CC BY
16
Онкология
последующем пластические потребности организма.
Применение периоперационной нутрицион-ной поддержки у больных после гастрэктомии улучшает ряд клинических и биохимических параметров. При этом следует отметить, что несостоятельности анастомозов, в том числе при выраженных нарушениях гомеостаза у онкологических больных, не было.
СОСТОЯНИЕ ГОРМОНОВ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ
ПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова, Н.В. Бочкарева
НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск
Рак эндометрия занимает первое место по частоте среди опухолей женских половых органов в развитых странах и второе место в развивающихся странах. За последние 20 лет заболеваемость раком эндометрия в России увеличилась в 2 раза и составляет 28,5 случая на 100000 населения.
В Томске и Томской области по итогам 2007 г. заболеваемость увеличилась с 11,2 человек на 100000 населения в 1997 году до 12,4 на 100 тыс. населения в 2007 г. Наличие нейроэндокринных нарушений (ожирение, артериальная гиперплазия, сахарный диабет) относят к факторам риска развития рака эндометрия. Высокая частота рака эндометрия у женщин на фоне метаболического синдрома диктует необходимость изучения гормонально - метаболических особенностей заболевания у этой категории больных.
С учетом сравнительно хорошо известных данных об условиях и факторах, способствующих возникновению новообразований гормонозави-симых тканей, это в очередной раз подталкивает к необходимости анализа связей между заболеваемостью метаболическим синдромом и раком и тех последствий, которые могут быть результатом сочетания этих процессов.
Цель исследования: изучение уровня гормонов регулирующих энергетический баланс - лептина, грелина у больных с пролифератив-ными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома.
Материал и методы исследования.
Исследуемые 62 пациентки были разделены на две группы: с гиперпластическими процессами
и раком эндометрия с метаболическим синдромом и без него.
Результаты исследования.
Отмечался большой диапазон колебания уровня лептина: от 30,9 до 107,1 нг/мл, в 1б от 15,8 до 51,5 нг/мл. Диапазон колебания уровня лептина составил: 2а - от 38,55 до 105,2 нг/мл., 2б - от 3,67 до 42,1 нг/мл. Содержание лептина у больных на фоне метаболического синдрома было статистически значимо выше, чем в группах 1 б (19,9±16,8) и 2б (22,9±16,5) (р<0,001). Выявлена прямая корреляционная зависимость между содержанием лептина и основными антропометрическими показателями: ИМТ (г=0,57, р<0,001), ОТ- окружность талии (г=0,47, р<0,001), ОБ-окружность бедер (г=0,66, р<0,001).
Содержание грелина в подгруппах 1б и 2б было статистически значимо выше, чем у больных 1а и 2а групп - 115,18±2.77 и 110,57±5,14 нг/мл соответственно (р=0,046). Выявлена обратная корреляционная зависимость между уровнем грелина и основными антропометрическими показателями: ИМТ (г=-0,56, р=0,044), ОТ/ОБ (г=-0,61, р=0,021).
Таким образом, уровень гомонов, регулирующих энергетический гомеостаз в группах больных с пролиферативными процессами и раком эндометрия на фоне метаболического синдрома, характеризовался гиперлептинемией и снижением уровня грелина натощак, а также коррелировал с рядом антропометрических показателей.
К ВОПРОСУ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ МЕЛКИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
Е.П. Корнева, М.В. Ростовцев
Уральская ГМАДО Челябинская ОКБ, г. Челябинск
Опухоли мелких трубчатых костей составляют по разным литературным данным 8-20% от опухолей скелета, причем чаще поражаются кости кисти. Доброкачественное течение имеют до 98% образований. Первичные злокачественные опухоли костей кистей и стоп встречаются крайне редко.
Целью нашей работы является определение частоты поражения мелких трубчатых костей опухолями.
Материалы и методы.
За пятилетний период в ЧОКБ, из 148 пациентов с опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей, образования с локализацией в
46
Тюменский медицинский журнал № 2, 2010
