CC BY
4
ном нарушении состояния здоровья этой категории работников, что необходимо проверить путем диспансеризации.
ЛИТЕРАТУРА. А л и б а е в Т. С. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха выбросами производства капролактама. Автореф. дне. канд. М., 1969. — Буштуева К- А., Манита М. Д., Ахмедова С. А. — «Гиг. и сан.», 1972, № 5, с. 6—9. — В ольфсон 3. Г. Рефераты научных работ Московского научно-исслед. ин-та гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана за 1949 год. М., 1950, с. 15—17. — Гадаски-н а И. Д. — В кн.: Промышленная токсикология. М., 1960, с. 249—256. — Д а ц е и -ко И. И. — «Гиг. и сан.», 1965, № 5, с. 30—34. - Дероян Г. В. — Там же, 1968, № 6, с. 10—13. — Парцеф Д. П., Золотаревский Л. С., Ревич Б. А. — Там же, 1973, № 12, с. 105—107. —Тиунов Л. А., Кустов В. В. Токсикология окиси углерода. Л., 1969.
Поступила 30/111 1976 г.
CERTAIN INDICES OF BODY REACTION OF TRAFFIC-CONTROLLERS
TO ATMOSPHERIC POLLUTION WITH MOTOR-CAR EXHAUST GASES
D. P. Partsef, N. A. Bessonova
Traffic-controllers experience a noxious effect of the atmospheric pollution with carbon monoxide, hydrocarbons, nitrogen dioxide, ozone and oxidants simultaneously present in the air of streets. The finding was based on the lowering of bactericidal properties and increase of the number of colonies of automicrobes on the skin, that on a significant augmentation of the carbox¡haemoglobin level in blood and, besides, judging by relatively numerous complaints of disturbances of the cardiovascular system, of gastrointestinal tract, etc.
УДК 616.932-022.36-07:628.1.03:576.851.315
Г. M. Мединский, И. Д. Ладный, К■ Г. Бичу ль, А. Г. Гончаров, В. И. Киселева, Н. Ф. Быстрый, Т. А. Кудрякова, И. М. Рудаков, О. А. Мищенко, Н. Н. Сперанский, Н. И. Тихенко, Л. П. Кокоева, М. Д. Капустина, Н. А. Злобина, A.A. Левкович, А. Ф. Нагорная, Р. Б. Кривцова, И. И. Онацкий, А. А. Дронов
СЛУЧАЙ ИНФИЦИРОВАНИЯ ХОЛЕРНЫМИ ВИБРИОНАМИ КАРСТОВОГО ВОДОНОСНОГО ГОРИЗОНТА
Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт
Многочисленные исследователи, указывая на возможность распространения через воду возбудителей брюшного тифа, паратифов и дизентерии, обычно упоминают поверхностные водоемы, грунтовые колодцы (Т. А. Николаева и соавт.; И. И. Елкин и О. А. Крашенинников, и др.). В полной мере это положение относится к холере. В системе противохолерных мероприятий сделан акцент на предотвращение заражения открытых водоемов (О. В. Бароян; П. Н. Бургасов). В доступной литературе мы весьма редко встречали данные о возможной роли подземных вод в распространении кишечных инфекций, в частности холеры. К. И. Акулов и соавт. обосновывая важность охраны водных ресурсов наряду с поверхностными водоемами все же обращали внимание и на подземные воды. В связи с изложенным представляет интерес установленный нами факт инфицирования холерными вибрионами подземного горизонта минеральных вод. 7/VII 1975 г. при плановом бактериологическом исследовании на вибриофлору морской воды на расстоянии 250 м от устья небольшой реки был выделен холерный вибрион Эль Тор серотипа Огава. Следует отметить, что до этой находки на протяжении 4 предшествующих лет в различные сезоны года сделано 175 анализов воды, при этом ни одной культуры холерного вибриона не было выделено. В дальнейшем из воды устья реки и прилегающей части моря ежедневно выделяли культуры холерных вибрионов. В общей сложности с 7/VII по 14/VIII было исследовано 357 проб воды непосред-
ственно из реки и 230 проб морской воды. При этом выделено соответственно 108 и 35 культур холерного вибриона Эль Тор на фоне полного эпидемиологического благополучия.
^ Исток реки находится в предгорной зоне. Русло реки, общей протяженностью 8 км, проходит в узком скалистом ущелье. Речная вода в значительной степени поглощается трещиноватыми и закарствованными известняками верхнего мела. Скорость течения 0,6—0,7 м/с, расход реки 20 л/с. У выхода ее из ущелья (в 2 км от устья) находится естественный очаг разгрузки на поверхность сульфидных минеральных вод сенонского горизонта. Основными водовмещающими породами данного горизонта являются трещиноватые и закарствованные известняки верхнего мела, залегающие на глубине до 20 м. Кавернозность пород составляет 3,3 %. Скорость фильтрации минеральных вод в горизонте колеблется в широких пределах — от 0,3 до 184 м/сут и во многом зависит от величины атмосферных осадков. Глубокое ущелье реки, прорезающее толщу меловых пород, играет роль дренажной системы и одновременно является локальной зоной питания месторождения сульфидных вод пресными водами через карстовые. Минеральная вода, разгружаясь, дренируется галечниками, частично разгрузка происходит в ее подрусловый поток. Следовательно, между подземным горизонтом минеральной воды, рекой и атмосферными осадками ^ имеется непосредственная связь.
Еще в 1916—1917 гг. в районе данного месторождения сульфидных вод было пробурено 17 мелких скважин. В 1937 г. очаг разгрузки был каптирован и по дренажным трубам минеральная вода отводилась в водосборную камеру, а затем направлялась самотеком по дегазационному коллектору в море. Для определения зоны дренажа сульфидных вод, площади выхода трещиноватых и закарствованных известняков верхнего мела в 1967— 1968 гг. пробурили еще 41 скважину глубиной 10—30 м. Затем работы были прекращены, дегазационный коллектор разрушен, герметичность каптаж-ной камеры нарушена. Таким образом, были созданы благоприятные условия для проникновения поверхностных пресных вод в толщу сенонского горизонта минеральных вод. При этом следует отметить, что территория в районе месторождения сульфидных вод в последнее время не имела зоны санитарной охраны.
Отсутствие зоны санитарной охраны, незавершенные геологоразведочные работы, постепенное разрушение каптажных сооружений и дренажей поверхностных вод не могли не сказаться на минеральном составе сульфидных вод и их бактериальном загрязнении. Так, с 1916 по 1969 г. минерализация источника снизилась более чем на 30%. Содержание сероводорода с 90 мг/л в 1916—1917 гг. уменьшилось до 69 мг/л в 1965 г. идо47мг/л в 1975 г. Реакция воды стала более щелочной (с рН 6,5 до 7,8). В январе и апреле 1975 г. коли-титр сульфидной воды составлял 0,4, а в конце июля — 0,04—0,004. О загрязнении сульфидной воды свидетельствуют и другие показатели: во время наших наблюдений содержание аммиака составляло от 0,4 до 8 мг/л, нитритов — 0,001—0,002 мг/л, окисляемость — от 9,6 до 64,0 мг 02/л, а БПК5 — от 4,9 до 36,1 мг/л.
После выделения первых культур холерных вибрионов из воды реки были предприняты попытки ее обеззараживания. Так, 10/VII произведено подкисление речной воды серной кислотой в 250 м выше устья, с 12 по 17/VI1 непрерывно проводили подкисление за пределами границ горизонта сульфидных вод — выше по течению реки, а ниже осуществляли хлорирование, с 18 по 20/VI I в устье реки непрерывно делали подкисление (до рН 6,0). 21/VII русло реки на протяжении 2 км было очищено грейдером, плотина ■Ь каптажной камеры сульфидных вод разрушена и вся пресная вода в русле реки практически спущена в море. В русло продолжали поступать в основном сульфидные воды из каптажной камеры и нескольких родников. В устье реки была оборудована двойная дамба из гравия и песка и осуществлялось непрерывное хлорирование с подкислением. Несмотря на проведенные ме-
роприятия, холерные вибрионы продолжали выделяться с той же интенсивностью, что и до начала их проведения. Характерно, что одновременно с речной и морской водой культуры холерных вибрионов выделялись непосредственно из сульфидной воды: из 2 родников, каптажной камеры, сборного колодца и др. В общей сложности с 11/VII было сделано 95 анализов сульфидной воды и при этом выделены 42 культуры холерных вибрионов Эль Тор. Интенсивность выделения культур холерных вибрионов из сульфидной воды была заметно выше, чем из речной и морской (соответственно 44,2, 30,2 и 15,2%).
Для выяснения источников загрязнения реки были проведены многократные исследования содержимого канализации, проходящей в непосредственной близости от горизонта сульфидных вод, и канализационного дюкера в русле реки. Всего сделано около 50 анализов и ни в одном случае не удалось выделить холерный вибрион. Для проверки герметичности канализационной системы в нее был залит раствор флуоресцеина, при этом никаких признаков просачивания нечистот не выявлено. Дважды (в начале и конце июля) проводили 3-кратное бактериологическое обследование на вибриононосительство работников пищевых объектов, расположенных в данном районе (около 200 человек), и ни одного вибриононосителя не было выявлено. Следует также отметить, что выше месторождения сульфидных вод — вплоть до истоков реки — не обнаружено никаких возможных источников ее инфицирования (населенных пунктов, объектов общественного пользования, туалетов и др.),хотя в этих районах имеются туристскиетропы.
Учитывая изложенное, в первую очередь интенсивное выделение культур холерных вибрионов из сульфидной воды, было сделано предположение об инфицировании непосредственно горизонта сульфидных вод, откуда возбудители поступали в русло реки. Как уже указано выше, сложившиеся условия непосредственно в зоне горизонта сульфидных вод были для этого весьма благоприятными. Кроме того, в этом же районе в зарослях кустарника находилась воронка карстовой пещеры, непосредственно над которой был оборудован временный туалет с примитивным фекало-сбор-ником. 1 /VIII в эту воронку было залито 4000 л раствора флуоресцеина, который через 51/г ч (что соответствует времени фильтрации воды в верхнем меле) начал появляться во всех местах выхода сероводородных вод на поверхность. Таким образом, был установлен один из путей инфицирования подземного горизонта. Однако это не исключало и возможной роли незатом-понированных скважин, сборного колодца и загрязненной почвы.
2/VIII через воронку в карстовую пещеру и одну из скважин непосредственно в водоносный горизонт было закачено 200 м3 1,5% раствора монохлорамина. Содержание активного хлора в местах выхода сульфидных вод составило 43 мг/л, в устье реки через сутки — около 1 мг/л, а в каптажной камере через 6 сут — 0,68 мг/л. C3/VI11 ни одна культура холерного вибриона непосредственно из сульфидной воды не была выделена, однако в различных точках реки, вплоть до устья, а также из морской воды в этом районе продолжали выделять возбудителей. При тщательном обследовании русла выявлено несколько пресноводных родников с небольшой примесью сульфидной воды. Из ила 2 таких родников были выделены культуры холерных вибрионов (13 и 14/VIII). После этого родники подверглись тщательной расчистке и дезинфекции, в результате чего холерный вибрион больше ни разу не выделялся.
Наши исследования свидетельствуют о том, что сульфидная вода с данным физико-химическим составом является весьма благоприятной для существования в ней возбудителя холеры. Специально проведенные опыты показали, что вибрионы сохраняются в этой воде в условиях лаборатории при температуре 22—30° (в емкостях 25 л) от 6 до 22 сут. Можно допустить и размножение в сульфидной воде холерных вибрионов, о чем свидетельствуют существенные колебания их количества в пробах, отобранных в различных местах (от 30 до 1600 мкл на 1 л, по методике К. Г. Бичуля).
Выводы
1. Установлено инфицирование подземного горизонта сульфидных вод холерными вибрионами. Инфицированию способствовали отсутствие зоны строгого режима санитарной охраны и загрязнение территории непосредственно над водоносным горизонтом.
2. Источниками инфицирования могли служить вибриононосители среди многочисленных туристов, прибывающих в данный район из разных стран, в том числе неблагополучных по холере.
ЛИТЕРАТУРА. Акулов К- И., ГурвичЛ.С., Виндюков П. М. и др. _ «Гиг. и сан.», 1975, № 4, с. 35—39. — Бароян О. В. Холера Эль Тор. М., 1971. — Бургасов П. Н. Холера Эль Тор (Руководство для врачей). М., 1971. - Елки н И. И., Крашенинников О. А. Дизентерия (Эпидемиология и профилактика). М., 1975. — Николаева Т. А., Багдасарьян Г. А., Ицкова А. И. и др.—«Вести. АМН СССР», 1975, №3, с. 46—51. — Н о в и к о в Ю. В., Гус-к о в Г. В. — «Гиг. и сан.», 1975, № 4, с. 74—78.
Поступила 9/II 1976 г
A CASE OF INFECTION BY CHOLERA VIBRIO OF CARST WATER-BEARING
STRATA
G. M. Medinsky, /. D. Ladnyi, K. G. Bichul, A. G. Goncharov, V. 1. Kiscleva, N. F. Bystryi T. A. Kudryukova, I. M. Rudakov, 0. A. Mischenko, N. N. Speransky, N. I. Tikhenko, L. P. Kokoeva, M. D. Kapustina, N. A. Zlobina, A. A. Levkovich, A. F. Nagornaya, R. B. Krivtsova, I. I. Onatsky, A. A. Dronov
An underground strata bearing sulphide waters was found to be infected with cholera vibrio. The infection occurred due to the absence of a protection zone and intense contamination of the territory above the water-bearing strata. The sources of infection could be carriers of vibrio among the numerous tourists visiting this region from various countries, including those affected with cholera. The ecological condition prevailing in the underground strata with sulphide waters proved to be favorable for long survival and multiplication of cholera vibrio.
УДК 628.112.2(477)
Канд. мед. наук Г. М. Рахов, докт. мед. наук В. В. Цапко
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОПОЛНЕНИЯ ЗАПАСОВ ПОДЗЕМНЫХ ВОД
НА УКРАИНЕ
Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Map«
зеева
Подземные воды Украины используются для местного и централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. В настоящее время в УССР эксплуатируется более 3000 артезианских скважин и десятки тысяч трубчатых и шахтных колодцев. Питание грунтовых вод и более глубоких межпластовых и артезианских вод просходит в основном за счет фильтрации и инфильтрации из речных русел, водохранилищ, каналов, озер и прудов. Интенсивный водоотбор подземных вод не обеспечивает их естественного восполнения и приводит к истощению и снижению уровня, а в некоторых случаях — к ухудшению качества подземных вод, бактериальному загрязнению. Одним из путей организации водоснабжения в таких условиях является искусственное пополнение подземных вод.
Однако окончательную гигиеническую оценку различным методам пополнения запасов подземных вод можно дать только при исследованиях на натурных действующих объектах и обобщении результатов работы многих водозаборов. Важно выявить и устранить возможные пути загрязнения ин-фильтрационных водозаборов.
Наиболее часто грунтовые воды загрязняются при инфильтрации или фильтрации сильно загрязненных поверхностных вод через зону аэрации.
