Смертность и заболеваемость среди новорожденных детей в экологически неблагополучном регионе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 лет ^

этого иммуноглобулина больше (Р>0,05), чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Концентрация 1д М у новорожденных детей, проживающих в биогеохимической зоне по хрому, достоверно выше (Р>0,001), чем у детей контрольной группы.

Заключение. Процентное содержание и абсолютное число лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов у новорожденных детей, проживающих в опытном регионе, заметно отличаются от нормативных показателей, и имеется определенная зависимость этих показателей от вида вскармливания.

УДК 616-036.11.88:614.76-053.31

Б.Т.ТУСУПКАЛИЕВ, Н.П.ГОЛОВЫРИНА, Г.Б. БЕГЕНОВА, Н.А. КОНРАД

СМЕРТНОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ РЕГИОНЕ

Городская детская клиническая больница, Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе

Окружающая среда является одним из индикаторов оценки заболеваемости и младенческой смертности. При этом общеизвестно ранговое место в структуре младенческой смертности неонатальной смертности. Так, Диханбаева С.А. с соавторами (2007) обращает внимание, что первое место в структуре смертности детей от 0 до 5 лет занимают некоторые состояния перинатального периода, на втором месте врожденные пороки развития. Проанализированы отчетные материалы отделения патологии новорожденных (ОПН) ГДКБ и истории болезни умерших детей. За 2011 год по ОПН прошло на 148 больных больше. При этом процент доношенных новорожденных несколько уменьшился, а недоношенных увеличился (по 3,3%). Из числа пролеченных больных умерло 7 новорожденных, что на 5 раз меньше, чем в 2010 году и % летальности в отчетном году составил 1% против 6,6% в 2010 году. Процент летальности недоношенных в 2011 году 14,2% (в 2010 году - 65%). В структуре заболеваемости 1 место, также как и в 2010г, занимают церебральные ишемии и перинатальные поражения цНС-330 детей (48,7%), на 2-м месте, по частоте, неонатальные желтухи -144 случая (21,2%) (в 2010г - 30 случаев, 5,8%, занимали 4-е место), на 3-м месте - в/у пневмонии и

пневмонии новорожденных на фоне ателектазов - 94 больных (13,8%) (в 2010г - 26,1%, меньше на 12,2%), с фетальным гепатитом 14 детей (2%), на 5-м месте, также как и в 2010г, неонатальные поражения кожи 12 детей (1,77%), врожденные аномалии развития -7(1%) занимают 6-е место. Гемолитическая болезнь и геморрагическая болезнь новорожденных и недоношенность по 5 случаев (0,7%), в/у сепсис - 4 (0,5%), родовые травмы и пузырчатка составляют по 0,44% (по 3 случая). За 2011 год умерло 7 детей, из них до суток - 1 (14,2%), более 7-ми суток - 4 детей (57,1%). Структура неонатальной смертности: если в 2010г из 35 умерших- 12 детей (34,3%) были доношенными, а 23 (65,7%) - недоношенными, то в 2011 г из 7 умерших -доношенных было 6 (85,7%) от общего количества умерших и 1 ребенок (14,2%) недоношенный. В структуре перинатальной смертности первостепенное значение имеют в/у инфекции (пневмония, сепсис, фе-тальный гепатит), 5 детей из 5 умерших детей. Процент ранней неонатальной смертности от 0 до 6-ти суток снизился на 11,5%. В сравнительных показателях неонатальной заболеваемости и смертности обращает на себя внимание высокий процент смертности от в/у инфекций.

УДК 616.28-002-08

А.Н. ТЫШКАНБАЕВА

КАНДИБИОТИК В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ СРЕДНИХ И НАРУЖНЫХ ОТИТОВ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,

ОЦ «Куаныш», Актобе

Лечение острых воспалительных заболеваний уха остается одной из актуальных проблем в практической оториноларингологии. Причиной высокой заболеваемости в отологии можно считать: 1. Неблагоприятные экологические факторы; 2. Рост резистетных штаммов микроорганизмов. В условиях ОЦ «Куаныш» проведено обследование и лечение 50 больных с острыми средними и наружными отитами. В результате проведенного микробиологического исследования микробный пейзаж возбудителей наружного отита составил: Psedomonas aeruginosa 60%; Stafylococcusaureus 9%; Stafylococcusepidermidis 9%; Анаэробы 6,3%; Бета-гемолитические стрептококки 4,7%; Грибок кандида 5%; Остальные 6%.

Основными возбудителями при острых отитах являлись: стрептококки 35%; стафилококки 33%; H. In-

Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.

fuenzae 9%; М. catarrhalis 6%; АстейоЬайег lwoffii 6%. Основными принципами успешного лечения острого среднего и наружного отитов является: 1. Элиминация возбудителя из очага воспаления; 2. Купирование симптомов воспаления. Всем больным в качестве местного лечения назначался «Кандибиотик» (ушные капли), входящий в четверку лидеров среди ушных капель (по данным Фармэксперт). В состав препарата Кандибиотик входят: бекламетазонадипропионат (препарат глюкокортикоидного ряда); хлорамфеникол (антибиотик широкого спектора действия, охватывающий практически все возможные возбудители острого наружного и среднего отита); клотримазол (противогрибковое средство); лидокаина гидрохлорид (местно анестезирующее средство). Помимо этого в состав Кандибиотика входят вспомогательные вещества гли-