CC BY
9
55 жыл ^
пердесi сырт^ы аймагына бiр рет Ронколейкин енгiзу ота жасаганнан кейiн 14-шi кYндерi интерлейкиндк статусты ^алыптастыруга алып келедi. Колданылган иммундыщ статусты багалау эдiстерi ИРИ, CD 4+ жэне
CD8+ децгейлерЫ, ИЛ-1, ИЛ-2 тYзiлу децгейлерн сонымен ^атар ИЛ-1р жэне ИЛ-2р экспрессиясын критериялыщ мацызды кврсеткiштер ретiнде ^олдануга болатынын дэлелдедi.
УДК 618.19:616-002.18
А.Б. ТУСУПКАЛИЕВ, К.М. АМАНТАЕВА, Ж.Т. ЕШИМБАЕВА, С.О. ТУРЕБАЕВ
РЕПРОДУКТИВТ1 ЖYЙЕНIИ ГИПЕРПЛАСТИКАЛЬЩ ПРОЦЕСТЕР1 КЕЗ1НДЕГ1 СYТ БЕЗДЕР1Н1И ЖАГДАЙЫ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, А^твбе Атырау ^алалыщ перзентхана, Атырау
Квптеген клиникальщ ба^ылаулар кврсеткендей, эйел организiмiнщ гормональды статусыныц бузылыс-тары кезiнде сYт безi де квптеген взгерiстерге ушырайды. СYт безЫщ дисгормональды гиперплазия-сыныц патогенезiнде абсолюттi жэне салыстырмалы гиперэстрогенияга, тиреотропты, гонадотропты гормондардыц пролактин вндiрiлуiнiц жэне алмасуыныц бузылыстарына квцт бвледк Эндо-жэне миометрийдщ ^атераз гиперпластикалыщ ауруларымен нау^астарда да гормональды гомеостаздыц бузылыстары аны^талады. СYт бездерЫщ ауруларымен нау^астарды зерттегенде гипертиреоз, гиперинсулинемия, семiздiк, ас^азан-шек жYЙесiнщ жэне гепатобилиарлы кешеннц патологиясы аны^талады. ЖYргiзiлген зерттеулер нэтижелерi бойынша, репродуктивтi жYЙенщ ^атераз гиперпластикалы^ процестерi кезiнде сYт бездерi ай^ын патологиялыщ жагдайга жиi ушырайды, тек нау^астардыц 4/1 пролиферативтi взгерiстер аны^талган жо^. Ба^ылау кезiнде жайылмалы тYЙiндi мастопатиялар 73% ^урады. СYт безЫщ клинико-рентгенологиялы^ кврiнiсiн гинекологиялыщ диагнозбен
салыстырганда, бездердщ патологиялыщ взгерiстерi гениталийдщ барлыщ ^атераз гиперпластикалыщ ауруларында кездеседi. Осы контингенттщ маммограммасында рентгенологиялы^ симптомдар басым. СYт бездерЫц аденоз, бездi-фиброзды мастопатиясы аны^талуыныц пайызы жогары, булар эндометрий полит кезшде 53%, эндометриоз кезнде 43% ^урады. Жатыр миомасы кезЫде мастопатия 67% твмен, бул жатыр миомасыныц жогары репродуктивтi топта аны^талуымен тYсiндiрiледi. Мастопатия формасы бойынша: фиброзды-кистозды 42%, аденоз немесе бездi-фиброзды 25%, тYЙiндi тYзiлiстер 11% кездестi, оныц iшiнде 11 адамда фиброаденомалар, 5 iрi кисталар аны^талды. СYт бездерЫде жиi патологиялыщ взгерiстер полип, эндометриоз кезЫде аны^талган. Жатыр миомасымен нау^астарда сут безiндегi взгерiстер фиброзды-кистозды
мастопатиямен, тYЙiндi пролифераттардыц болуымен кврiндi. Жатыр миомасында гиперпластикалыщ ауруларга Караганда, жи инволютивтi гипопластикалыщ процесстер кездестi.
УДК 612.017.1:614.76-053.31
Б. ТУСУПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, Б.А. ЖЕКЕЕВА, С.Ж.САУРОВА
ИММУННАЯ ЗАЩИТА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ РЕГИОНЕ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Работами Актюбинских исследователей (А. М. Дощанова, 1996 г, Т. М. Укыбасова, 1997г) установлено влияние хрома на репродуктивную деятельность женщин и на основе клинических, патоморфологиче-ских, биохимических и других исследований, выявлены нарушения в системе мать-плацента-плод. Известно, что иммунный статус детей, находящихся на грудном вскармливании, во многом зависит от состояния иммунного ответа у их матерей. При этом, имея достаточно публикаций о вредном влиянии на показатели иммунитета у различных прослоек работников вредных предприятий и у жителей, прилегающих к ним регионов, все еще не изучены особенности иммунной защиты у новорожденных детей, проживающих в этих регионах.
Цель исследования. Изучить особенности иммунных показателей периферической крови у новорожденных детей, проживающих в экологически неблагополучном регионе.
Материалы и методы. Изучен иммунный статус у 53-х детей периода новорожденности, проживающих в 246
радиусе 1-2 км от хромперерабатывающего завода. В качестве контрольной группы изучена иммунная система у 25 новорожденных, проживающих в регионе, где нет промышленных предприятий. Иммунный статус новорожденных детей оценивался по числу лимфоцитов в периферической крови, по содержанию иммуноглобулинов А, М, G.
Результаты и обсуждение. Процентное содержание лимфоцитов в периферической крови у детей этого региона меньше в 1,5 раза, а абсолютное число лимфоцитов в 2 раза по сравнению с детьми контрольной группы. При этом абсолютное число лимфоцитов практически не отличается у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании и без него. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании, абсолютное число лимфоцитов несколько больше, чем у детей, не имеющих грудного кормления. Однако, эти различия не достоверны (Р>0,05). У детей периода новорожденности концентрация 1д М достоверно больше (Р>0,001), чем у детей контрольной группы. У детей без грудного кормления концентрация
Батыс Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.
55 лет ^
этого иммуноглобулина больше (Р>0,05), чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Концентрация 1д М у новорожденных детей, проживающих в биогеохимической зоне по хрому, достоверно выше (Р>0,001), чем у детей контрольной группы.
Заключение. Процентное содержание и абсолютное число лимфоцитов, концентрации сывороточных иммуноглобулинов у новорожденных детей, проживающих в опытном регионе, заметно отличаются от нормативных показателей, и имеется определенная зависимость этих показателей от вида вскармливания.
УДК 616-036.11.88:614.76-053.31
Б.Т.ТУСУПКАЛИЕВ, Н.П.ГОЛОВЫРИНА, Г.Б. БЕГЕНОВА, Н.А. КОНРАД
СМЕРТНОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ РЕГИОНЕ
Городская детская клиническая больница, Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе
Окружающая среда является одним из индикаторов оценки заболеваемости и младенческой смертности. При этом общеизвестно ранговое место в структуре младенческой смертности неонатальной смертности. Так, Диханбаева С.А. с соавторами (2007) обращает внимание, что первое место в структуре смертности детей от 0 до 5 лет занимают некоторые состояния перинатального периода, на втором месте врожденные пороки развития. Проанализированы отчетные материалы отделения патологии новорожденных (ОПН) ГДКБ и истории болезни умерших детей. За 2011 год по ОПН прошло на 148 больных больше. При этом процент доношенных новорожденных несколько уменьшился, а недоношенных увеличился (по 3,3%). Из числа пролеченных больных умерло 7 новорожденных, что на 5 раз меньше, чем в 2010 году и % летальности в отчетном году составил 1% против 6,6% в 2010 году. Процент летальности недоношенных в 2011 году 14,2% (в 2010 году - 65%). В структуре заболеваемости 1 место, также как и в 2010г, занимают церебральные ишемии и перинатальные поражения цНС-330 детей (48,7%), на 2-м месте, по частоте, неонатальные желтухи -144 случая (21,2%) (в 2010г - 30 случаев, 5,8%, занимали 4-е место), на 3-м месте - в/у пневмонии и
пневмонии новорожденных на фоне ателектазов - 94 больных (13,8%) (в 2010г - 26,1%, меньше на 12,2%), с фетальным гепатитом 14 детей (2%), на 5-м месте, также как и в 2010г, неонатальные поражения кожи 12 детей (1,77%), врожденные аномалии развития -7(1%) занимают 6-е место. Гемолитическая болезнь и геморрагическая болезнь новорожденных и недоношенность по 5 случаев (0,7%), в/у сепсис - 4 (0,5%), родовые травмы и пузырчатка составляют по 0,44% (по 3 случая). За 2011 год умерло 7 детей, из них до суток - 1 (14,2%), более 7-ми суток - 4 детей (57,1%). Структура неонатальной смертности: если в 2010г из 35 умерших- 12 детей (34,3%) были доношенными, а 23 (65,7%) - недоношенными, то в 2011 г из 7 умерших -доношенных было 6 (85,7%) от общего количества умерших и 1 ребенок (14,2%) недоношенный. В структуре перинатальной смертности первостепенное значение имеют в/у инфекции (пневмония, сепсис, фе-тальный гепатит), 5 детей из 5 умерших детей. Процент ранней неонатальной смертности от 0 до 6-ти суток снизился на 11,5%. В сравнительных показателях неонатальной заболеваемости и смертности обращает на себя внимание высокий процент смертности от в/у инфекций.
УДК 616.28-002-08
А.Н. ТЫШКАНБАЕВА
КАНДИБИОТИК В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ СРЕДНИХ И НАРУЖНЫХ ОТИТОВ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,
ОЦ «Куаныш», Актобе
Лечение острых воспалительных заболеваний уха остается одной из актуальных проблем в практической оториноларингологии. Причиной высокой заболеваемости в отологии можно считать: 1. Неблагоприятные экологические факторы; 2. Рост резистетных штаммов микроорганизмов. В условиях ОЦ «Куаныш» проведено обследование и лечение 50 больных с острыми средними и наружными отитами. В результате проведенного микробиологического исследования микробный пейзаж возбудителей наружного отита составил: Psedomonas aeruginosa 60%; Stafylococcusaureus 9%; Stafylococcusepidermidis 9%; Анаэробы 6,3%; Бета-гемолитические стрептококки 4,7%; Грибок кандида 5%; Остальные 6%.
Основными возбудителями при острых отитах являлись: стрептококки 35%; стафилококки 33%; H. In-
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
fuenzae 9%; М. catarrhalis 6%; АстейоЬайег lwoffii 6%. Основными принципами успешного лечения острого среднего и наружного отитов является: 1. Элиминация возбудителя из очага воспаления; 2. Купирование симптомов воспаления. Всем больным в качестве местного лечения назначался «Кандибиотик» (ушные капли), входящий в четверку лидеров среди ушных капель (по данным Фармэксперт). В состав препарата Кандибиотик входят: бекламетазонадипропионат (препарат глюкокортикоидного ряда); хлорамфеникол (антибиотик широкого спектора действия, охватывающий практически все возможные возбудители острого наружного и среднего отита); клотримазол (противогрибковое средство); лидокаина гидрохлорид (местно анестезирующее средство). Помимо этого в состав Кандибиотика входят вспомогательные вещества гли-
