CC BY
19
17. Population et Sociétés.- 1996. - № 315. - P. 2.
Омариева Э.Я.
Состояние и главные направления совершенствования службы санитарно-эпидемиологического надзора в Дагестане
На фоне общественно-политических перемен в стране, резкого падения жизненного уровня населения, активизации миграционных процессов, а также вследствие экономической блокады Дагестана и проведения на части его территорий боевых действий произошло ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки, возникли серьезные медико-демографические проблемы. Это повысило роль и значение мероприятий по повышению эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора, выполнению требований санитарного законодательства, совершенствованию эпидемиологического надзора, выявлению и ликвидации опасного и вредного влияния окружающей среды на здоровье населения республики.
В 29 октября 1998 г. произошло важное для Центра госсанэпиднадзора в РД событие - Народным Собранием РД принят и введен в действие Закон Республики Дагестан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Вместе с этим разработан и представлен в Министерство юстиции Республики Дагестан на согласование и получение заключения проект Кодекса Республики Дагестан «Об административной ответственности за правонарушения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, санитарного содержания, благоустройства и экологической безопасности населенных пунктов». Госсанэпидслужбой РД совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами были определены общенациональные приоритеты в вопросах охраны здоровья человека и окружающей среды обитания на основе разработки и реализации утвержденных республиканских целевых программ.
Проекты трех программ - «О санэпидблагополучии населения РД», «Развитие Госсанэпидслужбы РД на 1998-2001 гг.», «О санитарной охране территории РД от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей и животных, а также токсичных веществ на 1998-2001 гг.» - вошли в качестве подпрограмм в «Программу социально-экономического развития Республики Дагестан на период до 2001 г.», утвержденную постановлением Правительства РФ от 12.08.98 г. №931.
ЦГСЭН в РД осуществлялась работа по реализации Концепции укрепления здоровья населения РФ методами и средствами гигиенического обучения и воспитания. В указанном аспекте использовался опыт по разработке комплекса мер профилактики заболеваемости населения с подключением образовательной деятельности декретированного контингента, как одной из ключевых позиций сохранения и укрепления здоровья населения.
Органы госсанэпидслужбы и здравоохранения республики выполнили значительный объем мероприятий, позволивший сдержать наиболее негативные тенденции развития санэпидситуации и заболеваемости по ряду инфекций. Разработанные меры повышения эффективности профилактических мероприятий, направленных на борьбу с полиомиелитом, сделали задачу к 2000 г. ликвидировать полиомиелит в мире, поставленную ВОЗ в условиях Дагестана, реально достижимой. В республике отсутствует и регистрация случаев чумы, туляремии, столбняка. Реализация в республике дополнительных мер по вакцинопрофилактике дифтерии привела к резкому снижению заболеваемости, случаи дифтерии не регистрируются с сентября 1997 г.
Вместе с тем в 1998 г. оставалась напряженной эпидемиологическая ситуация по кишечным инфекциям, по ряду особо опасных, зооантропонозных и социально-обусловленных инфекций. Высокие уровни заболеваемости ОКЗ в РД поддерживаются в основном за счет водного фактора передачи инфекции. В 1998 г. зарегистрировано 3 вспышки водного характера с количеством пострадавших 153 чел.
Продолжается рост заболеваемости социально-обусловленными инфекциями. Заболеваемость, болезненность, инвалидность и смертность от туберкулеза стабилизировалась на высоком уровне, превышающем среднефедеративные показатели в 1,4-1,5 раза. В 1998 г. резко ухудшилась ситуация по ВИЧ-инфекции. Если за период 1988-1997 гг. было зарегистрировано 15 ВИЧ-инфицированных, то в 1998 г. выявлено уже 25 ВИЧ-инфицированных.
Продолжает оставаться сложной медико-демографическая ситуация, особенностью которой в настоящее время является некоторая стабилизация показателей смертности за последние три года при одновременном уменьшении показателей рождаемости. Основными причинами, вызывающими смертность населения, явились болезни системы кровообращения (30,8%), органов дыхания (11,4%) и новообразования (11,2%). Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми возрос с 18,9 в 1997 г. до 20,4 в 1998 г.
За последние 5 лет, несмотря на усилия государственной политики по поддержанию системы дошкольного воспитания и народного образования, санитарно-гигиенические и эпидемиологические условия в них остаются в целом неудовлетворительными. Доля здоровых детей к концу обучения не превышает 20%, имеют отклонения в здоровье 50% и 30% являются хронически больными.
В целом, на фоне неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки отмечается негативная тенденция в общественном здоровье населения Республики Дагестан. Проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия республики напрямую зависят от состояния социально-экономического развития и являются сферой межведомственного регулирования. Для стабилизации и улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки и здоровья населения республики необходимо законодательно закрепить этапность мероприятий, направленных на решение наиболее актуальных проблем охраны здоровья населения Республики Дагестан.
В условиях нарастающей актуальности сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия в республике поиск путей улучшения санэпидобстановки достаточно сложен, и вместе с тем каждый шаг в нем должен быть верным, направленным на решение приоритетных задач посредством: 1) разработки Концепции национальной политики в области здравоохранения и санэпидблагополучия с учетом региональных особенностей; 2) дальнейшей оптимизации структуры госсанэпидслужбы РД в рамках выполнения комплексной программы «Развитие ГСЭС РД на 1998-2001 гг.» и Концепции развития ГСЭС РД на 1999-2002 гг.»; 3) реализации современной кадровой политики посредством организации обучения специалистов госсанэпидслужбы на циклах специализации и усовершенствования, курсах информации и стажировки; сертификации специалистов органов госсанэпиднадзора; укомплектования центров госсанэпиднадзора специалистами в области права, экономики, инженерного профиля; разработки мероприятий по усилению социальной защищенности работников Госсанэпидслужбы РД; 4) утверждения и финансирования республиканских комплексных программ, критериями эффективности которых должно являться достижение целевых показателей здоровья населения; 5) укрепления правовых основ деятельности посредством реализации Закона РД «О санэпидблагополучии населения»; разработки проекта Закона РД «О безопасной питьевой воде» с целью установления законодательных гарантий безопасности качества питьевой воды; б) развития системы социально-гигиенического мониторинга на основе интегральной оценки модели «окружающая среда - здоровье человека»; 7) реализации Закона РД «О вакцинопрофилактике», целевых программ «Борьба с туберкулезом», «Анти-ВИЧ/СПИД», «О санитарной охране территории от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, а также токсичных веществ», Концепции укрепления здоровья населения РД методами и средствами гигиенического обучения и воспитания;8) проведения научных исследований по приоритетным направлениям краевой патологии совместно с ДНЦ РАМН, ДГМА, Саратовским, Ставропольским НИПЧИ; 9) реализации мероприятий по созданию единого информационного пространства Госсанэпидслужбы РД; 10) укрепления, развития и координации международных связей посредством заключения двух- и многосторонних соглашений со странами СНГ в области обеспечения санэпидблагополучия; использования международного опыта в развитии и совершенствовании санитарного законодательства.
Ахмедова Ж.А., Газимагомедов А.А.
Система высшего образования региона: проблемы финансирования
Начало реформам в сфере высшего образования было положено в декабре 1989 г. на Всесоюзном съезде работников народного образования. Именно на нем были определены основные принципы преобразования образовательной системы страны. Главные направления реформы определялись основными принципами, содержание которых составляли: 1) демократизация образования; 2) многовариантность и многоукладность, открытость инновациям; 3) регионализация образовательных систем; 4) учет национальных особенностей в многонациональной стране; 5) гуманизация содержания образования; 6) гуманитаризация образования; 7) обеспечение разнообразия и дифференциации образования; 8) развивающий характер обучения; 9) непрерывность обучения; 10) деятельностный характер образования.
Эти принципы определяли в первую очередь содержательные преобразования в целях, задачах и методах обучения подрастающего поколения, но они практически не касались организационно-экономического механизма функционирования высшей школы. Без адекватного расширения экономических возможностей и хозяйственной самостоятельности вузов реализация этих принципов была невозможна.
Развитие высшего образования происходит в сложнейшей ситуации. Переход к рыночным отношениям выявил целый ряд проблем, к числу главных из которых относятся финансовые. Далее остановимся на более детальном рассмотрении данной группы проблем.
