CC BY
4Результаты
В случае оптимальной циторедукции у 39 из 40 пациенток наблюдался общий ответ. У 76 лиц ци-торедукция была субоптимальная, неоптимальная или операция не проводилась. Среди них носительницы генотипа е3е3 составляли 70% случаев при общем ответе (32/46) и 47% (14/30) при негативном. Различия в распределении генотипов между
группами статистически значимы (Р = 0,0397; ОЯ = 0,38; 95% ДИ 0,141-0,966).
Выводы
Генотип АРОЕ е3е3 выявил ассоциацию с общим ответом на первую линию комбинированной химиотерапии распространенного РЯ.
Список литературы
1. Каприн А .Д ., Старинский В . В ., Шахзадова А . О . Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) . М .: МНИОИ им . П .А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 . 252 с .
2 . Liblab S ., Vusuratana A ., Areepium N . ERCC1, XRCC1, and GSTP1 Polymorphisms and Treatment Outcomes of Advanced Epithelial Ovarian Cancer Patients Treated with Platinum-based Chemotherapy // Asian Pac J Cancer Prev. 2020 . Jul 1. Vol . 21 (7) . Р 1925-1929 .
3 . Khrunin A . V , Khokhrin D . V , Moisseev A . A . , Gorbunova V. A et al . Pharmacogenomic assessment of cisplatin-based chemo-
therapy outcomes in ovarian cancer // Pharmacogenomics . 2014 . Feb . Vol . 15 (3) . Р 329-337 .
4 . Иванова Т И . , Сыченкова Н . И ., Хорохорина В .А. и др .Ассоциация аллеля Е4 (rs429358) гена аполипопротеина Е
(АРОЕ) с серозной аденокарциномой яичников // Вопросы онкологии . 2017 . Т. 63 . № 4 . С . 627-631.
5 . Иванова Т. И . , Крикунова Л . И . , Сыченкова Н . И . и др . Способ оценки первичного ответа на проводимую комбини-
рованную химиотерапию спорадического рака яичников III и IV стадий . Патент № RU 2769543 . 01. 04 . 2022 Бюл . № 10 .
Сохранение овариальной функции при лечении рака шейки матки
Авторы
Крузе Полина Александровна, pollykruze@rambler.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, mois.tatiana@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Петровна, vera_nikitina_00@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Селезнева Ольга Григорьевна, olga-olga1977@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, zhenilo_mihail@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак шейки матки, лучевая терапия, гормональный статус
Актуальность
Все чаще рак шейки матки встречается у молодых женщин, что обусловливает применение функционально-щадящего лечения с целью обеспечения достойного качества жизни у этой социально-активной группы. Сохранение яичников во время оперативного лечения позволяет избежать посткастраци-онного синдрома. А выведение гонад за пределы малого таза препятствует лучевой кастрации на втором этапе лечения.
Цель
Изучить продолжительность функционирования оставленных яичников после проведения оперативного и лучевого лечения рака шейки матки.
Материалы и методы
Пациенткам репродуктивного периода (88 человек), больных раком шейки матки 1Ь стадии, выполняли радикальную модифицированную операцию, в результате которой сохраненные яичники по окончании лучевой терапии возвращали в положение, имитирующее их связочный аппарат в малом тазу, что предотвращало развитие постовариоэктомического синдрома. На момент оценки результата возрастной промежуток пациенток варьировал от 25 до 56 лет. Сроки наблюдения составили более 10 лет.
Результаты
При изучении гормонального статуса больных, находящихся в периоде, соответствующем среднему
репродуктивному, т.е. до 40 лет (55 человек — 63%), уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (Э2) в среднем составил 3,8 МЕ/л и 261 пмоль/л соответственно. В позднем репродуктивном периоде (от 41 до 45 лет) концентрация фоллитропина и эстрадиола была также в пределах нормы (Э2 — 276±45,2 пмоль/л, ФСГ — 4,9±0,7 МЕ/л). Треть пациенток этой группы были пролечены 7 лет назад, но специфические менопаузальные симптомы у них отсутствовали. Среди пациенток в возрастном промежутке от 46 до 50 лет (15 человек — 17%) можно было выделить две подгруппы с разным уровнем гормонов: у одной (8 женщин — 9%) он соответствовал перименопаузальному периоду — умеренно повышенное содержание ФСГ (10,3±3,6 МЕ/л), нормальный уровень эстрадиола (270±31,5 пмоль/л). У женщин
другой подгруппы (7 человек — 8%) при низком уровне эстрадиола (110±24,3 пмоль/л), определялся более высокий показатель ФСГ (23,6±9 МЕ/л). Приливы зарегистрированы у 45% пациенток. Отмечено значительное повышение уровня ФСГ у больных старше 50 лет, медиана его была равна 41,2±6,3 МЕ/л, что является важным критерием постменопаузы. Жалобы на приливы предъявляли 83,7% женщин.
Выводы
Применение описанной методики выведения сохраненных яичников из зоны облучения обеспечивает продолжительное функционирование половых желез, предотвращая развитие кастрационного синдрома, что способствует полноценной социальной реабилитации пациенток.
Список литературы
1. Чернышова А . Л . , Коломиец Л . А . , Красильников С . Э . Органосохраняющее лечение при инвазивном раке шейки матки // Сибирский онкологический журнал . 2011. № 2 . URL: http://cyberleninka . ru/article/n/organosohranyayuschee-lechenie-pri-invazivnom-rake-sheyki-matki .
2 . Косенко И .А. , Матылевич О . П . , Артемьева Т П . , Литвинова Т М . и др . Пути сохранения фертильности у женщин репродуктивного возраста с генитальным раком в Беларуси // Research'n Practical Medicine Journal . 2016 . С . 97 . Спецвыпуск . URL: http://cyberleninka . ru/article/n/puti-sohraneniya-fertilnosti-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-s-genitalnym-rakom-v-belarusi
3 . Verheijen R . H . M . Минимально-инвазивное лечение с сохранением фертильности при раке шейки матки // Сибирский онкологический журнал . 2012 . № 3 . URL: http://cyberleninka . ru/article/n/minimalno-invazivnoe-lechenie-s-sohraneniem-fertilnosti-pri-rake-sheyki-matki (25-26) .
Исследование токсических эффектов нового соматоклеточного противоопухолевого препарата «Мукоплазмин-OVA» для CAR-T терапии СА125-позитивных опухолей
Авторы
Боженко Владимир Константинович, vbojenko@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенора-диологии» Минздрава России, Москва
Киселева Яна Юрьевна, yana.kiseleva@gmail.com, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Шишкин Александр Михайлович, schy@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Большакова Оксана Борисовна, oksana.bolshakova.rncr@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рент-генорадиологии» Минздрава России, Москва
Кудинова Елена Александровна, dockudinova@mail.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадио-логии» Минздрава России, Москва
Солодкий Владимир Алексеевич, mailbox@rncrr.ru, ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
рак яичников, CAR-T терапия, острая/хроническая токсичность, соматоклеточный препарат
Актуальность
Рак яичников (РЯ) — пятая по частоте причина смерти от рака у женщин, ведущая причина смерти от гинекологических злокачественных опухолей. Основным клиническим маркером РЯ является опухоль-специфичный антиген СА125. Са125(MUC16) счита-
ется перспективной мишенью для иммунотерапии РЯ. Однако для CAR-T терапии как одного из вариантов активно разрабатываемых методов иммунотерапии имеется ряд ограничений, связанных с токсическими осложнениями. В данной работе приведены результаты исследования токсических эффектов соматоклеточно-
