CC BY
19
Смертность мужчин и женщин от туберкулеза в России в 1980-2016 гг Mortality of male and female from tuberculosis in Russia in 1980-2016
Сукиасян Ани Гагиковна
Кандидат экономических наук, доцент кафедры математических методов в экономике Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова
Россия, Москва, sukiasyan. ag@rea. ru
Sukiasyan Ani Gagikovna
Candidate of economic science, docent of Department of Mathematical methods in economics
Plekhanov Russian University of Economics
Russia, Moscow, sukiasyan. ag@rea. ru
Стерн Анастасия Александровна
Студент 3 курса,
ф-т математической экономики, статистики и информатики Российский экономический университет имени Г. В. Плеханова
Россия, Москва, nastya. stern@y andex. ru
Stern Anastasiya Aleksandrovna
3rd year student
faculty of mathematical economics, statistics and informatics Plekhanov Russian University of Economics
Russia, Moscow, nastya. stern@y andex. ru
Аннотация.
В статье проанализированы состояние и тенденции смертности населения России от туберкулеза. Определено место России в группе стран мирового сообщества с высоким и очень высоким уровнем человеческого развития по показателям смертности от данной причины, приведенным к стандартной возрастной структуре населения согласно методике Всемирной организации здравоохранения. Показана динамика уровня смертности мужчин и женщин за период с 1980 по 2016 гг., а также представлена половозрастная структура смертности населения России от туберкулеза и ее динамика. Определены половозрастные группы населения, характеризующиеся наибольшим риском умереть от туберкулеза. Проведен сопоставительный анализ уровня смертности населения России 1980 и 2016 гг. в целом, а также отдельно по полу и пятилетним возрастным группам.
Annotation.
In the article the state and trends of people's mortality from tuberculosis in Russia are analyzed. The place of Russia in the group of countries of the world community with a high and very high level of human development in terms of mortality from this cause, led to the standard age structure of the population according to the methodology of the world health organization. The dynamics of the mortality rate of men and women for the period from 1980 to 2016 is shown, the sex and age structure of mortality of the Russian population from tuberculosis and its dynamics are presented. Sex and age groups of the population characterized by the greatest risk to die from tuberculosis are defined. A comparative analysis of the mortality rate of the Russian population in 1980 and 2016 as a whole, as well as separately by sex and five-year age groups is conducted.
Ключевые слова: смертность, туберкулез, Стандарт ВОЗ, динамика, половозрастная структура населения.
Keywords: mortality, tuberculosis, WHO Standard, dynamics, sex-age structure of the population.
Туберкулез до середины прошлого века был очень распространенным заболеванием, являясь одной из главных причин преждевременной смертности населения наряду с ВИЧ и причинами, связанными с воздействием внешних факторов [1,3]. В связи с этим в 1993 году туберкулез был объявлен глобальной
проблемой [6]. В настоящее время ситуация по туберкулезу остается напряженной. Ежегодно данное заболевание вносит заметный вклад в структуру смертности населения, повышая социальное неблагополучие населения страны, и, как следствие, оказывая негативное влияние на потенциал демографического и человеческого развития населения как на региональном, так и на мировом уровне [2,5]. В данной работе проанализировано состояние и динамика смертности населения России по данной причине смерти.
По состоянию на 2014 год имеются данные по следующим странам, характеризующимся высоким и очень высоким уровнем человеческого развития: Хорватия, Аргентина, Латвия, Венгрия, Португалия, Словакия, Чили, Литва, Эстония, Чехия, Испания, Австрия, Финляндия [8,9]. Для корректной оценки уровня смертности анализ проведен на основе данных, приведенных к стандарту возрастного распределения населения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с целью устранения влияния возрастной структуры населения на уровень смертности [4,7].
4х, х+5) (0 = N
А
( х ,х+5)
(?)
(х,х+5)
(1)
N(х х+5) (?)
где А(ХХ+5) (?) - число умерших в возрастной группе (х, х + 5) лет в году 5) (?) - численность
населения в возрастной группе (х, х + 5) лет в году /; - стандартная численность населения в возрастной
группе (х, х + 5) лет.
Согласно приведенным к Стандарту ВОЗ данным в 2014 г. в России умерло 8,225 чел. на 10 000 чел. населения, что является самым высоким значением показателя смертности, зафиксированным среди всех рассматриваемых стран (см. рис. 1).
Хорватия ' ^ 0,042
ев Аргентина 1 0,122
Н Латвия
а л Венгрия 1 0,039
о Португалия 1 0,119
о о Словакия 0,003
о - Чили ■ 0,187
са о а Литва Эстония ■ 0,189
в Чехия 0,033
2 Испания 0,027
я ев Словения 0,021
& Н Австрия 1 0,072
и Финляндия Россия 0,033
1,402
3,828
_8>225
0 1 2 3 4 5 6
Число умерших от туберкулеза на 10 000 чел.
7
8
Рисунок 1 - Уровень смертности от туберкулеза в России и странах мира на 2014 г. [8,9] Достаточно высокие показатели зафиксированы в Литве и Латвии: 3,828 чел. на 10 000 чел. населения и 1,402 чел. на 10 000 чел. соответственно. Уровень смертности в Чили и Эстонии практически совпадает, составил 0,187 чел. на 10 000 тыс. чел. и 0,189 чел. на 10 000 чел. соответственно. Среди рассматриваемых стран наименьший уровень смертности зарегистрирован у Словакии - 0,003 чел. на 10 000 чел. населения.
В связи со столь высокими показателями смертности населения России от туберкулеза, необходимо провести более детальный анализ состояния этого явления в России в динамике с учетом половозрастной структуры населения. Рассмотрим тенденции смертности мужчин и женщин России за период с 1980 по 2016 гг. (см. рис. 2).
<^<^ооооооооооооооооо
Год
Рисунок 1 - Динамика смертности от туберкулеза в России по полу за период с 1980 по 2016 гг. [8,9] На протяжении всего рассматриваемого периода смертность мужчин на 10 000 чел. значительно превышала смертность женщин. В среднем на 1 умершую от туберкулеза женщину приходится ~6 умерших от туберкулеза мужчин. Максимальная разница между числом умерших мужчин и женщин была достигнута в 2002 г. и составила 29,321 чел. на 10 000 чел. В динамике числа умерших мужчин и женщин заметна положительная тенденция: с 2005 г. данный показатель постепенно снижается. В 2016 г. зафиксировано снижение числа умерших по сравнению с 1980 г., которое среди мужчин составило 12,403 на 10 000 чел. или 69,3% (с 22,918 умерших на 10 000 чел. в 1980 г. до 10,515 умерших на 10 000 чел. в 2016 г.). Среди женщин это снижение составило женщин 0,530 на 10 000 чел. или 17,6% (с 3,010 умерших на 10 000 чел. в 1980 г. до 2,480 умерших на 10 000 чел. в 2016 г.)
Интересным выглядит анализ возрастной структуры смертности мужчин и женщин в России в среднем за 1980-2016 г. (см. рис. 3).
и
5 8
Возраст
Рисунок 2 - Половозрастная структура смертности населения России от туберкулеза в 1980-2016 г.
[8,9]
Согласно результатам, представленным на рис. 3, среди мужчин наиболее высокий риск смертности от туберкулеза наступает в возрастной группе 45-49 лет. Для этой возрастной группы показатель смертности в 1980-2016 г. составляет 3,569 умерших на 10 000 чел. Незначительно ниже риски мужчин умереть от туберкулеза в возрастных группах 40-44 и 50-54 года: 3,383 чел. и 3,215 чел. на 10 000 чел. соответственно. Среди женщин риски умереть от туберкулеза максимальны в возрасте 35-39 лет (0,654 чел. на 10 000 чел.). В более старших возрастных группах эти риски существенно ниже. Таким образом, можно сделать вывод, что на фоне опережающих уровней смертности населения от туберкулеза относительно аналогичных показателей стран мирового сообщества с сопоставимым уровнем человеческого развития, потери населения от данной причины смерти, наблюдающиеся в большей части среди мужчин и женщин активного трудоспособного возраста, крайне негативно сказываются на демографическом и, как следствие, человеческом потенциале страны.
При этом, согласно результатам анализа динамики смертности от туберкулеза, приведенным на рисунке 4, уровень смертности мужчин в 1980 г. во всех возрастных группах был значительно выше, чем в 2016 г. Однако в 1980 г. его пик приходился на возрастную группу 50-54 года (2,868 чел. на 10 000 чел.), тогда как в 2016 г. - на возрастную группу 45-49 лет (1,552 чел. на 10 000 чел.). Таким образом, за рассматриваемые 36 лет в структуре смертности мужчин от туберкулеза одновременно с общим снижением смертности прослеживается сдвиг пика смертности в сторону более молодых возрастных групп. Наименьшее число умерших мужчин в 1980 г. наблюдается в возрастной группе 10-14 лет (0,009 чел. на 10 000 чел.), а в 2016 г. - 5-14 лет. Смертность мужчин в возрасте 15-19, 70-74 и 80-84 лет в 2016 г. относительно 1980 г. сократилась значительно. Так, смертность мужчин в возрасте 15-19 лет в 2016 г. по сравнению с 1980 г. сократилась в 8 раз (с 0,068 чел. до 0,008 чел. на 10 000 чел.), в возрасте 80-84 года - в 7,9 раза (с 0,580 чел. до 0,074 чел. на 10 000 чел.), в возрасте 70-74 года - в 7,5 раза (с 1,682 чел. до 0,225 чел. на 10 000 чел.) (рис. 4).
3,5
ч
и
* 3,0
о
о
° 2 5
о 2,5
2,0
Э 1,5
а
§ 1,0
1 0,5
Число умерших за 1980 г. □ Число умерших за 2016 г.
0,0
Возраст
Рисунок 3 - Сопоставительный анализ возрастной структуры смертности мужчин от туберкулеза в
России в 1980 и 2016 гг. [8,9] На рисунке 5 представлена возрастная структура смертности женщин от туберкулеза в 1980 и 2016 гг. Можно обратить внимание, что одновременно с сокращением числа умерших от туберкулеза в возрастных группах 0-19 и 45 лет и старше, смертность в возрастных группах 20-44 лет характеризуется значительным ростом. Причем наибольшее увеличение смертности зафиксировано в возрастных группах 30-34 лет (с 0,160 умерших на 10 000 чел. в 1980 г. до 0,350 умерших на 10 000 чел. в 2016 г., т.е. на 119,0%) и 35-39 лет (с 0,222
умерших на 10 000 чел. в 1980 г. до 0,436 умерших на 10 000 чел. в 2016 г., т.е. на 96,8%). Таким образом, если в 1980 г. пик смертности женщин от туберкулеза приходился на возрастную группу 45-49 лет (0,308 чел. на 10 000 чел.), то в 2016 г. пик смертности зафиксирован в возрастной группе 35-39 лет (0,436 чел. на 10 000 чел.). Наибольшим снижением уровня смертности от туберкулеза характеризуется возрастная группа 70-74 года смертность в 2016 г. по сравнению с 1980 г. уменьшилась на 77,1% и составила 0,053 чел. на 10 000 чел.
0,5
I 0,5 г
g 0,4
® 0,4
* 0,3 s
* 0,3 s
а 0,2
л
£ 0,2
О 0,1
5 0,1
S
F 0,0
Число умерших за 1980 г. □ Число умерших за 2016 г.
Возраст
Рисунок 4 - Сопоставительный анализ возрастной структуры смертности женщин от туберкулеза в
России в 1980 и 2016 гг. [8,9] На основе проведенного анализа можно сделать вывод, что несмотря на существенное снижение смертности населения России от туберкулеза в 1980-2016 гг., его уровень все еще значительно превышает аналогичные показатели, зафиксированные в странах с сопоставимым уровнем развития человеческого потенциала. Что немаловажно, сохраняются высокие риски смерти от данной причины, в первую очередь, среди активного населения трудоспособного возраста. Причем, как было показано, уровень смертности от туберкулеза среди мужчин от этой причины смерти значительно превосходит уровень смертности среди женщин. Это обуславливает необходимость принятия мер, направленных на еще более интенсивное снижение смертности населения от туберкулеза, для достижения уровней, характерных для стран мирового сообщества с высоким и очень высоким уровнем человеческого развития. К числу таких мер можно отнести профилактические меры, в том числе ориентированные на раннюю диагностику заболевания с целью проведения своевременного эффективного лечения (в частности, флюорообследование), а также вакцинацию и ревакцинацию. Кроме того, необходимо повышать информированность населения об источниках заражения, симптомах болезни, методах лечения, что также позволит населению своевременно обратиться за медицинской помощью. Эти меры, а также общее повышение качества предоставляемых медицинских услуг, приведет к сокращению смертности среди трудоспособного населения, что положительно отразится на тенденциях демографического и человеческого потенциала страны.
Список используемой литературы:
1. Стерн А.А. Динамика уровней преждевременной смертности в России // В сборнике: Взгляд поколения XXI века на будущее цифровой экономики Материалы IX Международной научно-практической конференции. Под редакцией д-ра экон. наук С.Д.Валентея. 2018. С. 99-105.
2. Сукиасян А.Г. К вопросу оценки демографического потенциала населения регионов России // Научные труды Вольного экономического общества России. 2015. Т. 192. № 3. С. 410-424.
3. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Влияние факторов социального неблагополучия на оценку человеческого потенциала в регионах России // Федерализм. 2018. № 2 (90). С. 64-78.
4. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Оценки потерь от преждевременной смертности мужчин и женщин в России с учетом нивелирования возрастной структуры // РИСК: Ресурсы, информация, снабжение, конкуренция. 2018. № 2. С. 72-77.
5. Тихомирова Т.М., Сукиасян А.Г. Сопоставление рисков жизнедеятельности населения в регионах РФ // Экономика природопользования. 2013. № 4. С. 93-124.
6. Туберкулез в России / Руксперт. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ruxpert.ru/%D0%A2%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%91%D0%B7 %D0%B2 %D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8. (Дата обращения: 01.08.2018)
7. Tikhomirova T.M., Gordeeva V.I. Assessment of health care cost-effectiveness considering a reduction in population health loss // Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. 2017. Т. 9. № 11. С. 2204-2211.
8. Total population by sex and age. OECD.Stat / [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://stats.oecd.org/index.aspx?DataSetCode=RPOP. (Дата обращения: 15.07.2018)
9. Who mortality database / [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://apps.who.int/healthinfo/statistics/mortality/whodpms/. (Дата обращения: 20.07.2018)
