CC BY
6
у
УДК 614.7-07(477)
М. Г. Шандала, Е. И. Савицкая
СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ИССЛЕДОВАНИИ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В УКРАИНСКОЙ ССР
Киевский НИИ обшей н коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева
Насыщенность разнообразными природными ресурсами, большая плотность населения, связанное с этим быстро прогрессирующее развитие многих отраслей промышленности и сельского хозяйства, популярность ряда районов как мест массового отдыха трудящихся всей страны и некоторые другие особенности республики ставят весьма остро вопросы охраны окружающей среды в Украинской ССР. Поэтому научные исследования, проводимые по республиканской проблеме «Гигиена окружающей среды», находятся в неразрывной связи с направленностью развития народного хозяйства республики и прежде всего ведущих отраслей промышленности, особенностями развития и формирования городов и других населенных мест на базе социального и научно-технического прогресса. Вся эта работа возглавляется союзной проблемной комиссией «Научные основы гигиены окружающей среды» и осуществляется под руководством соответствующей республиканской проблемной комиссии. Мы руководствуемся решениями XXVI съезда КПСС в области медицинской науки и здравоохранения, постановлениями ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О дополнительных мерах по усилению охраны природы и улучшению использования природных ресурсов» (1/ХП 1978 г.), «О дополнительных мерах по усилению охраны здоровья населения» (19/УШ 1982 г.), Продовольственной программой СССР на период до 1990 г., постановлениями президиума АМН СССР.
Основными системообразующими теоретическими, методологическими и научно-практическими направлениями исследований по гигиене окружающей среды являются следующие: изучение биохимических, физиологических, иммунологических, генетических основ взаимодействия организма с комплексом факторов окружающей городской и бытовой среды; разработка гигиенических регламентов качества городской и бытовой среды; изучение количественных и качественных характеристик заболеваемости населения, распространения неспецифических изменений функ-
ционального состояния организма детского и взрослого населения предпатологического характера в связи с изменением состояния окружаю^ щей среды; научное обоснование природоохран-' ных и оздоровительных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий жизни советских людей. На протяжении многих лет сотрудники головного по проблеме Киевского НИИ общей и коммунальной гигиены (КНИИОКГ) им. А. Н. Марзеева проводили интенсивные Исследования с целью обоснования требований, обеспечивающих унификацию постановки и проведения экспериментальных исследований на животных при гигиеническом нормировании факторов окружающей среды.
Разработана методика постановки и анализа опытов, позволяющая с помощью математического моделирования вычленить динамику приспособительных процессов в общей реакции биологической системы. Предложены функциональные критерии различных стадий адаптационно-приспособительных реакций организма (адаптация, компенсация, репаративная регенерация и. патология). Определены способ организации И1п5* тегральных характеристик изменений состояния биологической системы по всей совокупности частых показателей, регистрируемых в эксперименте, и способ получения количественных оценок изменения состояния биологической системы при качественных методах исследования [1]. Исследования биологической сущности реакций иммунной системы организма на воздействие физических и химических факторов окружающей среды послужили в качестве исходных для получения новых данных, позволяющих давать критериальную оценку действия факторов среды на иммунологическую реактивность организма. Разработанный и апробированный способ биологической оценки действия антител на развитие плода положен в основу дифференциации нормальной иммунной реакции, направленной на поддержание гомеостаза, от аллергической, особенностью которой является повреждающий эффект [22]. ^
На основании изучения особенностей биологи-.ческого действия бенз(а)пирена при разных пу-*тях его поступления в организм (кожный, интра-трахеальный) впервые выявлены закономерности течения биофизических, иммунологических процессов в зависимости от дозы канцерогена, сроков наблюдения, характера и интенсивности сопряженных морфологических нарушений в органах-мишенях [27]. Предложены прогностические реакции для экспресс-отбора химических веществ, позволяющие тестировать их канцерогенные свойства.
По гигиене региональной планировки и градостроительства КНИИОКГ совместно с Институтом кибернетики АН УССР разработал методику гигиенического прогноза химического загрязнения атмосферного воздуха, поверхиосм;ых водоемов, подземных вод и почвы в результате комплексного освоения природных ресурсов. Такой методикой является алгоритм самоорганизации
¥ (метод группового учета аргументов), обеспечивающий прямое моделирование сложных систем по небольшому числу экспериментальных данных [II]. Наряду с математическими методиками предложены расчетные методы прогнозирования физических факторов окружающей среды — среднеэквивалентного уровня шума и показателя акустического дискомфорта на жилых территориях, уровней электромагнитных полей [13].
Практическое применение указанных методик дало возможность оценить с гигиенических позиций санитарные последствия народнохозяйственной деятельности в пределах крупных экономических регионов, разработать предложения по улучшению и преобразованию окружающей среды городов УССР до 2000 г., функциональному зонированию территории Южного и Юго-Западного экономических районов СССР в целях их санитарной охраны и рационального использования природных ресурсов.
Во исполнение ряда правительственных постановлений по охране атмосферного воздуха населенных мест УССР учеными-гигиенистами Донецка, Запорожья и Кривого Рога составлена характеристика воздушного бассейна в районе расположения крупных предприятий основных отраслей промышленности республики (металлургической, коксохимической, химической и др.), использована при разработке ряда санитарно-хи-мических и технологических мероприятий. Их внедрение позволило снизить загрязнение атмосферного воздуха в крупных центрах металлургии и химической промышленности [2, 6, 7, 14, 17]. Материалы исследований гигиенистов Украины послужили основой для первой в нашей стране классификации промышленных предприятий по степени их вредности.
Впервые в практике гигиенических исследований проведено глубокое изучение характера,степени и закономерностей загрязнения окружающей среды канцерогенными углеводородами, раз-
работаны научные подходы к нормированию канцерогенных веществ и предложен норматив бенз(а)пирена в атмосферном воздухе [26]. В дальнейшем выявлены закономерности распределения основных канцерогенов в атмосферном воздухе населенных мест, определены подходы к организации системы контроля за этими загрязнениями воздушного бассейна.
Проведены многоплановые исследования по гигиене питьевого водоснабжения и санитарной охране водоемов. В результате изучения биохимических и физиологических показателей функционального состояния организма при воздействии различных концентраций солей тяжелых металлов в питьевой воде выявлены возрастные особенности реакций организма на указанные факторы, показана степень изменения токсичности тяжелых металлов в зависимости от патологии сердечно-сосудистой системы [4].
С гигиенических позиций дана оценка эффективности мероприятий по санитарной охране днепровских водохранилищ, а также прибрежной полосы Черного и Азовского морей. Составлены прогнозы качества воды для отдельных водоемов республики [18, 19, 24].
Разрабатываются также гигиенические вопросы водоснабжения населенных мест, проводится гигиеническая оценка новых систем и устройств для очистки, доочистки сточных промышленных вод, больничных и нагретых вод.
Наряду с совершенствованием методики нормирования химических веществ в почве разработан ряд гигиенических рекомендаций по использованию в сельском хозяйстве осадков и илов, образующихся в результате очистки городских и промышленных сточных вод, а также по сбору, хранению и обезвреживанию твердых отходов коксохимической и угледобывающей промышленности, рекультивации почв после открытой разработки марганцевых руд в районе Никопольско-Марганцевского рудного бассейна [5, 15, 25].
В последнее десятилетие много делается в направлении гигиенического изучения, нормирования и профилактики неблагоприятного воздействия на население физических факторов окружающей среды — механических и электромагнитных колебаний и статического электричества, а также их сочетаний. Составлены карты шума многих городов республики, разработаны гигиенические рекомендации по шумозащите с учетом архитектурно-планировочных решений и перспектив развития транспорта [16].
Гигиенистами Украины (в КНИИОКГ, Киевском медицинском институте при участии НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Харьковском и Ленинградском НИИ гигиены труда и профзаболеваний и др.) решаются методологические проблемы нормирования напряженности электромагнитного поля, разработаны санитарные нормы и правила защиты населения
от различных источников электромагнитной энергии — СНиП 2963—84 [9, 12].
Возросший уровень производства и применения в быту пластических масс, синтетических смол, различных моющих и чистящих препаратов требует их обязательного гигиенического изучения. Учеными республики впервые доказана гигиеническая значимость синтетических моющих средств (CMC) как нового химического загрязнения вну-трижилищной среды, установлена способность этих препаратов вызывать аллергенные и ауто-аллергенные эффекты, обоснована концепция вероятностного механизма влияния анионоактив-ных и неионогенных ПАВ и CMC на организм, выявлена способность некоторых ПАВ оказывать эмбриотоксическое, тератогенное и коканцероген-ное действие, разработана методическая схема гигиенической оценки CMC с целью гигиенической регламентации их безопасного применения в быту [3].
Множество (85) препаратов бытовой химии, получивших положительную гигиеническую оценку и согласованных с Минздравом УССР, внедряются ВНИИхимпроектом на заводах бытовой химии, что обеспечивает годовой экономический эффект 2,5 млн. руб.
Получены новые научные данные о компонентном составе неметаллических материалов, установлена температура максимального газовыде-лення при термодеструкции материалов.
В многоплановой комплексной работе по охране природы главной, собственно медицинской задачей является снижение заболеваемости и укрепление здоровья населения. Именно гигиеническая наука должна установить, что является причиной тех или иных неблагоприятных сдвигов в состоянии здоровья людей, на что надо направить силы и средства для получения максимального положительного эффекта.
Исследованиями, проведенными в республике, установлены количественные зависимости между здоровьем населения и комплексом факторов городской среды (атмосферные загрязнения, городской шум, электромагнитные поля) при различном характере и степени выраженности его составляющих [8, 10], разработаны критерии и методы оценки комбинированного и сочетанного действия факторов окружающей среды на здоровье населения, определены роль наиболее распространенных в городах комплексов факторов и приоритетность важнейших из них в формировании здоровья населения, проверена в эпидемиологических исследованиях надежность гигиенических нормативов, установлены степень чувствительности и информативность различных показателей здоровья к действию окружающей среды [23].
Разработан ориентировочный прогноз возможных изменений в состоянии здоровья детей (наиболее чувствительного к неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды контин-
гента) при прогнозируемых в городе изменениях
окружающей среды. ^
Оздоровление среды должно привести к существенным положительным сдвигам в состоянии здоровья населения. Все более очевидно, что охрана и оздоровление окружающей среды — один из главных резервов в снижении заболеваемости населения и один из решающих участков борьбы за охрану здоровья советских людей.
Поскольку главной задачей всех природоохранных мероприятий является сохранение и укрепление здоровья населения, именно здоровье и должно стать основным системообразующим звеном всей системы по управлению качеством среды [20]. В связи с этим точки приложения основных усилий, концентрация основных средств, а также очередность проведения оздоровительных мероприятий должны определяться значимостью тех или иных факторов в их влиянии на здоровье населения. Создать такую систему можно путем разработки и выполнения комплексны*^ целевых программ с участием научно-исследовательских и проектных институтов различного профиля и предприятий — источников загрязнения среды [21].
Такая комплексная целевая программа «Охрана окружающей среды» с участием различных ведомств создана по решению бюро горкома Компартии Украины и исполкома Киевского городского Совета народных депутатов. На решение единой задачи — улучшение состояния окружающей среды Киева — направлены усилия более 100 предприятий, институтов и других организаций города, осуществляется плодотворное сотрудничество ученых и работников предприятий.
Уже получены первые обнадеживающие результаты выполнения целевой программы. Например, внедрены разработки Института газа АН УССР по очистке выбросов от фенолов и формальдегида промышленным объединениеш «Укрпластик»: установлены реакторы каталити* ческого сжигания фенола и формальдегида, оборудование для термического обезвреживания технологических выбросов производства декоративной пленки в топках котлов. На 12 предприятиях Киева функционируют плоскопламенные горелки в нагревательных агрегатах, что позволило значительно сэкономить топливо и снизить выбросы окислов азота в окружающую среду.
Разработана и внедрена система наблюдения за изменениями состояния здоровья населения. В соответствии с приказами министров здравоохранения СССР и УССР в 1982 г. в 11 городах, а с 1983 г. в 27 городах республики силами городских санэпидстанций проводится сбор данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды.
В соответствии с задачами научно-технического прогресса следует расширять фундаментальные исследования. А
Предполагается разработка постоянно действующей автоматизированной системы наблюде-^1ия за состоянием здоровья населения в связи с изменениями в окружающей среде. Возникает необходимость получения количественных характеристик качества среды и се влияния на здоровье населения, выяснения количественных зависимостей общей заболеваемости населения, изучения комплексного влияния химических, физических и биологических факторов среды на специфическую заболеваемость по отдельным нозологическим формам.
Следует сконцентрировать научные силы гигиенических учреждений республики, работающих над данной проблемой, на развитии таких направлений, как определение реальной нагрузки воздействия на население химических, биологических и физических факторов среды и установление количественных связей с состоянием здоровья населения, изучение механизмов и закономерностей воздействия факторов окружающей ч:реды различной природы на организм и разработка на этой основе системы критериев оценки биоэффектов с учетом отдаленных последствий.
Крайне важны исследования по изучению ток-сикокинетики и метаболизма химических веществ, миграции, кумуляции и трансформации их в окружающей среде, а также биотрансформации в организме.
Планируется значительное расширение исследований с целью гигиенической оценки мероприятий по охране природы и рациональному использованию природных ресурсов в республике, оценке новых технических, технологических, планировочных решений в аспекте основных народнохозяйственных задач в условиях научно-технического прогресса.
Задачи охраны окружающей среды в Украинской ССР решаются комплексно рядом научно-исследовательских учреждений Минздрава УССР и СССР, АН УССР, других министерств и ведомств республики и направлены на выполнение плана Государственного комитета СССР по науке и технике на 1981—1985 гг. по созданию и совершенствованию методологических основ управления качеством среды.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алеев А. С. и др. Методы анализа и синтеза биологических систем управления. (Методы математической биологин, кн. 7). Киев, 1983.
2. Бескопыльный И. Н. и др. — В кн.: Охрана и рациональное использование биосферы курортных и рекреационных зон. Тбилиси, 1980, с. 70—72.
3. Волощенко О. И., Медяник И. А. Гигиена и токсикология бытовых химических веществ. Киев, 1983.
4. Галич Л. Н. — В кн.: Всесоюзная учредительная конф. по токсикологии. Тезисы докладов. М., 1980, с. 44.
5. Гончарук Е. И. — В кн.: Академия мед. наук СССР. Отделение гигиены, микробиологии и эпидемиологии. Бюро. Научный совет по гигиене. Совместное заседание. Материалы. Вильнюс, 1983, с. 78—85.
6. Григорьева К. В., Присяжнюк В. £., Киреева И. С. Охрана атмосферного воздуха в районах предприятий нефтегазодобывающей и перерабатывающей промышленности. Киев, 1978.
7. Гринь Н. В. и др. — Гиг. и сан., 1982, № 6, с. 68—69.
8. Даценко И. И. Воздушная среда и здоровье. Львов, 1981.
9. Думанский Ю. Д. и др. —Гиг. и сан., 1983, №9, с. 81—82.
10. Звиняцковский Я. И. и др. — В кн.: Украинский съезд гигиенистов. 10-й. Тезисы докладов. Киев, 1981, т. 2, с. 61—63.
11. Ковальчук П. И.. Лахно Е. С. — Автоматика, 1980, № 6, с. 31—37.
12. Козярин И. П.. Думанский Ю. Д.— Гиг. и сан., 1983, № 11, с. 17—21.
13. Лахно Е. С., Соловьев Л. В. — Стр-во и архитектура, 1981, № 9, с. 8—10.
14. Нагорный П. А., Демченко А. Я, Панькова А. А.— Гиг. и сан., 1983, № 7, с. 12—14.
15. Найштейн С. Я-. Чегринец Г. Я.. Кармазин В. Е.— Там же, № 12. с. 21—23.
16. Олешкевич Л. А.. Липовой В. В. Шум и вибрация как неблагоприятный фактор внешней среды. Киев,
1980,
17. Пазынич В. М.. Чинчевич В. И.— Гиг. и сан., 1983, № 7, с. 60—61.
18. Рахов Г. М„ Костовецкий Я■ И. — Врач, дело, 1981, № 1, с. 102—104.
19. Санитарно-бактериологическое и вирусологическое исследование воды. Под ред. В. Н. Гирнна, Л. В. Григорьевой. Киев, 1981.
20. Сидоренко Г. И. — Гиг. и сан., 1978, № 10, с. 9—15.
21. Шандала М. Г. Санитарная охрана окружающей среды г. Киева. Киев, 1983.
22. Шандала М. Г.. Виноградов Г. И. — Вести. АМН СССР, 1982, № 10, с. 13—16.
23. Шандала М. Г., Звиняцковский Я. И. — Гиг. и сан.,
1981, № 9, с. 4—6.
24. Шандала М. Г., Костовецкий Я. И., Булгаков В. В. Охрана и оздоровление окружающей среды в условиях научно-технической революции. Киев, 1982.
25. Шелюг М. Я. и др. — В кн.: Всесоюзная конф. по комплексным проблемам гигиены. 2-я. Материалы. М,
1982, ч. 2, с. 103—104.
26. Янышева Н. Я.. Черниченко И. А. — Вопр. онкол.,
1983, № 6, с. 84—88.
27. Янышева Н. Я.. Черниченко И. А., Баленко Н. В.— Гиг. и сан., 1981, № 12, с. 4—7.
Поступила 06.03.84
Summary. Environmental health research studies were made in order to establish the general regularities of the changes in environmental physical and chemical factors, to identify their impact on the human health and living conditions, to improve the methodology of hygienic norm-setting. Scientifically valid hygienic recommendations directed to the improvement of the environment and prevention of unfavorable health consequences of scientific-technological progress were developed.
