in Amur region differs from that of children living in other regions in Russia: decrease in relative values of the main populations of lymphocytes is accompanied by the disturbance of regulatory and effector pools and disimmunoglobulinemia. Age, sex and race differencies in immune status parameters of children of aborigens and newcomers in Pryamurie have been determined.

Текст научной работы на тему «Состояние иммунитета у подростков среднего Приамурья»

УДК 612.017.11:616.43/.45-053.5/.7(571.62)

М.В.Ефименко, Р.В.Учакина, В.К.Козлов СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ПОДРОСТКОВ СРЕДНЕГО ПРИАМУРЬЯ

Хабаровский филиал ГУДНЦ ФПД СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства

РЕЗЮМЕ

Исследованы показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета у 293 здоровых детей 7-17 лет. Иммунный статус детей Приамурья имеет ряд отличий от других регионов России: снижение относительных значений основных популяций лимфоцитов с нарушением соотношения регуляторных и эффекторных пулов, дисимму-ноглобулинемией. Определены возрастные, половые и этнические различия параметров иммунного статуса у детей коренного и пришлого населения Приамурья.

SUMMARY

M.V.Efimenko, R.V.Uchakina, V.K.Kozlov

IMMUNITY STATUS OF TEENAGERS IN PRIAMURYE

Cell and humoral immunity indices of 293 healthy children and teenagers in the age range between 7 and 17 were examined. Immune status of the children living in Amur region differs from that of children living in other regions in Russia: decrease in relative values of the main populations of lymphocytes is accompanied by the disturbance of regulatory and effector pools and disimmunoglobulinemia. Age, sex and race dif-ferencies in immune status parameters of children of aborigens and newcomers in Pryamurie have been determined.

Формирование иммунного статуса у детей происходит в тесной взаимосвязи с общим развитием ребенка и систем регуляции - нервной и эндокринной. Огромное значение при этом имеет правильная оценка нарушений регуляторных систем, особенно в подростковом возрасте, когда за короткий период быстрыми темпами происходит перестройка в жизнедеятельности эндокринной системы. Процесс компенсаторно-приспособительной адаптации у пришлого и коренного населения обеспечивается различными механизмами [8].

Аборигенное население привлекает внимание исследователей как эволюционно сложившаяся модель адаптации организма к условиям среды обитания [7]. В течение многовекового проживания в определенной климатогеографической зоне у них сформировался своеобразный адаптивный тип, обладающий целым рядом морфофункциональных черт, характерных только для этносов данного региона, отличающийся высокой частотой распространения В27 HLA

антигена, в то время как генотип пришлого населения характеризуется снижением распространения антигенов - В22 и - А19, которым принадлежит определенная роль в снижении адаптивной способности человека и реализации генетически детерминированного иммунного ответа [4].

Целью настоящей работы является изучение особенностей формирования иммунной системы мальчиков и девочек пре- и пубертатного возрастов коренного и пришлого населения Приамурья.

Методика исследований

Материалом для иммунологического исследования служили лимфоциты венозной крови 293 практически здоровых детей в возрасте от 7 до 17 лет, проживающих на территории Приамурья. Забор материала осуществлялся в утренние часы (8-10 часов утра). Идентификацию мембранных маркеров различных клонов Т лимфоидных популяций осуществляли с применением панели моноклональных антител отечественного производства серии ИКО (ВОНЦ РАМН) на проточном цитометре FACScan фирмы “Becton Dickinson”. Обозначение кластеров диффе-ренцировки (CD) дано в соответствии с международной классификацией, принятой на 4-ом Международном совещании по антигенам дифференцировки лимфоцитов человека. Панель моноклональных антител состояла из 6 маркеров к следующим популяциям лимфоцитов: CD3+ (зрелые Т-лимфоциты), CD22+ (В-лимфоциты), CD25+ (рецептор к интерлейкину-2 - активированные Т- и В-лимфоциты), CD4+ (Т-хелперы/индукторы), CD8+ (Т-

супрессоры/цитотоксические клетки), CD 16+ (натуральные киллеры), HLA-DR (активированные Т- и В-лимфоциты). Для приготовления клеточной суспензии из гепаринизированной кубитальной крови использовали методику, описанную Н.С.Кисляк с со-авт. [6].

Сывороточные концентрации основных классов иммуноглобулинов (A, M, G) определялись методом турбидиметрического анализа, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) - в реакции осаждения по-лиэтиленгликоля с последующим спектрофотометриро-ванием.

При статистическом анализе результатов использовались стандартные методы вычисления средних величин, их отклонений, достоверности различий по Фишеру-Стьюденту [5].

Формирование групп осуществлялось в соответствии с целью исследования. Возрастные особенности показателей иммунитета оценивались в 3-х возрастных группах детей: 7-10, 11-13, 14-17 лет. 1-я группа - 7-10 лет - дети раннего препубертатного

возраста с отсутствием признаков полового развития. 2-я группа - 11-13 - дети позднего препубертатного возраста с начальными признаками полового развития. 3-я группа (14-17 лет) - дети пубертатного возраста. К коренному населению отнесены аборигены Приамурья (нанайцы), а к пришлому - дети европейских национальностей.

Результаты и обсуждение

Анализ возрастной динамики распределения популяций и субпопуляций иммунных клеток детей школьного возраста (7-17 лет) показывает отсутствие линейной зависимости между изучаемыми параметрами и возрастом (табл.). Период активирования функций желез половой сферы сопровождается значительными изменениями иммунологической реактивности детей, которые возникают как в результате влияния гормонов, так и являются признаком недостаточной морфологической и функциональной зрелости иммунной системы.

Гормональная перестройка в пубертатный период сопровождается дискоординацией внутрииммунных и межсистемных взаимодействий [1, 2]. У детей региона всех возрастов отмечается повышенный уровень регуляторных популяций лимфоцитов. Максимальное содержание СБ25+ и НЬА-БК+ позитивных клеток отмечается у детей 11-13 лет, что характеризует этот возраст как период нестабильного функционирования регуляторных систем детского организма.

Характерным для детей Приамурья становится повышение гуморальной активности иммунитета: уже с начального школьного возраста отмечается повышенное содержание в сыворотке крови всех трех основных классов иммуноглобулинов. Концентрации 18 в, 18 А, 18 М достигают верхних границ рекомендуемых норм или превышают ее. Несмотря на высокий уровень иммуноглобулинов, концентрация ЦИК остается в пределах нормы, что свидетельствует о сохранении функциональных свойств антител и фагоцитарного звена иммунитета [3]. Наиболее выражена дисиммуноглобулинемия в возрасте 12-14 лет.

Возрастная динамика иммунологических параметров особенно выражена у мальчиков (табл.) -снижается уровень общих Т-лимфоцитов, достоверно повышается относительное и абсолютное содержание в крови натуральных киллеров, абсолютных значений активированных и цитотоксических пулов лимфоцитов, что может быть обусловлено иммуносу-прессивным влиянием как половых гормонов, так и гормонов тиреоидного ряда [2]. Рис. 1 демонстрирует, что на долю СБ3+ клеток приходится менее 50%.

Иммунологические показатели девочек отличаются большей стабильностью, и нет достоверно значимых различий в содержании отдельных параметров клеточного звена иммунитета в разных возрастных группах. Доля лимфоцитов, несущих на мембранной поверхности СБ3-рецептор, превышает аналогичный показатель у мальчиков и составляет более 50% (рис. 1). С наступлением пубертатного периода половые различия приобретают более выраженный

характер. Возрастные изменения показателей клеточного иммунитета у мальчиков имеют большую выраженность (по количеству статистически достоверных изменений), тогда как, содержание иммуно-фенотипированных лимфоцитов девочек более стабильно.

Анализ возрастных изменений в популяциях детей пришлого и коренного населения Приамурья показал различную направленность изменений, чаще регистрируемых в возрасте 11-13 лет, когда повышается функциональная активность эндокринной системы. Показатели иммунного статуса детей-нанайцев имеют незначительные возрастные вариации, за

Таблица

Возрастная динамика иммунологических показателей детей приамурья

Показатель Мальчики Девочки

7-10 лет п=36 п=37

СБ3+ 51,75+5,18 54,48+4,17

СБ22+ 9,29+1,31 18,51+4,03

СБ4+ 35,27+3,13 31,35+3,74

СБ8+ 22,1+1,9 21,14+2,94

СБ16+ 12,88+1,72 16,93+2,98

СБ25+ 8,56+1,54 15,61+2,65

НЬА-БЯ+ 18,27±2,84 13,6+7,3

ИРИ 1,74+0,21 1,8+0,3

18 О 19,6+3,31 19,58+2,55

18 А 1,36+0,21 2,16+0,3

18 М 1,69+0,15 1,68+0,17

ЦИК 41,08+5,95 33,92+4,66

11-13 лет п=48 п=57

СБ3+ 54,96+3,75 53,45+2,52

СБ22+ 14,97+2,51 11,86+1,33

СБ4+ 32,86+2,28 35,67+2,45

СБ8+ 25,93+2,12 19,27+1,58

СБ16+ 17,21+1,88 14,7+2,12

СБ25+ 16,02+2,76* 15,88+4,28

НЬА-БЯ+ 18,9+5,04 12,44+2,25

ИРИ 1,46+0,18 2,2+0,29

18 О 14,8+1,57 18,7+1,64

18 А 2,19+0,26* 2,19+0,16

18 М 1,37+0,16 1,73+0,15

ЦИК 25,14+3,35* 37,23+5,46

14-17 лет п=70 п=45

СБ3+ 47,61+2,25* 54,01+2,98

СБ22+ 10,33+1,07 14,22+1,53

СБ4+ 30,57+2,44 37,07+2,81

СБ8+ 22,33+1,61 20,75+1,76

СБ16+ 16,0+1,75 17,06+1,91

СБ25+ 10,53+1,68* 13,12+1,86

НЬА-БЯ+ 19,25+3,8 27,62±2,68*

ИРИ 1,5+0,12 2,41+0,55

18 О 21,74+1,81* 19,29+1,6

18 А 2,09+0,16 2,09+0,18

18 М 1,95+0,28* 1,82+0,23

ЦИК 33,68+2,88* 27,2+3,0*

Примечание: * - достоверность отличий (при р<0,05) показателей мальчиков и девочек Приамурья, сравнение с предыдущей группой.

Мальчики

Девочки

СБ8+

21%

СБ22+

9%

СБ3+

45%

СБ4

25%

СБ8+

15%

СБ4+

24%

СБ22+

9%

Рис. 1. Распределение субпопуляций лимфоцитов у мальчиков и девочек Приамурья.

Мальчики

СБ22+

Девочки

СБ22+

СБ4+

СБ4+

СБ16+

СБ16+

СБ25+

СЭ25+

Рис. 2. Некоторые показатели клеточного иммунитета (%) мальчиков и девочек коренного и пришлого населения. □ - коренные; □ - пришлые.

исключением СБ16+, СБ25+, популяций лимфоцитов, что характеризует устойчивость межсистемных взаимодействий, регулирующих гомеостаз организма, сложившуюся в процессе долговременной адаптации коренного населения к условиям проживания на Дальнем Востоке. Во всех возрастных группах обследованных детей-нанайцев повышен синтез иммуноглобулинов, определяется более высокий уровень ЦИК. Коренное население относится к "быстрым ацетиляторам" и "медленным окислителям" [9], процессы метаболизма проходят у них на более низком уровне, в сравнении с детьми-европейцами, что также может быть причиной повышенных сывороточных концентраций антител и ЦИК. Различия параметров иммунной системы у девочек коренного и пришлого населения касаются в основном регуляторных популяций лимфоцитов (СБ25+) и натуральных киллеров (СБ16+), у мальчиков - в большей степени различия обусловлены содержанием популяций иммунных клеток с экспрессией СБ4+, СБ22+ маркеров. Для большинства возрастных групп пришлого населения (рис. 2) характерны более высокие концентрации активированных лимфоцитов и натуральных киллеров (СБ25+ и СБ16+ клеток), что может быть обусловлено, как антигенным окружением и экологической обстановкой региона, так и стимуляцией процессов иммуногенеза вследствие неполноценной аффинности вырабатываемых антител [3] посредством малоизученных внутрииммунных взаимоотношений.

Таким образом, для иммунного статуса детей Приамурья характерно следующее:

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

— повышение гуморальной активности иммунитета уже с начального школьного возраста;

— возрастная динамика иммунологических параметров мальчиков приводит к формированию имму-носупрессорного типа иммунограммы, иммунный статус девочек отличается стабильностью показателей клеточного иммунитета;

— анализ возрастной динамики в популяциях детей пришлого и коренного населения Приамурья показал различную направленность изменений, чаще регистрируемых в возрасте 11-13 лет в зависимости от пола;

— основные показатели иммунного статуса коренных детей Приамурья отличаются стабильностью и несущественными возрастными изменениями;

— у детей нанайцев, в сравнении с европейцами, более активны процессы антителообразования и ЦИК;

— в крови школьников пришлого населения повышены уровни активированных лимфоцитов и натуральных киллеров, что является ответом организма на высокую антигенную нагрузку.

ЛИТЕРАТУРА

1. Изменения клеточного и гуморального имму-

нитета девочек в период становления менструальной функции/М.В.Ефименко, Т.Ф.Боровская,

В.В.Филиппова, В.К.Козлов //Новые науч. технологии в Дальневосточном регионе//Новые научные технологии в Дальневосточном регионе: Материалы III Дальневосточной региональной конференции с всероссийским участием, 27-29 сентября 1999 г-Благовещенск, 1999.- С.115.

2. Состояние иммунной реактивности и иммунно-эндокринных взаимоотношений у детей пришлого населения Приамурья/М.В.Ефименко, Р.В.Учакина,

B.К.Козлов, Т.Ф.Боровская//Детское здравоохранение России: стратегия развития: Материалы IX съезда педиатров России.-М., 2001.-С.206.

3. ИММУНОДЕФИЦИТЫ: Диагностика и иммунотерапия - www.ami.nnov.ru, 2001.

4. Кайданов Л.З. Генетика популяций/Под ред.

C.Г.Инге-Вечтомова.-М.: Высш. шк., 1996.-320 с.

5. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных: Применение статистики в научной и практической работе врача.-Л.: Медицина. Ленинградское отд., 1964.-251 с.

6. Кисляк Н.С., Ленская Р.В. Клетки крови у детей в норме и патологии.-М.: Медицина, 197В.-256 с.

7. Кольцов И. П. Иммунологические критерии адаптации: Методические рекомендации.-Хабаровск, 19В9.-11 с.

В. Петрова П.Г., Воложин А.И. Экология человека в условиях Севера.-М., 1996.- 1В1 с.

9. Сулейманов С.Ш., Дьяченко В.Г., Кольцов И.П. Влияние метаболизма на формирование патологии коренного населения Дальнего Восто-ка//Здоровье населения Дальнего Востока. Региональная ассамблея:Сб. тез. докл. под научной редакцией Ю.В.Каминского.-Владивосток: Уссури, 1996.-С .14-15.

10. Berczi I, Chow DA, Sabbadini ER Neuroimmu-noregulation and natural immunity//Domest Anim Endo-crinol.-199B.-Vol.15, №5.-P.273-2B1.

□ □□

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.