CC BY
15
тшпшичшад стоматология
Б.Н. Зырянов, доктор медицинских наук, профессор
Кафедра стоматологии последипломного образования Омской государственной медицинской академии Омск
Содержание фтора в различных группах зубов у коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа
Данные о структуре зубных тканей являются важной информацией, позволяющей понять этиологию и патогенез кариеса зубов. Известно, что изменение химического состава зубных тканей человека зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Изучению содержания микроэлементов в зубных тканях посвящен ряд исследований [ 1, 3-5], однако применительно к жителям Крайнего Севера этот вопрос практически не изучен.
Цель нашего исследования - изучение состояния структуры зубных тканей у коренного и пришлого населения Крайнего Севера, а именно определение содержания в зубах такого компонента, как одон-тотропный микроэлемент фтор. Всего обследовано 68 зубов, удаленных у пациентов 20-50 лет; 38 зубов были удалены у приехавших более 10 лет назад на Крайний Север из более благоприятных по климату зон (Омск) лиц, 30 зубов удалены у коренных
жителей Ямало-Ненецкого автономного округа (ненцы, ханты, селькупы). Все зубы были поражены осложненным кариесом и удалены по показаниям. Сбор материала проводился в Ямало-Ненецком автономном округе.
Микроэлемент фтор определялся в группе резцов, в группе премоляров и в группе моляров по методу Р. Д. Габовича, Г. В. Овруцкого (1969). Предварительно зубы целиком (без подразделения на эмаль, дентин, коронку и корень) дробились до состояния порошкообразной массы с помощью гомогенизатора, предложенного О. К. Лепихиным (1974). Содержание фтора рассчитывалось в мг на 1 г вещества зуба.
Методика определения в зубах количества фтора заключалась в следующем. Навеску в количестве до двух грамм обезжиривали в спирте с эфиром, озоляли в муфельной печи при температуре 550-600 0С в течение трех часов. Далее золу растирали в ступке, переносили в отгонную колбу
и при температуре 140 0С в присутствии катализатора ферросилиция отгоняли в течение 60 минут со скоростью 3 мл в минуту. Всего отгоняли 200 мл, затем электрофотоколориметром с циркон-ализариновым индикатором определяли содержание фтора. Пробу колориметрировали в 70-миллиметровой кювете при светофильтре Л-525, после чего определяли количество фтора по калибровочной кривой.
Уровень содержания фтора определялся также в водоисточниках Ямало-Ненецкого автономного округа.
Результаты исследования показали, что содержание фтора в молярах, пораженных кариесом, у пришлого населения, длительно проживающего на Крайнем Севере, достоверно ниже (р < 0,05), чем у коренных жителей. При этом установлено, что водоемы Ямало-Ненецкого автономного округа крайне бедны фтором (0,1 мг/ л и менее), а в некоторых он практически от-
сутствует. Более низкое содержание фтора в зубах у приезжих, возможно, объясняется длительным, на протяжении долгих лет пребыванием на Крайнем Севере, влиянием на их организм дефицита фтора в окружающей среде, что способствует усиленному выходу этого элемента из эмали зубов, ослаблению структуры зубных тканей и как следствие - развитию кариеса.
Более высокое содержание фтора в зубах коренного населения свидетельствует о компенсаторных механизмах зубных тканей, что может повышать устойчивость зубов к кариесу. Даже в условиях крайне низкого содержания фтора в воде организм коренных жителей Крайнего Севера способен активно усваивать фтор из окружающей среды. Подтверждает вышесказанное значительно более низкое поражение зубов кариесом у коренного населения Крайнего Севера по сравнению с пришлыми жителями [2]. Так, у коренных жителей Ямало-Ненецкого автономного округа в возрасте 35-44 лет индекс КПУ
Содержание фтора в различных группах зубов у коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа,
мг на 1 г вещества зуба
Группа зубов Пришлое население, М±т Коренные жители М±т Р
Резцы 0,426+0,071 0,670±0,090 < 0,05
Премоляры 0,280±0,044 0,350±0,062 > 0,05
Моляры 0,210+0,052 0,405±0,072 и 0,05
12
проблемы СТОМАТОЛОГИИ 2005 № 2
тшпшичшая стоматология
равен 11,00±0,33, что существенно ниже (р < 0,001), чем у пришлого населения (19,80 ±0,30).
Таким образом, низкое содержание фтора в зубных тканях у пришлого населения, длительно проживающего на Крайнем Севере, свидетельствует о негативном влиянии суровых факторов этого региона и способствует развитию множественного кариеса зубов. Практически одинаково низкое содержание фтора в премолярах у коренного и пришлого населения указывает на неблагоприятное воздействие экстремальных условий Крайнего Севера также и на организм коренных жителей, что подтверждается ростом кариеса зубов и в этой группе населения.
У пришлого населения нарушена адаптация к тяжелым условиям Крайнего Севера, что необходимо учитывать при изучении особенностей патогенеза ка-
риеса зубов у жителей данного региона и разработке на основании этого регионального подхода к профилактике кариеса зубов у различных групп населения.
Список использованной литературы
1. Алкалаев К. К. Содержание и поглощение фтора отдельными группами зубов II Стоматология. 1964. № 3. С. 3-8.
2. Зырянов Б. Н. Кариес зубов у коренного и пришлого населения Крайнего Севера Тюменской области, механизмы развития и профилактика: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Омск, 1998.
3. Каушанский Л. И. Содержание фтора в твердых тканях здоровых и пораженных зубов II Стоматология. 1937. № 5. С. 95-99.
4. Новик И. О. Содержание микроэлементов в интактных и кариозных зубах II Тез. докл. IV Всесоюз. съезда стоматологов. 1962. С. 41-42.
5. Овруцкий Г. Д., Габович Р. Д. Фтор в стоматологии и гигиене. Казань, 1969.
А. В. Лебедев, врач-стоматолог, клиника «Космодент», г. Курган
Б. Н. Зырянов, доктор медицинских наук, профессор; кафедра стоматологии последипломного образования Омской государственной медицинской академии, г. Омск
Стоматологическая патология у рабочих ОАО «Синтез» (г. Курган)
К наиболее актуальным направлениям научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний относится изучение влияния экологических факторов на состояние зубочелюстной системы [1-3]. Вредные производственные факторы, воздействующие на человека, могут привести к снижению работоспособности, возникновению профессиональных болезней и отравлений, росту заболеваемости с временной утратой трудоспособности, а также к различным отрицательным последствиям в отдаленные сроки и повлиять на потомство [1, 4, 6].
Наиболее распространенными неблагоприятными факторами производственной среды являются вредные химические вещества, которые используются в промышленности в качестве сырья, вспомогательных материалов или образуются при обработке промежуточных, побочных или конечных продуктов. Химические вещества в рабочей зоне встречаются в виде газов, паров, аэрозолей и жидкостей [7]. В настоящее время в структуре причин профессиональных заболеваний возрос удельный вес биологических факторов производственной среды - микроорганизмов, белковых препаратов, антибиотиков, естественных компонентов организма (гормоны, аминокислоты и др.), которые создаются в том числе и с помощью микробиологического синтеза [1, 4].
Биологические агенты и пыль или аэрозоль готовых препаратов относятся к специфически вредным факторам производства на предприятиях микробиологического синтеза. Рабочие могут быть носителями промышленных микроорганизмов, в некоторых случаях у них развиваются хронические дерматиты, стоматиты, конъюнктивиты, бронхиты. Например,
профессиональный характер микотической сенсибилизации описан у рабочих пивоваренных заводов, дрожжевых предприятий, заводов по производству лимонной кислоты, антибиотиков, кормового белка, ферментов [1, 4, 5].
Потенциальными носителями производственных вредностей могут являться непрерывные потоки технологического и вентиляционного воздуха, различных стоков, а также потоки воздуха производственных помещений, предметы и материалы, выносимые из лабораторий и производственных помещений.
Одним из существенных и нежелательных факторов является загрязнение воздуха рабочих помещений живыми микроорганизмами. В воздухе цехов предприятий по производству ферментов и кормового белка в большом количестве обнаруживаются пыль и конидии-продуценты [4].
Для предприятий микробиологического синтеза характерны и другие неблагоприятные факторы производственной среды. Так, в теплый период года в отделениях чистой культуры, выпарки и в цехе сепарации температура воздуха колеблется от 18 0С до 29 0С. Неблагоприятный температурный режим на этих участках усугубляется повышенной относительной влажностью, достигающей в отдельных случаях 90 %, что связано с испарением воды с открытых поверхностей лотков, моечных аппаратов и разбрызгиванием водных суспензий. Вредно воздействует на рабочих также высокий уровень шума. Операции просмотра готовой продукции во флаконах требуют напряжения зрительного анализатора [4].
Все вышеперечисленные неблагоприятные факторы производственной среды действуют на организм
