Состояние физического развития детей, находящихся на вскармливании смесью НАН Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Вятский медицинский вестник, №1, 2005

тия и соматического типа телосложения. К концу первого года жизни в четвертой группе мезосоматический тип телосложения определялся у 85,3 %, что выше на 20%, чем в целом по популяции. Большинство детей этой группы так же имели гармоническое развитие (84,1%). При анализе полученных данных установлено, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании с рождения или переведенных на искусственное вскармливание в первые 3 месяца жизни в 35,0% случаев к концу первого года жизни из мезосоматического типа происходит переход в макросома-тический тип, что выше, чем в среднем в популяции в 3 раза. Таким образом, грудное вскармливание ребенка является наиболее рациональным в связи с тем, что способствует более гармоничному физическому развитию и формированию мезосоматического типа телосложения. Хотя дети, находящиеся на искусственном вскармливании и имеют к году более высокие антропометрические параметры, но развиваются менее гармонично, чем их ровесники, получающие грудное молоко.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ Ежова А. А.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра детских болезней

Научный руководитель - доц. Е.М. Резцова Зав. кафедрой - проф. Я.Ю. Иллек

Одной из актуальных медико-социальных проблем педиатрии в настоящее время является реабилитация детей-инвалидов. Цель исследования: изучение влияния сенсорной терапии в качестве корректора психоневрологических расстройств у детей с ограниченными возможностями отдельно и в комплексе с другими методами реабилитации. Использовалась сенсорная комната «снузлин», в комплектацию которой входит оборудование для цвето-, сенсо -, музыко - и ароматерапии. Нами исследована группа специально подобранных детей старшего дошкольного и школьного возраста с различными психоневрологическими отклонениями. Исследование проводилось в течение года. Два раза в неделю дети проходили сеанс сенсоте-рапии, продолжительностью 15 минут. До и после посещения сенсорной комнаты у детей оценивались функции сердечнососудистой системы, дыхательной, мышечной систем, вегетативной нервной системы и эмоциональное состояние. Результаты исследования показали, что после занятий в сенсорной комнате наблюдается у 80% детей снижение показателей артериального давления (систолического на 6%, диастолическо-го на 10%) , частоты дыхания - на 10% по сравнению с исходными данными. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в среднем у детей составляла 1,3 л. После сеанса сенсотерапии у 80% детей выявлено повышение ЖЕЛ в среднем на 11%, а к концу курса - на 15%.Частота сердечных сокращений снизилась на 7% по сравнению с исходными данными. Общее состояние улучшилось у 93% ,проявляясь в доброжелательном общении, эффективной педагогической реабилитацией. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости включения сенсотерапии в проведение индивидуальной комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями в виде курса аромо-, цветотерапии, психотерапии и сенсорного воздействия для достижения более высоких результатов реабилитации.

СОСТОЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ НАХОДЯЩИХСЯ НА ВСКАРМЛИВАНИИ СМЕСЬЮ НАН Жуков В.Н., Мошанова О.Ю., Казаков В.В., Суходоев А.В. Кировская государственная медицинская академия, кафедра пропедевтики детских болезней Научный руководитель - доц. к.м.н. А.В. Кашин Зав. кафедрой - доц. к.м.н. В.А. Беляков

В настоящее время одной из актуальных проблем педиатрии является организация рационального вскармливания детей первого года жизни и его влияние на физическое развитие. В последнее десятилетие достигнуты значительные успехи по совершенствованию детских молочных смесей. Целью исследования явилось изучение физического развития детей первого года жизни, находящихся на искус-

ственнм вскармливании с использованием адаптированной смеси «НАН» (фирма Nestle). Проведено ретроспективно-проспективное изучение параметров физического развития детей получавших исключительно грудное вскармливание в течение 5-6 месяцев (1 группа, n=92) и детей, находящихся с рождения или переведенных в первые три месяца на искусственное вскармливании адаптированной смесью «НАН» (2 группа, n=106). Соматотип и гармоничность физического развития определяли по таблицам центильного типа. Подавляющее число 1-й и 2-й группы при рождении имели мезосоматический тип телосложения (74% и 72% соответственно) и гармоничное развитие (61% и 64%). Микросоматический тип выявлен у 15% 1-й и 13% детей 2-й группы, макросоматический - у 11% и 15% детей соответственно. Дисгармоничное развитие выявлено у 28% 1-й и 27% детей 2-й группы, а резкодисгармоничное - 11% и 9% детей соответственно. К концу первого года жизни увеличилось число детей, имеющих мезосоматический тип телосложения в 1-й группе на 10% ; во 2-й группе на 11%, также увеличилось число детей с гармоничным развитием на 17% и 15% детей соответственно. Микросоматический тип определялся у 9% 1-й и 8% детей 2-й группы. Макросоматиче-ский тип у 7% 1-й и 9% 2-й группы. Количество детей с дисгармоничным и резкодисгармоничным развитием было сопоставимо в группах и составило в 1-й 12% и во 2-й группе 11% детей. Таким образом, результаты проведенного обследования детей первого года жизни убедительно показали, что при использовании адаптированной смеси «NAN» уровень их физического развития не отличался от детей находящихся на грудном вскармливании.

МАЛЬРОТАЦИЯ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ Зверева Т.А.

Кировская государственная медицинская академия, кафедра хирургических болезней детского возраста Научный руководитель - к.м.н. М.П. Разин Зав. кафедрой - доц. В.Н.Галкин

Под синдромом мальротации кишечника понимают различные клинические формы нарушений в процессе физиологического поворота кишечника, происходящего на антенатальном этапе. К аномалиям I периода относятся изолированный заворот «средней кишки», эмбриональная грыжа и гастрошизис. К нарушениям II этапа - заворот вокруг корня брыжейки тонкого кишечника, внутренние грыжи брюшной полости, гиперфиксация двенадцатиперстной кишки, общая брыжейка кишечника. К патологии III этапа - высокое положение слепой кишки, мобильная слепая кишка, ретроце-кальное положение аппендикса. Патологией всех 3 периодов является синдром Ледда, включающий в себя заворот кишечника, дуоденальную непроходимость и высокое положение слепой кишки. С целью изучения структуры синдрома мальротации кишечника и определения путей оптимизации лечения детей с этой патологией нами были изучены истории болезней 58 детей, лечившихся в детской хирургической клинике КГМА с 1993 по 2003 г., из них мальчиков - 41 (71%), девочек - 17. В возрастном аспекте больные распределились следующим образом: менее суток - 33 (57%), новорожденные - 15 (26%), дети грудного возраста -3 (5%), старше года - 7 (12%). Больные с нарушениями I периода составили 69%, из них гастрошизис был диагностирован у 30 (52%), эмбриональная грыжа у 10. Патология II периода выявлена у 10 больных (17%), а III - в 3 случаях (5%). Синдром Ледда констатирован у 5 больных (9%). Из сопутствующих заболеваний наиболее часто встречались перинатальное поражение ЦНС (27%), глубокая недоношенность (17%), аганглиоз кишечника (14%), задержка внутриутробного развития (10%), другие пороки развития кишечника (6%). Течение мальротационных аномалий осложнялось в 21% случаев стрессовыми язвами ЖКТ, в 12% некротическим энтероколитом, в 10% сепсисом. Всем больным были выполнены: операции пластики передней брюшной стенки - 45 (34 аллопластики), энтеро-(коло)стомии -16, ушивания язв - 12, мобилизации двенадцатиперстной кишки - 9, пластики брыжейки кишечника - 6, резекции кишечника - 5, операции Ледда - 5, низведения слепой кишки - 3, иссечения мембран - 2. Послеоперационная леталь-