CC BY
14
Содержание радионуклидов в моче у детей
П.К.Казымбет, З.Х.Мажитова, Г.Т.Аталыкова
Научный центр медицинской радиобиологии при Казахской государственной
медицинской академии, г. Астана
(употребление спиртных напитков и табака) были жителями Апшеронского полуострова, городов Баку и Сумгаита.
5. Основное количество 379 (57,86%) больных с центральным раком легкого были жителями городов. А это составило 88,96% (379 из 426) всех больных раком легкого с центральной клинико-анатомической формой роста опухоли.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аренс В.Ж., Гридин О.М., Яншин А.Л. Нефтяные загрязнения, как решить проблему. - Экология и промышленность России, 1999, N.9, с.33-37; 2. Алиева Г.Р. Нефтяные шламы как загрязнители почвы нефтепродуктами. - Saglamliq, 2006, N.3, c.137-141; 3. Битлхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. - Основы эпидемиологии. - ВОЗ, Женева, 1994, 4. Ка-зимов М.А., Алиева Г.Р. - Эколого-гигеническое значение содержания нефтепродуктов в нефтешламмах. - Energy, Ecology, Economy, 2003, N.13, с.72-74; 5. Солтанов А.А., Марданлы Ф.А. и др. - Сравнительная характеристика распространенности рака легкого в Азербайджанской Республики - Azerbaycan onkologiya ve hemmerz elmler jurnali, 2003, т. 10, N.2, c.84-85; 6. Солтанов А.А и др. Выявляемость рака легкого в Азербайджанской Республике - В кн.: Azsrbaycan ftiziatr vs pulmono-
loqlarmm П qurultaymm sssrlsri, Бак1,11-12 oktyabr, 2004; 7. Jenigens H. Die Bedeutung des Rauchens in der Pathogenese des Bronchialkarzinomas - Therapiewoche, 1981, Bd.31, N.47, p.815-7816.
SUMMARY
Lung cancer in population of cities and villages of Azerbaijan Republic A.Soltanov
Lung cancer is frequently occurred form of the tumors among majority developed countries and remains important medical and socio-ecology problem. 876 case histroies of patienents with lung cancer was studied. The most patients 564 (85,71%) with lung cancer was the population of cities: Baku and Sumgayit cities. In most patients was observed presence of pernicious habits (smoking and alcohol drinking). Lung cancer was observed most often in smoking and alcohol drnk-ing pensioners.
Поступила 27.11.2007
Введение: Постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 июля 2001 года, №1006 была утверждена "Программа консервации уранодобываю-щих предприятий и ликвидации последствий разработки урановых месторождений на 2001-2010 годы". В связи с этим были предприняты шаги по изучению радиационно-экологической обстановки и оценки влияния техногенных загрязнителей на состояние здоровья населения уранодобывающих регионов северного Казахстана [1, 4, 5]. Население, проживающее в непосредственной близости от мест разработок, может подвергаться воздействию радионуклидов инга-ляционно (при эпизодическом контакте), перорально (с водой и пищей) [2, 6, 8].
Цель работы: определение радионуклидов (уран-235, уран-238, радий-226) в моче у детей, проживающих в уранодобывающих регионах Казахстана.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Были обследованы дети в возрасте от 11 до 14 лет, проживающие в п. Аксу, п. Новокрондштатка, п. Саулмалколь. По результатам данных спектрометрии и радиохимического анализа проб почвы и питьевой воды, выявлен "пятнистый характер" загрязнения радионуклидами территории вышеуказанных населенных пунктов, расположенных в непосредственной близости от предприятий уранодобывающей промышленности [4, 5].
Градообразующим предприятием г. Степногорска и прилегающего к нему посёлка Аксу является "Степногорс-кий горно-химический комбинат". Направление деятельнос-
Таблица 1. Содержание урана (и) в пробах суточной мочи детей
Код пробы Место жительства U мкг/л
(п=5) М±т
1 п. Саулмалколь 5,30±0,40
2 п. Саулмалколь 4,80±0,40
3 п. Саулмалколь 11,80±1,00
4 п. Саулмалколь 5,80±0,45
5 п. Саулмалколь 6,60±0,55
Код пробы (п=5) U-238 Бк/л U-235 Бк/л
№1 0,066 0,003
№2 0,066 0,0027
№3 0,146 0,0066
№4 0,072 0,0032
№5 0,082 0,0037
Таблица 2. Расчетные показатели содержания и238, и235 в пробах мочи детей
Таблица 3. Содержание радия (Ra-226) в пробах мочи детей
Код пробы Место жительства Ra-226, Бк/л
№1 п. Саулмалколь 0,37±0,1
№2 п. Саулмалколь 0,24±0,11
ти комбината связано с переработкой урансодержащей руды. Промышленность п.Новокрондштатка, расположенного в Сандыктауском районе Акмолинской области, представлена рудоуправлением №1, которым ведется добыча урансодержащей руды. Рудоуправление №5, расположенное в Айыртауском районе Северо-Казахстанской области, близ п. Саулмалколь, работает в режиме рекультиваионно-дезактивационных работ [4, 5].
Контрольную группу составили школьники 11-14 лет, проживающие в п. Астраханка и п. Первомайка Астраханского района Акмолинской области. Данный район был выбран по результатам радиологических исследований проб питьевой воды и определен, как чистый. Направление деятельности Астраханского района связано с животноводством [4].
Всего обследовано 27учащихся из п. Аксу (n=8), п. Но-вокрондштатка (n=14), п. Саулмалколь (n=5). В контрольном районе обследовано 10 детей.
Определение радионуклидов в моче у детей проводились в лаборатории инженерной экологии Института Ядерной Физики Национального Ядерного Центра Республики Казахстан (ИАФ НЯЦРК). Радионуклид уран (U) определяли методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС). По данным ИСП-МС расчетным способом определено долевое содержание ура-на-235^235), урана-238 (U238). Методом гамма-спектрометрии определен радионуклид радий-226 (Ra226). Измерения проводили в геометрии сосудов Маринелли (500мл) после двухнедельного накопления для установления равновесия между радием-226 и его дочерними продуктами свинцом-214 и висмутом-214 на гамма-спектрометре "DSA-1000" производства фирмы "CANBERRA " с планарным детектором (ВЕ2020) из сверхчистого германия производства фирмы "CANBERRA" с разрешением по линии Со-57122кэВ-575эВ. Кроме того, у всех обследуемых изучали показатели креатинина, мочевины, глюкозы в крови, а также общий белок, креатинин, кальций и фосфаты в суточной моче. На основе полученных данных всем обследуемым проводили расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Шварца (Базель) с использованием показателей креати-нина крови и роста ребенка, а также функциональную пробу Зимницкого [3].
Для количественной оценки результатов использовался метод параметрической статистики с вычислением по-
казателей: среднего арифметического, стандартного отклонения (G), критерия Стъюдента.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Методом ИСП-МС уран не найден в сериях проб суточной мочи, полученных из п. Аксу, п. Новокрондштатка, контрольного района. Уран был определен в пробах из п. Саулмалколь. В таблице 1 представлены результаты определения урана (U) в моче детей п. Саулмалколь.
Расчетные показатели долевого содержания ура-на-235, урана-238 по данным ИСП-МС представлены в таблице 2.
Методом гамма-спектрометрии пробы мочи были исследованы на содержание радия-226. В пробах п. Аксу, п. Новокрондштатка, контрольном районе радий не обнаружен. В двух пробах из п. Саулмалколь радий был определен (табл. 3).
В таблице 4 представлены биохимические показатели исследуемых групп.
Показатели креатинина, глюкозы, мочевины в крови исследуемой и контрольной групп не превышали нормативных значений. Полученные в ходе исследований средние величины скорости клубочковой фильтрации, соответствовали нормальным показателям клубочковой фильтрации для детей и молодых взрослых, предложенной Рекомендациями К/ДОКИ [3]. Суточная протеинурия и экскреция фосфатов не выходили за рамки норматитивов. Максимальные показатели относительной плотности мочи в двух исследуемых группах превышали значения 1018-1020, что указывало на сохранность функции концентрирования. Вместе с тем, концентрация кальция в моче детей из исследуемой группы была высока по сравнению с контрольной группой. Ca/Cr коэффициент в моче исследуемой группы составил 0,77 в сравнении 0,25, что указывало на наличие гиперкальциурии [7].
Из всего числа исследуемых проб уран-235, уран-238, радий-226 были выявлены в моче детей п. Саулмалколь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. В суточной моче детей, проживающих в п. Саулмалколь, содержание урана составляет 6,86±1,15 мкг/л, радия-226 составляет 0,305±0,006 Бк/л.
2. Снижения скорости клубочковой фильтрации и функции концентрирования у обследуемых детей не выявлено.
3. У обследуемых отмечена гиперкальциурия.
Таблица 4. Биохимические показатели
Биохимические показатели Исследуемый район М±щ Контрольный район М±щ
Креатинин в крови (мкмоль/л) 71,2±3,66** 52,2±1,32**
Мочевина в крови (ммоль/л) 6,3±0,55 5,7±0,62
Глюкоза в крови (ммоль/л) 4,1 ±0,24 4,0±0,13
Общий белок в моче (мг/сут) 40±13,5 30±6,03
Са в моче /Сг в моче 0,77±0,31* 0,06±0,01*
Фосфор в моче (ммоль/л) 16,8±1,8 18,8±1,77
* Достоверность в группах сравнения Р < 0,001(**),Р < 0,05 (*)
ЛИТЕРАТУРА
1. Ананьев Н.И., Исенов Ш.А., Мейрамов Э.А. Биорисурсы и экологическое состояние Акмолинской области. Акмола. 1997, c.134-137; 2. Гуськова В.Н. Уран: радиационно-гигиеническая характеристика. - М. Атомиздат, 1972, c.214; 3. Земченков А.Ю., Томилина Н.А. "К/ДОКИ" обращается к истокам хронической почечной недостаточности. - Нефрология и диализ, 2004, т.6, N.3, c.204-220; 4. Исследование эколого-радиологической обстановки в уранодобывающих регионах северного Казахстана. Отчет о научно-исследовательской работе. Научный центр медицинской радиобиологии при Казахской государственной медицинской академии. Астана, 2005, c.79; 5. Казымбет П.К., Белоног А.А., Имашева Б.С. и др. Комплексное радиоэкологическое исследование уранодобывающих территорий и близлежащих населенных пунктов северного Казахстана. - Астана медициналык журналы, 2005, N.3, c.61-65; 6. Мордашева В.В. Длительность поступления урана и его распределение в органах и тканях человека. - Мед. радиология и радиационная безопасность, 2004, т.49, N.2, c.5-12; 7. Kaneko K., Kitagawa T. Low Prevalence of Hypercalciuria in Japanese Children Nephron. 2002, v.91, p.439-443; 8. KurttioP., AuvinenA., Salonen L. et al. Renal effects Of uranium in drinking water. Environmental Health Perspectives, 2002, v. 110, N.4, p.4.
SUMMARY
The study of the impact radio nuclides in urine of the children P.Kazymbet, Z.Mazitova, G.Atalykova
The study of the impact radio nuclides (uranium-235, uranium-238, radium-226) on kidney functions of the children living in uranium-mining regions of the Kazakhstan. The children age 11-14 who live in settlements of Aksu, Novokrodshtatka, Saulmalkal were examined. The uranium level has been done through mass-spectrometry with inductive connection of the argon plasma. Based on the mass-spectrometry with inductive connection of the argon plasma uranium portion content was calculated (uranium-235, uranium-238). Radium-226 was determined by gammaspectrometry. Uranium-235, uranium-238, radium-226 were found in the urine specimens of the children in the settlement of Saulmalkol. Glomerular filtration and concentration function of the kidney were not impaired.
Поступила 26.02.2008
Клинико-патогенетические особенности течения инфекций, вызванных вирусами гепатитов В и С, у больных туберкулезом легких
Н.Р.Рзаева, Э.Н.Мамедбеков, Ф.А.Мамедъярова, Л.Г.Кязимова, М.К.Мамедов, Я.Ш.Шихалиев, А.Э.Дадашева
Азербайджанский институт усовершенствования врачей им.А.Алиева, Республиканский Центр по борьбе со СПИД, г.Баку
Основываясь на ранее опубликованных нами результатах серологического обследования группы больных туберкулезом легких (ТЛ) на наличие в их крови специфических маркеров инфицирования вирусами гепатита В (ВГВ) и гепатита С (ВГС), мы пришли к заключению о том, что инфекции, вызванные ВГВ и ВГС, действительно довольно широко распространены среди больных ТЛ [1, 4]. Более того, выяснилось, что если частота выявления маркеров инфицирования ВГВ и ВГС оказалась наибольшей у больных хроническими формами ТЛ (ХТЛ), то циркуляция этих вирусов была наиболее интенсивной среди больных острыми формами этого заболевания (ОТЛ) [2, 5].
Вместе с тем, нам предстояло ответить на два важнейших вопроса: 1) каковы клинико-патогенети-ческие особенности этих инфекций у больных с различными формами ТЛ? и 2) какие формы течения этих инфекций у больных ТЛ являются преобладающими? В настоящем сообщении представлены данные, позволяющие дать ответы на эти вопросы.
Для того, чтобы ответить на первый из этих вопросов, т.е. для определения клинико-патогенети-ческих особенностей этих инфекций у больных ТЛ, мы сопоставили частоту выявления различных "антиген-антительных" маркеров инфицирования ВГВ и ВГС у 300 больных ОТЛ и у 300 больных ХТЛ. Результаты такого сопоставления приведены в таблице 1.
Очевидно, что частота выявления HBsAg в группе больных ОТЛ мало отличалась от таковой у здоровых лиц [7] и была более, чем в 3 раза меньше таковой у больных ХТЛ (р<0,01). Данный факт косвенно указывал на то, что более высокая частота выявления HBsAg у больных ХТЛ, по-видимому, являлась следствием инфицирования пациентов в период их пребывания во фтизиатрическом стационаре.
Частота выявления anti-HBs у больных ОТЛ не имела существенного отличия от таковой у больных ХТЛ. То, что частота их выявления с увеличением продолжительности ТЛ не возрастала, косвенно указывало на то, что у вновь инфицированных больных ТЛ не происходило сероконверсии и, соответственно,
