CC BY
19
УДК 612.821
ББК 88.8
Хамзина Алина Феликсовна аспирант г. Стерлитамак Ham/ina Alina Feliksovna
post-graduate Sterlitamak
Соотношение свойств индивидуальности с типом микрокристаллизации
биологической жидкости полости рта Correlation of Properties of Individuality with the Type of Mikrokristalli/acii of Biological Liquid of Cavity of Mouth
Изучены зависимости между гигиеническим состоянием полости рта, активностью кариеса зубов и типом структуризации образцов ротовой жидкости c психологическими свойствами студентов на личностном, темпераментном, нейронном уровнях индивидуальности. Обоснована необходимость профилактики развития заболеваний зубов молодых с учетом их индивидуальности.
Dependences between a hygienic condition of an oral cavity, activity of caries of a teeth and type of structurization of samples of an oral liquid c psychological properties of students on personal, temperamental neural levels of individuality are studied. Necessity of preventive maintenance of development of diseases of a teeth young in view of their individuality is proved.
Ключевые слова: тип структуризации ротовой жидкости, индивидуальность, личность, темперамент.
Key words: type of structurization of an oral liquid, individuality, the person, temperament.
Введение
К началу XXI века установились достаточно тесные контакты между клинической психологией, психофизиологией и медициной. Методологической основой такого взаимодействия становится концепция интегрального подхода к
пациенту [3, с. 958], что обусловливает интерес исследователей к изучению мотивации, ценностных ориентаций, личностных и характерологических особенностей больного, его психического склада и представлений о своем заболевании (внутренняя картина болезни).
Изучение психогенных факторов развития стоматологической патологии, имеющих значение в практической деятельности врача-стоматолога, в медицинских исследованиях чаще касается методов психотерапии боли и формирования адаптационных механизмов при стоматологических вмешательствах [8, с. 50; 9, с. 36]; рассматриваются клинико-биохимические характеристики заболеваний органов зубочелюстной системы в условиях стресса и депрессии [4, с. 3-8].
В последние годы стало интенсивно развиваться направление, связанное с изучением жидкокристаллической фазы (мезофазы) различных биологических субстратов [5, с. 28-31; 12, с. 89-90]. Шабалиным В. Н. и Шатохиной С. Н. был разработан кристаллографический метод клиновидной дегидратации биологических жидкостей, позволяющий визуализировать надмолекулярную организацию биологических систем путем перевода ее на макроуровень [17, с. 38]. Особенностью метода является возможность оценки не только неорганических составляющих биологических жидкостей, но и визуализация состояния белковых фракций [16, с. 25]. Леонтьев В. К. исследовал структурные свойства смешанной слюны у лиц в возрасте 16-18 лет с разными уровнями резистентности зубов к кариесу зубов. У лиц с высокой кариесрезистентностью сохранялась кристаллографическая картина слюны и после приема сахара, а у лиц с низкой резистентностью к кариесу наблюдались явления аморфизации (деструктуриза-ции) кристаллов слюны при приеме сахара [6, с. 9-11].
Следует также отметить, что в психофизиологических исследованиях разработан уникальный системный подход к изучению индивидуальности человека [7, с. 58; 15, с. 104]. Эти достижения современной науки, по нашему мнению, обуславливают необходимость углубленного изучения влияния индивидуальных психологических характеристик человека на гигиеническое состояние полости
рта, степень активности кариеса зубов и структурную организацию кристаллов ротовой жидкости.
Материалы и методы исследования
1. К исследованию были привлечены студенты Стерлитамакской государственной педагогической академии в количестве 248 человек: 140 девушек и 108 юношей в возрасте 16-18 лет. Исследование включало: системное изучение индивидуальности студентов: личностный уровень - тесты Р. Кэттела [1, с. 30-33], А. Басса - А. Дарки [10, с. 332-336], темпераментный - В. М. Русалова [11, с. 33-34], нейродинамический - Я. Стреляу [13, с. 434-440]; определение степени структурированности фаций смешанной слюны методом клиновидной дегидратации, СКС [16, с. 52]; гигиенического состояния полости рта по упрощенному индексу гигиены полости рта, ИГР-У [14, с. 117-119]; активности кариозного процесса, КПУ [2, с. 7].
Результаты исследования и обсуждение
Среди всех обследованных лиц наблюдалась высокая (100%) распространенность заболеваний полости рта и среднее значение упрощенного индекса гигиены полости рта, КПУ=7,97±0,14; для юношей этот показатель составил 7,79±1,98, а среди девушек - 7,93±2,51. По индексу КПУ, определяющему наличие кариозных, пломбированных и удаленных зубов, все подростки с помощью кластерного анализа были разделены на 3 группы. В первую группу вошло 19 человек, имевших значение индекса КПУ=3,36±0,63, во вторую группу - 201 человек со средним значением индекса КПУ=7,92±0,95, а в третью - 28 человек (среднее значение КПУ=13,32±2,33).
Среди всех обследованных значение индекса гигиены полости рта в среднем составляло 1,65±0,42, у юношей этот показатель был 1,65±027, а среди девушек - 1,65±0,46. По этому индексу все обследованные также
были разделены на 3 группы: в первую группу вошло 18 человек, имевших среднее значение ИГР-У, равное 2,24±0,48; во вторую группу - 202 человек со средним значением ИГР-У=1,68±0,31 и в третью - 28 человек со средним ИГР-У=0,92±0,63.
В итоге, I тип СКС (кристаллическая структура смешанной слюны) при клиновидной дегидратации образцов ротовой жидкости обнаружился всего у 10 чел. (4%), причем у 3-х юношей и 7-и девушек. II тип СКС (частично деструкту-рированные образцы слюны) встречался гораздо чаще и выявился у 209 человек (84,3%), из них юношей оказалось 95 человек, а девушек - 114. III тип СКС (де-структурированные образцы смешанной слюны) встречался у 29 чел. (11,7%), из них юношей было 10 человек, а девушек - 19.
У обследованных обнаружена взаимозависимость (Р<0,01) между интенсивностью кариозного процесса в полости рта (КПУ), гигиеническим состоянием полости рта по индексу ИГР-У и типом структуризации кристаллов смешанной слюны при клиновидной дегидратации (тип СКС). Полученные результаты позволяют констатировать, что с повышением степени деструкту-ризации образцов ротовой жидкости при клиновидной дегидратации от Ьго к Ш-му типу у студентов наблюдается повышение активности кариеса зубов по индексу КПУ и ухудшение гигиенического состояния полости рта по индексу ИГР-У.
Установлены статистически значимые зависимости свойств многоуровневой индивидуальности от типа структуризации фаций слюны и показателей гигиенического состояния полости рта. Интенсивность и знаки этих связей отличались для конкретных психологических показателей.
В частности, для личностного уровня с изменением типа структуризации фаций ротовой жидкости от Ьго типа к Ш-му и с ухудшением гигиенического состояния полости рта обнаружено достоверное повышение некоторых факторов теста Р. Кэттела: MD (лживость, Р<0,01); (беспечность, Р<0,01); I (жесткость, Р<0,01); О (тревожность, Р<0,01); Q3 (самоконтроль, Р<0,01); G (нормативность поведения, Р<0,01); L (подозрительность, Р<0,01); М (вообра-
жение, Р<0,01с КПУ, СКС и Р<0,05 с ИГР-У); Q4 (напряженность, Р<0,01 - с КПУ и СКС и Р<0,05 с ИГР-У), а также отрицательные корреляции со следующими факторами: В (сообразительность, Р<0,01); Е (независимость, Р<0,01); Н (смелость, Р<0,01). С ростом значений фактора MD (лживость) достоверно возрастали значения индексов КПУ и ИГР-У, а также наблюдалось приближение значения типа СКС к 3 баллам (III тип СКС). С увеличением значений фактора В (сообразительность) достоверно снижались значения индексов КПУ и ИГР-У, а тип структуризации фаций ротовой жидкости приближался к 1-му.
Рост значений индексов КПУ, ИГР-У и типа СКС соответствует повышению показателей агрессивности молодых людей (тест А. Басса - А. Дарки); усиливаются такие качества, как физическая агрессивность (Аф, Р<0,01), косвенная агрессивность (Ак, Р<0,01), раздражительность (Рд, Р<0,01), обидчивость (Об, Р<0,01), подозрительность (Пд, Р<0,01), вербальная агрессивность (Ав, Р<0,01), общая агрессивность (АГ, Р<0,01) и враждебность (Вр, Р<0,01). Выявлено отсутствие корреляции с полом (юноши, девушки) с показателями негативизма (Нг) и чувства вины (Вн).
Между свойствами темперамента (тест В. М. Русалова) и структурной организацией изучаемой нами биологической жидкости также проявились соответствующие закономерности. Во первых, оказалось, чем выражены показатели предметной и социальной эргичности (Эр, Сэр, Р<0,01), социальной пластичности (СП, Р<0,01), темпа (Т, Р<0,05 только для КПУ), общей и социальной эмоциональности (Эм, Сэм, Р<0,01) и лживости (К, Р< 0,01), тем сильнее проявилась деструктуризация фаций ротовой жидкости. Вместе с тем выявилась отрицательная корреляция показателей пластичности (П, Р<0,01) и социального темпа (СТ, Р<0,01 для КПУ и СКС; Р<0,05 для ИГР-У).
На нейродинамическом уровне (тест Я. Стреляу) рост значений индексов КПУ, ИГР-У и типа структуризации фаций ротовой жидкости (тип СКС) тесно связан как с усилением свойства торможения центральной нервной системы (Торм, Р<0,01), так и с понижением уравновешенности (Уравн, Р<0,01),
возбудимости (Возб, Р<0,05) и подвижности центральной нервной системы (Подв, Р<0,01). Индекс ИГР-У имел только две значимые корреляции: с торможением (Торм, Р<0,01) и уравновешенностью центральной нервной системы (Уравн, Р<0,01).
В итоге, по общей выборке наибольшее число значимых коэффициентов линейной корреляций приходится на связи между свойствами индивидуальности и активностью кариеса зубов по индексу КПУ (50), на втором месте по количеству корреляций оказалась структурная организация кристаллов смешанной слюны при клиновидной дегидратации (46), и наименьшее число корреляций имело гигиеническое состояние полости рта по индексу ИГР-У (44). Индексы состояния полости рта (КПУ, ИГР-У и тип СКС) имели 89,5 % достоверных взаимосвязей со свойствами личностного уровня индивидуальности, с психодинамическими особенностями - 100 % от общего числа показателей, нейродина-мическими - 100 %.
Выводы
1. Определенные дисгармонические изменения свойств индивидуальности являются индикаторами процесса нарушения структурной организации кристаллов смешанной слюны, сопровождающегося ухудшением гигиенического состояния полости рта студентов.
2. Негативные изменения в процессе кристаллизации ротовой жидкости наблюдаются у молодых лиц с определенными деформациями личности и акцентуацией таких свойств, как общая и отдельные виды агрессивности, тревожность, низкий интеллект, напряженность, повышенная зависимость.
3. Аморфная структура слюны свойственна в основном студентам холерического темперамента, у которых энергичность в деятельности и социальных контактах совмещается с эмоциональной неуравновешенностью, неуверенностью в себе в ситуациях взаимодействия с другими людьми. Для нейродина-мического уровня рост значений показателя деструктуризации фаций ротовой
жидкости может определяться меланхолическими особенностями центральной нервной системы студентов: высокой силой торможения, неуравновешенностью, низкой возбудимостью и подвижностью.
4. Выявленные психогенные факторы позволяют выявлять группы риска молодежи, прогнозировать степень заболеваемости зубов на этапе психологического консультирования. Комплексную профилактику заболевания зубов предлагается проводить под контролем динамики структуризации фаций ротовой жидкости при клиновидной дегидратации.
Библиографический список
1. Александровская, Э. М. Адаптированный модифицированный вариант личностного вопросника Р. Кеттела [Текст] / Э. М. Александровская, И. Н. Гильяшева. - Л. : ЛНИПИ им. Бехтерева, 1985. - 33 с.
2. Виноградова, Т. Ф., Профилактика стоматологических заболеваний [Текст] / Т. Ф. Виноградова, Л. С. Липатова. - М. : Медицина, 1975. - 44 с.
3. Гедымин, М. Ф. Об интегральной оценке функционального состояния организма [Текст] / М. Ф. Гедымин, Д. К. Соколов, М. Ф. Кандрор. // Физиология человека. - 1988. - Т. 14. - № 6. - С. 957-963.
4. Иванова, Е. П. Метод активного преодоления стрессоподобных состояний при ортопедическом лечении [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. П. Иванова. - М., 1996. - С. 3-8.
5. Каликштейн, Д. Б. Кристаллографическое исследование биологических субстратов [Текст] / Д. Б. Каликштейн // Клиническая медицина. -1990. - № 4. - С. 28-31.
6. Леонтьев, В. К. Структурные свойства слюны при моделировании ка-риесогенной ситуации [Текст] / В. К. Леонтьев // Стоматология. - 1996.
- № 2. - С. 9-11.
7. Мерлин, В. С. Проблемы интегрального исследования индивидуальности [Текст] / В. С. Мерлин // Психологический журнал. - 1980. - № 1. - С. 58-1.
8. Недосеко, В. Б. Склад личности и уровень нейротизма у лиц с различной устойчивостью к кариесу [Текст] / В. Б. Недосеко, Л. А. Воронина, Р. И. Бялик // Кариес зубов и его осложнения : сб. науч. тр. / Омская гос. мед. акад.
- Омск, 1991. - С. 50-54.
9. Петров, П. И. Определение тревожности у стоматологических пациентов [Текст] / П. И. Петров // Актуальные проблемы стоматологии : сб. мат. всерос. науч.-практ. конф. - Уфа, 2005. - С. 35-37.
10. Практикум по возрастной психологии [Текст] : учеб. пособие / Л. А. Головей, Е. Ф. Рыбалко. - СПб. : Речь, 2002. - 694 с.
11. Русалов, В. М. Опросник структуры темперамента [Текст] / В. М. Ру-салов. - М. : ИП РАН, Смысл, 1992. - 36 с.
12. Савина, Л. В. Слезная жидкость как индикатор обменных расстройств при сахарном диабете [Текст] / Л. В. Савина, В. Г. Федотов // Офтальмологический журнал. - 1991. - № 2. - С. 89-90.
13. Столяренко, Л Д. Основы психологии [Текст] / Л. Д. Столяренко. -Ростов-на Дону : Феникс, 1996. - 736 с.
14. Федоров, Ю. А. Оценка очищающего действия зубных гигиенических средств и качества ухода за полостью рта [Текст] // Терапевтическая и ортопедическая стоматология / Ю. А. Федоров, В. В. Володкина. - Киев : Здоров-ся, 1971. - С. 117-119.
15. Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека [Текст] / Е. Н. Хрисанфова. - М. : МГУ, 1990. - 154 с.
16. Шабалин, В. Н. Морфология биологических жидкостей человека [Текст] / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина. - М. : Хризостом, 2001. - 304 с.
Bibliography
1. Aleksandrovskaya, E. M. Adapt a variant of the personal questionnaire of R. Kettela / Э. М. Aleksandrovskaya, I. N. Gilyasheva. - M. : LNIPI it. Bekhterev, 1985. - 33 p.
2. Vinogradova, T. F. Preventive maintenance of stomatologic diseases / T. F. Vinogradova, H. P. Lipatov. - M. : Medicine, 1975. - 44 p.
3. Gedymin, M. F. About an integrated estimation of a functional condition of an organism / M. F. Gedymin, D. K. Sokolov, M. F. Kandror // Human physiology.
- M., 1988. - V. 14. - № 6. - P. 957-963.
4. Ivanov, E. P. Method of active overcoming similar to stress conditions at orthopedic treatment / E. P. Ivanov. - M., 1996. - P. 3-8.
5. Kalikshtain. D. B. The Kristallografichesky research of biological substrata / D. B. Kalikshtain // Clinical medicine. - M., 1990. - № 4. - P. 28-31.
6. Leontyev, V. K. Structural of property of a saliva at modelling caries situations / V. K. Leontyev // Stomatology. - M., 1996. - № 2. - P. 9-11.
7. Marylin, V. S. Problem of integrated research of individuality / V. S. Marylin // Psychological magazine. - M., 1980. - № 1. - P. 58-1.
8. Nedoseko, V. B. Warehouse of the person and a level nairotizm at persons with various stability to caries / V. B. Nedoseko, L. A.Voronina, R. I. Byalik / Caries of a teeth and its complications / Omsk state medical academy. - Omsk, 1991. - P. 50-54.
9. Petrov, P. I. Definition of uneasiness at stomatologic patients // Actual problems of stomatology / P. I. Petrov. - Ufa, 2005. - P. 35-37.
10. A practical work on age psychology / L. A. Golovej, E. F. Rybalko. - SPb. : Speech, - 2002. - 694 p.
11. Rusalov, V. M. Questionnaire of structure of temperament / V. M. Rusalov.
- M. : IP the Russian Academy of Science, Sense, 1992. - 36 p.
12. Savina, L. V., Fedotov, V. G. Plaintive a liquid as the indicator of exchange frustration at a diabetes // Ophthalmologic magazine / L. V. Savin, V. G. Fedotov.
- M., 1991. - № 2. - P. 89-90.
13. Stoljarenko, L. D. Bas of psychology / L. D. Stoljarenko. - Rostov th to Don : the Phoenix, 1996. - 736 p.
14. Fedorov, J. A. Estimation of clearing action of tooth hygienic means and quality of care of an oral cavity / J. A. Feodorov, V. V. Volodkina // Therapeutic and orthopedic stomatology. - Kiev : It is healthy, 1971. - P. 117-119.
15. Hrisanfova, E. N. Constitution and biochemical individuality of the person / E. N. Hrisanfova. - M. : MSU, 1990. - 154 p.
16. Shabalin, V. N. Morpholog of biological liquids of the person / V. N. Shabalin, S. N. Shatohina. - M. : Hrizostom, 2001. - 304 p.
