Содержание микроэлементов в волосах у детей с кардиомиопатиями Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

СОДЕРЖАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ВОЛОСАХ У ДЕТЕЙ С КАРДИОМИОПАТИЯМИ

Ахмедова Н.Р.

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ РУз Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент

Введение. Большое внимание уделяется оценке содержания микроэлементов в биосубстратах при различных экологических условиях проживания. Избыток токсичных элементов и дефицит эссенци-альных элементов приводят к развитию тяжелых хронических и аутоиммунных заболеваний

Цель исследования — изучение содержания микроэлементов в волосах у детей с кардиомиопатиями.

Материалы и методы. Обследовано 104 детей с кар-диомиопатиями, госпитализированные в кардиорев-матологические отделения РСНПМЦ Педиатрии в г. Ташкенте и РДММЦ в г.Нукус. Средний возраст детей составил 8,9±0,6. Дети в зависимости от региона проживания были распределены на 2 группы: 1 группа — 49 детей (47,1%), проживающие в г.Ташкенте; 2 группа — 55 детей (52,9%), проживающие в Республике Каракалпакстан (РКК). Определение микро- и макроэлементов (всего 25 элементов) в волосах нейтронно-активационным анализом в Институте Ядерной физики АН РУз на базе ядерного реактора.

Результаты. Изучение содержание микроэлементов в волосах больных с КМП указало на наличие дисбаланса микроэлементов у всех обследованных детей. Содержание натрия и хлора у детей, проживающих в РКК превышал референтные значения в 1,5-2 раза, тогда как у детей г.Ташкента повышены только значения хлора. Избыточное содержание калия и йода было у всех детей независимо от места проживания, однако наибольшие значения их были среди детей г. Ташкента. В волосах выявлено низкое содержание кальция, цинка относительно референтных значений, как среди детей, проживающих в г.Ташкенте, так и в РКК (К0,01). Недостаточность кобальта и меди среди обследованных встречались независимо от места проживания детей, хрома только у детей РКК. Для детей проживающих в г.Ташкенте было характерно низкое содержание железа в волосах, при избытке брома. В остальных случаях отмечались различные вариации содержания микроэлементов, которые соответствовали допустимым значениям.

Выводы. У детей с КМП имеется дисбаланс макро- и микроэлементов, степень которого зависит от региона проживания детей. Полученные результаты свидетельствуют о косвенном влиянии факторов окружающей среды, в частности экологически неблагоприятных факторов Приаралья на развитие КМП у детей, что требует дальнейшего глубокого изучения и анализа не только содержания микроэлементов как в волосах, так и в крови.

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КАРДИОМАРКЕРОВ У ДЕТЕЙ С КАРДИОМИОПАТИЯМИ

Ахмедова Н.Р., Ахмедова Д.И.

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии МЗ РУз Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент

Введение. В сердечной мышце регуляция сократительной функции осуществляется специальным белковым тропомиозиновым комплексом. При наличие патологии механизм функционирования тропо-нин-тропомиозинового компонента в значительной мере определяется степенью повреждения сердца.

Цель исследования — изучение прогностического значения кардиомаркеров в течение кардиомиопатий у детей.

Материалы и методы. Обследовано 104 детей с кардиомиопатиями, госпитализированных в кар-диоревматологические отделения РСНПМЦ Педиатрии в г.Ташкенте и РДММЦ в г.Нукус. Средний возраст детей составил 8,9±0,6.

Результаты. Большую часть обследованных больных составили дети с ДКМП (45,2%) и ГКМП (34,6%), в меньшем проценте случаев были диагностированы РКПМ (4,8%). Нами проведены лабораторные исследования, включающие изучение кардиомаркеров у детей с кардиомиопатиями. Повышение концентрации тропонина у детей свидетельствует о гибели кардиомиоцитов и выходом кардиоспецифических белков в кровь. Уровень тро-понина у наших обследованных детей соответствовал допустимым значениям независимо от формы заболевания, что свидетельствует о не чувствительности и неспецифичности этого биохимического маркера при данном заболевании является наиболее характерным для некроза миокарда Изучение содержания эндотелина в сыворотке крови показал, что его средний уровень был в пределах нормы как у детей, проживающих в г.Ташкенте, так и в Республике Ка-ракалпакстан. Но вместе с тем, по результатам наших исследований выявлены высокие показатели эндоте-лина с выраженной ХСН по мере прогрессирования заболевания. Так, у больных с давностью заболевания 5 лет уровень эндотелина составил 1,3 ммоль/л, у больных с давностью заболевания 9 лет, данный показатель составил 1,7 ммоль/л, а у больного с давностью заболевания 15 лет — 1,98 ммоль/л, что превышает в 2 раза показателей нормы. Корреляционный анализ между давностью КМП, степени тяжести ХСН и уровнем эндотелина выявил сильную прямую корреляционную связь (г=+0,97) . В связи с этим, уровень эндотелина можно расценивать прогностическим критерием течения и исхода КМП.

Вывод. У детей с кардиомиопатиями тропонин не является специфическим и чувствительным мар-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018