CC BY
41
стройства у больных ХАТ с гипотиреозом могут усугублять синдром вегетативной дисфункции, в первую очередь его субъективные проявления.
Комплексное неврологическое, нейропсихоло-гическое, нейроэлектрофизиологическое и нейро-визуализационное обследование позволяет свое-
временно диагностировать церебральные и вегетативные нарушения у больных хроническим аутоиммунным тиреоидитом и оценивать эффективность проводимой заместительной гормональной герани и.
CEREBRAL AND VEGETATIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC AUTOIMMUNE THYROIDITIS
V.V. Shprakch, E.V. Nefedova (Irkutsk Stale Postgraduate Medical Training Institute, Irkutsk Regional Endocrinologie Dispensary)
The paper presents the results of the investigation of the central and autonomic nervous system in 116 women aged 18 to 56 years with chronic autoimmune thyroiditis. The examination included studies of the brain (electroencephalography, magnetic resonance imaging), autonomic nervous system, and neuropsychological functions. Based on clinical, laboratory, MRI and EEG findings encephalopathy was detected in most (89,6%) patients as the presenting syndrome of chronic autoimmune thyroiditis. Replacement hormone therapy with thyroxine was found to have a noticeable effect on cognitive function, psycho-emotional status and brain electrogenesis. It also normalized autonomic dysfunction in patients with chronic autoimmune thyroiditis.
Литература
1. Аверьянов Ю.Н. Неврологические проявления гипотиреоза // Неврол. журнал. - 1996. - №1. - С.25-29.
2. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. H.H. Дедова. - М. 1995.-256 с.
3. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М.: Универсум паблишинг. 1998. - 582 с.
4. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна: - М.: Медицинское информационное агентство. 1998.
5. Калашникова Л.А.. Кадыков A.C.. Кашина Е М. и др. Нарушение высших мозговых функций при инфарктах мозжечка // Неврол. жури. - 2000. - №1. -С. 15-21.
6. Кандрор В.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и апоптоз // Пробл. эндокринол. -2002. - Т.48. №1. - С.45-48.
7. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. - М.: Изд-во МГУ. 1973.-374 с.
8. Стандартизированный набор диагностических ней-ропсихологических методик / Под ред. Л.И. Вассермана. - Л., 1987.
9. Хомская Е.Д. Нейропсихология. - М.: Изд-во
МГУ, 1987.-288 с.
10. Canton A., de Fabregas O.. Tintore M. el al. Encephalopathy associated to autoimmune thyroid disease: a more appropriate term for an underestimated condition? // J. Neurol. Sci. - 2000. - Vol. 176, N. 1. - P.65-69.
11. Houk J. On the role of the cerebellum and basal ganglia in cognitive signal processing // Progr. Brain Res. - 1997.-Vol.114. - P.543-552?
12. Leiner H.C., Leiner A.L., Dow R.S. The human cerebro-cerebellar system: its computing, cognitive and language skills// Bchav. Brain Res. - 1991. - Vol.44. -P.W3-128.
13. Ohsako S., Elkon K B. Apoptosis in the effector phase of autoimmune diabetes, multiple sclerosis and thyroiditis // Cell. Death. Differ. - 1999. - Vol.6. N.l.'-P. 13-21.
14. Rolland F.. Chcvrollicr J.P. Depression, anticorps an-tithyroidiens el encephalopalhie de Hashimolo // En-cep'hale. -2001. - Vol.27. N.2. - P. 137-142.
15. Selim M., Drachman D.A. Alaxia associated with Ha-shimoto's disease: progressive non-familial adult onset cerebellar degeneration with autoimmune thyroiditis // .1. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2001. - Vol.71. N.I.-P.81-87.
О КОЛЕСНИКОВА И.В., КАСПАРОВ Э.В., АНАНЬИН H.H., КЛЕМЕНКОВ С.В., ЛЕВИЦКИИ Е.Ф., ЕЛЬЧИНИНОВ Н.В., ГАЛЛИНГЕР В.Е. -УДК 615.83.814:616.12.839.035:61 1.814
СОЧЕТАННАЯ ПУНКТУРНАЯ ЦВЕТОМАГНИТОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ ПО СИМПАТИКОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
И.В. Колесникова, Э.В. Каспаров, H.H. Ананьин, С.В. Клеменков, Е.Ф. Левицкий, Н.В. Елъчининов, В.Е. Галлингер.
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - акад. РАЕН, АН ВШ, проф. В.И. Прохоренков; Томский НИИ курортологии и физиотерапии М3 РФ, директор - акад. РАЕН, проф. Е.Ф. Левицкий)
Резюме. Цель исследования - разработка методики сочетанного физиопунктурного лечения больных с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии на основе оптимиза-
ции сочетанного применения электромагнитных волн светового диапазона и постоянного магнитного поля. Использовались традиционные (изучение вегетативного тонуса, реактивности, обеспечения деятельности, реография, энцефалография, тонометрия и т.д.), и нетрадиционные (тест Акабане, пульсовая диагностика) методы исследования. Положительные результаты лечения заключались в достоверном регрессе клинических симптомов заболевания у большинства пролеченных больных и восстановлении нарушенного энергоинформационного гомеостаза. Были сделаны выводы о том, что электромагнитные волны светового диапазона являются факторами патогенетического лечения больных с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии.
Мы живем в обществе, которое придаст большое значение количеству, пренебрегая зачастую качеством. Считается, что чем больше выпито лекарств, тем выше будет эффект от лечения. К сожалению, эго далеко и не всегда гак. В информационном подходе к терапии, в частности, терапии посредством физиопунктурного воздействия, на первом месте стоит именно качество. Энергия используемых для пунктурного лечения физических факторов ничтожно мала по сравнению с энергией, высвобождаемой организмом в результате такого воздействия. Эго обусловлено тем, что информационный компонент физического фактора выступает в качестве сигнала и вызывает лишь конформационные изменения рецепторной молекулы [1,2,3]. Позже в процесс включаю гея энергопотребляющие реакции, которые приводят к существенным изменениям функционально-дпнами-ческого состояния организма [4,6].
Цслыо исследования являлась разработка методики сочетанного физиопунктурного лечения больных с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии на основе оптимизации сочетанного применения электромагнитных волн светового диапазона и постоянного магнитного поля.
Изучение динамики клинических проявлений синдрома вегетативной дистонии по симпатико-тоническому типу было проведено у 143 больных в возрасте от 19 до 24 лег. Из них было 56 (39,2%) мужчин и 87 (60,8%) женщин. Длительность заболевания в среднем составляла от 6 месяцев до 7 лег.
Основными жалобами больных были: ощущение тревоги в 55,9% (80 больных) случаев, раздражительность - в 61,5% (88), повышенная умственная и физическая утомляемость - в 79,7% (114), головные боли - в 64,3% (92), симптомы повышенной ме тсочувс тви тельное ти - в 64,3% (92). Нарушение сна отмечалось в 31,5% (45), неприятные ощущения в сердце - в 17,5% (25) и у всех - высокие цифры артериального давления с преобладанием систолического давления.
Исследование функционально-динамического состояния канально-меридиональной системы тела у больных с синдромом вегетативной дистонии по симпа гико гоническому типу показало, что максимальная термоасимметрия определялась в меридианах сердца С (V) - в 34,9% случаев, перикарда МС (IX) - в 32,9% и тройного обогревателя ТІ* (X) - в 30,8%.
Документированное обследование больных проводилось по заданному протоколу, в начале и
в конце исследования, а также до - и после каждой процедуры физиопунктурного лечения. При выяснении жалоб уточнялся характер субъективных ощущений, их взаимосвязь с различными внешними воздействиями. Для диагностики функционально-динамического состояния канальномеридиональной системы тела применялся тест Акабане, основанный на определении тепловой чувствительности в репрезентативных точках акупунктуры с помощью аппарата "Акабане-тсс г". Основное внимание уделялось расхождениям в значениях с наиболее низкой тепловой чувствительностью симметричных точек. За норму принималось расхождение значений справа и слева в два раза и менее. Меридианы с расхождением тс-плочувствительноети более чем в два раза подвергались физиопунктурному воздействию [5].
Статистический анализ полученных в ходе исследования результатов проводился на персональном компьютере по программам, разработанным в пакете Excel, версии 5.0, с использованием библиотеки статистических функций. Достоверность различия в значениях параметров определялась по критерию Стыодента.
Методика сочетанного физиопунктурного лечения исследуемых больных с симпагикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии заключалась в воздействии на седативные точки одной из пар находящихся в состоянии энергетического избытка (по данным клиники, теста Акабане и пульсовой диагностики) меридианов: сердца С (V), перикарда МС (IX) и тройного обогревателя TR (X), одновременно лучом синего цвета с длиной волны 0.47 мкм и северным полюсом постоянного магнита с величиной магнитной индукции 60 мТл в течение 3 минут симметрично, с обеих сторон, в силу парности меридианов. Курс лечения составляли 10 процедур, проводимых 1 раз в день, ежедневно, в амбулаторных условиях.
В группу сравнения вошли 20 больных, сопоставимых по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания со 123 больными основной группы. Курс плацебо-герапии в сравнительной группе проводился имитаторами источников цветного луча и постоянного магнитного поля по методике, описанной выше.
Проведенный курс сочетанной пунктурной цветомагнито герапии у больных с синдромом вегетативной дистонии по симпагикогоническому типу способствовал компенсации в послерабочем периоде обратимых нарушений физиологического и биохимического гомеостаза, а также активации эндогенной антистрессорной системы и резерв-
Таблица 1.
Динамика клинических симптомов у больных с синдромом вегетативной дистонии по сштатикотоническому типу под влиянием курсового цветомагнитопунктурного лечения, в % (п - 123)
Клинические симптомы Доля регресса клинических симптомов, в %
До лечения После
% абс. % абс.
Тревожность 55,3 68 88,2 60
Раздражительность 60,9 75 85,3 64
Утомляемость 79,7 98 87,8 86
Головные боли 64,2 79 84,8 67
Метеолабильность 64,2 79 84,8 67
Нарушение сна 30,9 38 84,2 32
Неприятные ощущения в сердце 17,9 22 72,7 16
Повышение артериального давления 100 123 87 107
ных возможностей организма. На это указывал достоверный регресс таких симптомов, как тревожность - в 88,2% (60 больных), раздражительность - в 85,3% (64), умственная и физическая утомляемость - в 87,8% (86), (табл.1). Головные болн полностью прекратились, а в ряде случаев существенно уменьшились у 67, что составило 84.8% случаев.
Это произошло благодаря нормализации, на фоне проводимой фнзнопунктурной терапии, тонуса церебральных сосудов и устранения гемоди-намических расстройств, приводящих к локальному повышению концентрации алгогенных веществ и снижению активности антнноцнциптив-ной системы. Цветомагнитопунктурная нормализация нервно-психических, соматических и вегетативных функций способствовала устранению симптомов повышенной чувствительности к геомагнитным бурям в 84,8% случаев (67 больных). Инсомнические расстройства регрессировали в 84,2% (у 32 из 38) случаев, имеющих их до лечения, за счет нормализации интегративной деятельности головного мозга во сне. Неприятные ощущения в сердце были устранены в 72,7% случаев, нормализация систоло-диастолического артериального давления произошла в 87% (табл.1).
Этого удалось достичь благодаря способности электромагнитных волн светового диапазона и постоянного магнитного поля устранять избыточную симпатикотонию, нормализовать взаимоотношения коры головного мозга и подкорковых структур, устранять избыточное тоническое напряжение сосудистых стенок и улучшать реологические свойства крови.
Регресс клинических симптомов вегетодис-функции у больных сочетался с устранением избыточной функциональной активности меридианов сердца С (V), перикарда МС (IX) и тройного обогревателя TR (X). У 108 из 123 больных произошла достоверная нормализация показателей теста Акабане в конце проведенного курса сочетанной цветомагнитопунктурной терапии, что составило 87,8% случаев.
Полученные в ходе проведенного исследования данные свидетельствовали, что сочетанная цветомагнитопунктурная седация находящихся в гиперактивном состоянии канально-меридиональных систем тела у больных с симпатикотониче-ским типом синдрома вегетативной дистонии достоверно способствует нормализации энергоинформационного гомеостаза в организме и регрессу клинических симптомов вегетодисфункцнн.
0 а г
5 vg
1 в' s Ш 5 со « І ё I е- Ё
о 5 Q. S
•5 °
J3
-
с
о
с
100
80
60
40
20
о
□ Цетомагнитопунктурная терапия; О Плацебо-терапия; *** р<0,001 по сравнению с данными до лечения
I л s F
I о го 2
І І г I
с;
0 Ю К то
1 с о С о
ц
10
а
С
0
1
ф
і. >% о о. го I
Ф ш ■А К
I S ф
*“ I =Г
I | В 5 °-
С >> О
5 3 I о
88,; 85,: *•* 84,8 г** 87,8 »** 84,6 1*** 84,2 *** 87
6 4 5 4 0 6 о 3
—1 —^—і— 1 ,
ф
S
X
О)
|
Ъ
т
о
С
q х
Jz Я)
о- Я £ 5
Q.
та
Рис. 1. Сравнительный анализ динамики клинических проявлений у больных с симпатикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии в результате курсовой цветомагнито-пунктурной терапии и плацебо-терапии, в %
Плацсбо-эффскт иветомаги итопун ктурной терапии был исключен отсутствием достоверной динамики клинического течения заболевания у больных контрольной группы, получивших курс плацебо-герапии. Наметившийся в первые дни лечения регресс клинических симптомов заболевания не получил дальнейшего развития и в конце курса плацебо-герапии частота и структура жалоб у больных оставалась на прежнем уровне (рис.1).
Таким образом, электромагнитные волны светового диапазона и постоянные магнитные поля являются не только адекватными, но и высокоэффективными факторами, позволяющими прово-
дить патогенетическое лечение больных с симиа-тикотоническим типом синдрома вегетативной дистонии. Энергоинформационное лечение посредством цветомагиитопунктурного воздействия нормализует функционально-динамическое состояние канально-меридиональной системы тела и способствует регрессу клинических симптомов вегетодисфункции. Оптимальная продолжительность цветомагнитопунктурной седации составляет 3 минуты; частота процедур - 1 раз в день. Курс лечения - 10 процедур, проводимых еже-
дневно.
COMBINED PUNCTURE COULOR MAGNETOTHERAPY IN PATIENTS WITH SYNDROME OF TONIC SYMPATHETIC TYPE VEGETATIVE DISTONIA
I.V. Kolesnikova, E.V. Kasparov, N.N. Ananyin, S.V. Klemenkov, E.F. Levitskiy,
N.V. El'chininov, V.E. Gallinguer
(Krasnoyarsk Stale Medical Academy,
Tomsk Balneology and Physiotherapy Scientific Research Institute of Health Ministry of Russia)
The investigation was aimed at working out methods of physio-puncturc therapy of vegetative dystonia hy-pertention syndrome patients on the base of the optimization of the combined use of light range electromagnetic waves and constant magnetic field. There were used both traditional (study of vegetative lone, reactivity, activity providing, rheography, encephalography, tonometry etc.) and special (Acabane test, pulse diagnosis) investigation methods. The positive results showed reliable regress of clinical signs in the most of treated patients and recovery of disturbed energo-informative homeostasis. The study revealed that light range electromagnetic waves were the factors of pathogenic therapy in vegeto-vascular dystony hypertention syndrome pa-
Литература
1. Готовский Ю.В. и др. Место и роль биорезонанс-ной герапии в иерархии полевых и материальных структур организма // Тезисы докладов V Международной конференции "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и муль-тирезонансной герапии" - М., 1999. - 4.2. - С.190-200.
2. Левицкий Е.Ф. Лаптев Б.П.. Сидоренко Г.Н. Электромагнитные поля в курортологии и физиоте-
рапии. - Томск: изд-во Томского ун-та. 2000. -128 с.
3. Лощилов В.И. Информационно-волновая медицина и биология. - М.: Аллегро-Пресс, 1998. - 256 с.
4. Пономаренко Г.Н. Электромагнитогерапия и светолечение. - СПб.: Мир и семья, 1995. - 250 с.
5. Самосюк И 3., Лысешок В.П. Акупунктура. - М.: АСТ-Пресс. 1994.- 541 с.
6. Серов Н.В. Лечение цветом. - Л.. 1993. - С.37-56.
© СТОЛЯРОВ Д.П.. ПРОТОПОПОВ A.B., БУРЕНКОВ Г.П., КОЧКИНА Т.А., ВАХРУШЕВ С.Г., КРАСИЦКИЙ И.П., ПЕТРОСЯН В.В., УСАНИН А Н„ КОНСТАНТИНОВ Е.П., ПУТИЛИН A.B. -УДК 616.327.2-006-07-08.
СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЮНОШЕСКИМИ АНГИОФИБРОМАМИ НОСОГЛОТКИ
Д.П. Столяров, A.B. Протопопов, Г.И. Буренков, Т.А. Кочкшш, С.Г. Вахрушев, И.И. Красицкий, В.В. Петросян, А.П. Усанин, Е.П. Константинов, A.B. Путилин.
(Красноярская краевая клиническая больница, гл. врач - засл. врач РФ Б.П. Маштаков, Красноярская государственная медицинская академия, ректор - акад. АН ВШ, проф. В.И. Прохоренков)
Резюме. В Красноярской краевой клинической больнице с 1992 по 2001 г. пролечено 20 больных с подозрением на юношескую ангиофиброму носоглотки (ЮАН). Применение эндоскопического обследования, магнитно-резонансной, компьютерной томографии, ангиографии и биопсии подтвердило диагноз ЮАН у 17 больных, в 3 случаях была диагностирована злокачественная лимфома. Ангиографическое обследование сопровождалось эмболизацией сосудов, питающих ЮАН, с последующей резекцией опухоли или курсом лучевой терапии. Дистальная эм-болизация приводила к адекватной окклюзии питающей артерии на срок не менее 13-28 дней и значительно уменьшала кровоснабжение опухоли, что вело к повышению безопасности последующего оперативного вмешательства. Удаление опухоли необходимо проводить в ближайшие дни после эмболизации, при увеличении сроков возможно формирование анастомозов и частичная реваскуляризация новообразования.
