CC BY
98
Section 6. Medical science
Список литературы:
1. Абу Али ибн Сина (Авиценна). «Канон врачебной науки». Книга первая. Ташкент, издательство «Фан» 1982 год.
2. Цельс. О медицине. Москва. 1959, С. 14.
3. Ковнер С. История древней медицины, 1878-1988 г. Киев,
4. О классификации болезней Галена см., С. 963-964.
Kamalova Gulayim Nizamatdinovna, Department chair, competitor Kamalova Sapargul Äblatdinovna, the assistant Ashirbekova Jadra Pulatbekovna, the assistant Kabulova Indira Khojabaevna, the assistant Allanazarova Sanemkhan Oralbaevna, the assistant, Nukus Branch of the Tashkent State Stomatology Institute, Shelepova Oksana Gennadiyevna, the assistant, Nukus Branch of the Tashkent pediatric Medical Institute, Karakalpakstan, Uzbekistan E-mail: svetmamb@mail.ru
Mortality of the working-age population as medico-social problem of Karakalpakstan
Abstract: Specifics of mortality of the population of the Republic of Karakalpakstan in the conditions of the defining influence of incidence factors on it and disability are revealed. The comparative analysis of age mortality rates, prevalence of diseases and disability is carried out.
Keywords: Health of the population, mortality, Karakalpakstan, system approach, reasons, risk factors.
Камалова Гулаим Низаматдиновна, зав. кафедрой, соискатель, Камалова Сапагуль Аблатдиновна, ассистент Аширбекова Madra Пулатбековна, ассистент, Кабулова Индира Койабаевна, ассистент, Алланазарова Санемхан Оралбаевна, ассистент, Нукусского филиала Ташкентского государственного
Стоматологческого института Шелепова Оксана Геннадьевна, ассистент, Нукусского филиала Ташкентского Педиатрического медицинского института.
Каракалпакстан, Узбекистан E-mail: svetmamb@mail.ru
Смертность населения трудоспособного возраста как медико-социальная проблема Каракалпакстана
Аннотация: Выявлена специфика смертности населения Республики Каракалпакстан в условиях определяющего влияния на нее факторов заболеваемости и инвалидности. Проведен сравнительный анализ возрастных коэффициентов смертности, распространенности заболеваний и инвалидности.
72
Mortality of the working-age population as medico-social problem of Karakalpakstan
Ключевые слова: Здоровье населения, смертность, Каракалпакстан, системный подход, причины, факторы риска.
Как известно, смертность — массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступивших в разных возрастах и определяет в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения. Для Республики Каракалпакстан в условиях экстремальности экологических условий в настоящее время характерна смертность, обусловленная преимущественно экзогенными факторами. Согласно ретроспективным данным в 7080-х гг. большее число людей, особенно детей, умирало от пневмонии. Велика была роль таких причин смерти, как желудочно-кишечные и инфекционные заболевания.
В то же время на долю причин, в значительной степени обусловленных действием эндогенных факторов (болезни сердечно-сосудистой системы и причины, классифицирующиеся как старческая дряхлость), приходилось не более 15% всех смертей.
Специалисты отмечают ведущую роль среды обитания при формировании здоровья населения; социально-гигиеническим и экономическим характеристикам региона в системе управления здоровьем придается основное значение [2, 121-122].
В комплексе показателей здоровья населения особая роль принадлежит смертности и ее динамике как наиболее объективному, информативному, поддающемуся количественному измерению показателю, отражающему изменения здоровья в разных районах в разное время [3, 38] Такое исторически сложившееся представление не утратило своего значения и в настоящее время, несмотря на значительное развитие и большие достижения в статистике других показателей здоровья. Более того, реализация системного подхода к анализу здоровья приводит к необходимости рассматривать смертность как показатель, непосредственно характеризующий здоровье, который также может быть полезен — для оценки эффективности функционирования системы здравоохранения [5, 48-59].
Для определения действенных механизмов воздействия на снижение уровня смертности и разработки социально-экономических и медико-демографических мер по увеличению средней продолжительности жизни главным вопросом остается необходимость выявить закономерности динамики и структуры смертности, качественно и количественно оценить влияние современной ситуации в области заболевае-
мости и инвалидности от основных групп патологий на уровень смертности. При этом для достижения наибольшей эффективности подобный комплекс мероприятий должен учитывать территориальные особенности смертности, связанные с различиями в возрастно-половом составе населения; экономических, природно-климатических и жилищно-бытовых условиях жизни; характере труда; качестве медицинского обслуживания.
Основная цель исследования — выявить специфику смертности населения Республики Каракал-пакстан в условиях определяющего влияния на нее факторов заболеваемости и инвалидности.
Материал и методы. Для решения поставленных выше задач использованы следующие методы исследования: сравнительный анализ возрастных коэффициентов смертности, распространенности заболеваний и инвалидности; таблицы смертности от всех причин, от одного класса причин и при отсутствии одного класса причин смерти. Предмет исследования — демографические закономерности смертности (возрастно-половые особенности смертности от различных причин смерти), а также непосредственные факторы, влияющие на уровень смертности (заболеваемость и инвалидность) населения Республики Каракалпакстан. Информационной базой исследования послужили данные учета смертности населения, проживающего в различных районах Республики Каракалпакстан за 2000-2014 гг., медико-статистические данные по обслуживанию пациентов в ЛПУ и данные специального обследования инвалидности.
Результаты и их обсуждение. Смертность является традиционным индикатором нарушения здоровья населения, а ее показатели рассматриваются как наиболее информативные, поскольку их изучение осуществляется на основе государственной регистрации. Очень важна оценка предотвратимой смертности населения, которая должна рассматриваться с позиций выявления резервов снижения смертности в целом и повышения средней продолжительности предстоящей жизни [1, 48-59; 4, 58-62].
В настоящее время исследования смертности населения могут опираться на солидную базу данных, методов и результатов, накопленных опытом многих демографов. В подавляющем большинстве исследований смертность выделяется самостоятельным объектом изучения так же, как и изучение заболеваемости
73
Section 6. Medical science
и инвалидности населения. Большое внимание в работах по изучению смертности уделяется исследованию причин смерти.
В исследованиях смертности часто анализируется влияние различных факторов на уровень смертности: экологической ситуации; социально-экономических факторов; социально-демографических факторов. В исследованиях, где за основу взят принцип дедуктивного анализа, обычно ставится цель объяснить влияние того или иного феномена или события на смертность. В этом случае метод сравнения подтверждает или опровергает выдвинутую гипотезу фактическими данными, а построение логической цепочки взаимосвязи между объясняющим фактором и исследуемым показателем смертности делает доказательство обоснованным [6, 270].
Исследования заболеваемости базируются на данных по медицинским установленным диагнозам или ощущаемым человеком болезненным состояниям. Изучение заболеваемости населения дает возможность оценить степень распространенности той или иной патологии в населении, понять структуру заболеваемости по возрасту, полу и заболеваниям, выявить динамику и направленность изменений во времени.
В подавляющем большинстве исследований смертность выделяется самостоятельным объектом изучения так же, как и изучение заболеваемости и инвалидности населения. Реализация системного подхода к анализу здоровья приводит к необходимости рассматривать смертность как показатель, непосредственно характеризующий здоровье, который также может быть полезен — для оценки эффективности функционирования системы здравоохранения [5, с. 48-59].
В результате проведенных нами исследований выявлено, что по Республике Каракалпакстан в зависимости от районов проживания показатели смертности характеризуются определенной закономерностью. Так за период с 2004 -2013 гг. наибольшими показателями уровня смертности были у населения Турткульского, Берунийского, Амударьинского, Ход-желийского, Чимбайского районов и г. Нукуса. Общая смертность населения по Республике Каракалпакстан с 2004-2013 гг. составила в среднем 5,3 (на 1000 нас.).
Результаты исследований показали, что наиболее распространенной причиной смертности среди населения Каракалпакстана являются болезни системы кровообращения в среднем 43,2%. Следующая по распространенности причина смерти это болезни органов дыхания, от них умерло более 11,1% всех зарегистрированных. За ними следуют новооб-
разования, от них умерло около 7,3% всех умерших за 2004-2008 гг. Вместе с тем, проведенный корреляционный анализ выявил некоторую согласованность частотных распределений причин смерти в динамике за 2004-2008 гг. (R=0,78, уровень значимости: P<0,001). Для того, что бы выявить статистически значимое различие по половому признаку рассчитывался критерий Пирсона х2. Статистически значимо женщин умерло больше, чем мужчин от следующих заболеваний: беременность и роды; болезни системы кровообращения; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ (p<0,001). Статистически значимо мужчин умерло больше чем женщин от следующих заболеваний: болезни нервной системы; болезни органов дыхания; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (p<0,001).
Как известно, особенности заболеваемости и инвалидности отражаются на структуре и уровне смертности, но не непосредственно, а через влияние летальности. Кроме того, на смертность от несчастных случаев, травм и насильственных причин смерти непосредственно воздействуют определенные внешние факторы. Взаимосвязь заболеваемости и смертности более четко прослеживается среди тех групп заболеваний, которые характеризуются повышенной летальностью.
В свою очередь непосредственным фактором консервации нежелательного возрастно-полового распределения коэффициентов смертности выступают особенности заболеваемости, летальности и инвалидности от различных патологий. Исключение составляют несчастные случаи, отравления и травмы, смертность от которых на прямую обуславливается множеством специфических факторов внешней среды, в том числе социально-экономического характера. Для определения действенных механизмов воздействия на снижение уровня смертности и разработки социально-экономических и медико-демографических мер по увеличению средней продолжительности жизни необходимо понять закономерности динамики и структуры смертности, проанализировать основные коэффициенты смертности населения, оценить влияние современной ситуации в области заболеваемости и инвалидности от основных групп патологий на уровень смертности.
Таким образом, анализ демографии смертности населения Республики Каракалпакстан помогает выявить группы повышенного риска смертности. Результаты проведенных исследований показывают, что
74
The analysis of ekstraokulyar pathology at patients with short-sightedness in region of Southern Aral Sea area
недостаточно принимать меры только медицинского характера, жизненно необходимы действенные социальные меры.
Выводы
1. Наиболее распространенной причиной смертности среди населения Каракалпакстана являются болезни системы кровообращения, которая составила в среднем 43,2% от всех прочих причин.
2. Взаимосвязь заболеваемости и смертности
более четко прослеживается среди тех групп заболеваний, которые характеризуются повышенной летальностью.
3. Установлено, что за исследуемый период мужчин умерло больше чем женщин от следующих заболеваний: болезни нервной системы; болезни органов дыхания; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (р<0,001).
Список литературы:
1. Анохин Л. В., Коновалов О. Е., Пономарева Г. А. и др. Региональные особенности медико - демографических показателей здоровья населения Центрального экономического района России.//Экология человека. - 2000. - № 4. - С. 20-21.
2. Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика, 1979. C. 121-122.
3. Жилина Н. М., Фадеева А. Е., Чеченин Г. И. Анализ смертности населения г. Новокузнецка на основе электронной базы данных за период 1999-2007 гг. //Журн. Санитария и гигиена. - 2009.
4. Колядо В. Б., Пуховец И. А. Динамика основных демографических процессов в Алтайском крае в 20052007 гг. //Проблемы общественного здоровья и экологии человека: Новые закономерности. Материалы XLIII научно-практической конференции с международным участием. Новокузнецк, 2008. С. 58-62.
5. Щепин В. О. Состояние здоровья населения как определяющий критерий обоснования структуры функциональных преобразований в системе здравоохранения Российской Федерации.//Бюлл. НИИ им. Н. А. Семашко. - 1996. - Вып. 2. - С. 48-59.
6. Marc Suhrcke, Lorenzo Rocco, Martin McKee. Инвестиции в здоровье: ключевое условие успешного экономического развития Восточной Европы и Центральной Азии. Всемирная организация здравоохранения 2008 г., от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. Тверь, 2008. 274 с.
Kurbanazarov Muratbay Kurbanazarovach, department chair, competitor Nukus branch of the Tashkent pediatric medical institute, Kurbanov Abatbay Berdibayevich, Ph. D. of Medical, Azhimuratova Venera Bakhytjanovna,
the assistant, Esenbayeva Dilnoza Gabidullayevna, the assistant, Nukus branch of the Tashkent pediatric medical institute, Karakalpakstan, Uzbekistan E-mai: svetmamb@mail.ru
The analysis of ekstraokulyar pathology at patients with short-sightedness in region of Southern Aral Sea area
Abstract: Comparison of results of researches of functional indicators of an organ of vision 105 patients at the age 1-18 years with short-sightedness of different zones of region of Southern Priaral is spent. Refraction strengthening, a prevalence of an astigmatism, anizjmetropia, increase in the axial size of an eye, low indicators of visual acuity on northern zone where there is rather high indicators pollution of atmospheric air is marked.
Keywords: short-sightedness, visual acuity, a refraction, an astigmatism
75
