CC BY
52
СНИЖЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ И РИСКА РЕЦИДИВОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
Атаханов А.А.
Атаханов Азизбек Абдисаломович - ассистент, кафедра терапевтической, ортопедической и детской стоматологии, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан
Аннотация: в данной статье рассматривается снижение осложнений и риска рецидивов при лечении острого герпетического стоматита у детей путем оптимального назначения антисептических средств. На данном этапе работы нами установлено, что частота осложнений зависит от применяемого лечения. I группе применили антисептические средства, применяемые по стандарту в стоматологической поликлинике - перекись водорода и раствор фурацилина. Частота осложнений в полости рта при этом составила 75,0%. II группе применялась комбинация раствора хлоргексидина биглюконата и мирамистина. В данной группе этот показатель равен 46,9%.
Ключевые слова: перекись водорода, герпетического стоматит, антисептические средства.
Актуальность. На сегодняшний день рынок предлагает огромный выбор антисептиков, обладающих различными свойствами и составом. Они могут оказывать влияние на состояние полости рта, а именно на эпителий. Важным требованием, предъявляемым к антисептическим средствам является их бактериостатическая и бактерицидная способность. Однако, в литературе имеются сведения о том, что данные вещества могут вызывать повреждения слизистых оболочек, при этом не оказывая должного антисептического действия[2]. В связи с этим, актуальным является вопрос изучения воздействия антисептиков на эпителий слизистой оболочки полости рта. Воспалительные заболевания пародонта среди основных стоматологических заболеваний представляют собой серьезную проблему в практике врача стоматолога, что обусловлено высокой распространенностью, сложностью своевременной диагностики и лечения, а также реабилитации больных [1,4]. В настоящее время подавляющее большинство исследователей признают, что у пациентов с данными заболеваниями обнаруживается дисбаланс факторов местного иммунитета полости рта [2,3,5]. В зависимости от тяжести клинической ситуации ухудшаются и показатели местного иммунитета, то есть имеется прямая корреляция между ними [6].
Цель настоящего исследования: изучить частоту осложнений в полости рта при использовании антисептическими средствами мирамистина и хлоргексидина на слизистую оболочку полости рта .
Материалы методы исследования. В исследовании приняли участие 48 пациентов, которые были условно разделены на две группы. В группе №1 применяли антисептик - хлоргексидин, в группе №2 - мирамистин. Для изучения биоэлектрических характеристик эпителия слизистой оболочки был применен метод микроэлектрофореза.
Результаты и обсуждения. В ходе исследования обнаружилось, что в группе №1 наблюдались признаки паранекроза клеток (отсутствие биоэлектрических реакций ядра и других структу клеток, отдельные гиперхромные очаги, смещение ядра). В группе №2 наблюдалось незначительное торможение жизненной активности клеток и отсутствие гиперхромного окрашивания и смещение ядра. При оценке микробиоценоза полости рта проведили соскоб буквального эпителия до и после медикаментозной обработки полости рта антисептиками, после проводился посев на желточно-солевой агар. После
орошения полости рта в группе №1 роста не наблюдалось, а в группе №2 значение КОЕ составило 10-1.
Выводы: Результаты полученных данных позволяют предположить наличие у антисептического препарата мирамистин мирамистин-индуцированного воздействия на эпителиальные клетки слизистой оболочки и нейтрофилы в полости рта, что способствует восстановлению основных параметров местного иммунитета и взаимосвязей между ними. Таким образом, хлоргексидин в отличии от мирамистина существенно снижает адаптацию эпителиальных клеток, что проявляется в уменьшении показателей биоэлектрических свойств мембран и микрокоагуляции белка, что может быть обусловлено более выраженным токсическим воздействием хлоргексидина. Однако, следует заметить, что мирамистин оказывает менее выраженные антисептические свойства. Данный факт позволяет рекомендовать антисептик мирамистин к более широкому применению в лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта как препарат, повышающий иммунореактивность местного иммунитета, что в дальнейшем влияет на качество лечения и частоту рецидивов.
Список литературы
1. БелозеровЕ.С., БуланьковЮ.И. Болезни герпесвирусной группы. Элиста., 2005. 64 с.
2. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Разживина Н.В. Рецидивирующий герпетический стоматит. М., 2005. 64 с.
3. Мельниченко Э.М., Плотников Ю.В. Прогнозирование рецидивирующего герпетического стоматита у детей с помощью вычислительных таблиц // Стоматология. 1984. № 2. С. 65-68. [2]
4. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Разживина Н.В. Рецидивирующий герпетический стоматит. М.: Гоэтар-Медиа, 2005. 64 с.
5. Stan G. Improving the outcome of facial resurfacing-prevention of herpes simplex virus type 1 reactivation // J. Antimicrob. Chemother. 2001. № 47. P. 29-34.
6. AndredM.E., Prober Ch. // Herpes. 2003. Vol. 2. P. 32-37.
7. SpotswoodL., Spruance S.L., HillS. // S. Antimicrob. Chemother. 2004. Vol. 53. P. 703-707.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА Рахмонова Ф.М.
Рахмонова Феруза Муталибовна - ассистент, кафедра терапевтической, ортопедической и детской стоматологии, Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан, Республика Узбекистан
Аннотация: в данной статье рассматривается снижение осложнений и риска рецидивов при лечении острого герпетического стоматита у детей путем оптимального назначения антисептических средств. На данном этапе работы нами установлено, что частота осложнений зависит от применяемого лечения. I группе применили антисептические средства, применяемые по стандарту в стоматологической поликлинике - перекись водорода и раствор фурацилина. Частота осложнений в полости рта при этом составила 75,0%. II группе применялась комбинация раствора хлоргексидина биглюконата и мирамистина. В данной группе этот показатель равен 46,9%.
Ключевые слова: перекись водорода, герпетического стоматит, антисептические средства.
