Случаи дирофиляриоза в Краснодарском крае Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

СЛУЧАИ ДИРОФИЛЯРИОЗА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Шипкова Л.Н., Казакова Е.А., Сотникова Т.О.

ГОУ Кубанский государственный медицинский университет Краснодарский филиал ФГУМНТК «Микрохирургии глаза» им. С.Н.Федорова. Росмедтехнологии.

Введение. Дирофиляриоз - заболевания, вызываемые представителями рода - Dirofilaria repens.

Облигатный окончательный хозяин - собаки и другие представители семейства волчьи, факультативно - человек. Промежуточные хозяева -комары рода Anopfeles maculipennis.

В зарубежной и отечественной литературе под различными наименованиями был описан ряд случаев паразитирования неполовозрелых самок филярий у человека. Во всех случаях паразиты находились в инкапсулированном состоянии и локализовались главным образом в глазу.

Анализ, проведенный в ХХ веке акад. К.И.Скрябиным позволил отнести всех этих филярий к одному виду -Diropfilaria repens.

D.repens является чрезвычайно распространенным на земном шаре паразитом собак, но у человека встречается не часто.

В г. Краснодаре один из первых случаев был зарегистрирован и описан доктором А.П. Владычинским в 1915 году.

Материалы и методы. На базе Краснодарского филиала ФГУМНТК « Микрохирургии глаза» им. С.Н. Федорова, во время операции на коньюктиве глаза пациентов были зафиксированы случаи дирофиляриоза. Методами клинических лабораторных исследований при дирофиляриозе выявлялись: умеренная эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз. Иногда отмечалось небольшое повышение содержания базофилов и незначительная гипохромная анемия.

В Краснодарской ветеринарной лаборатории при исследовании пяти бродячих беспородных собак, у трех собак были обнаружены дирофилярии.

Результаты. При кровососании комары заражают микрофиляриями окончательных хозяев- собак. Спустя 120 дней после укуса здоровых собак в их организме обнаруживаются оплодотворенные самки, которые находятся в подкожно-соединительной ткани. Через 190-200 дней после инвазирования в периферических кровеносных сосудах собаки в вечернее и ночное время нами были обнаружены микрофилярии.

По данным литературы, микрофилярии попав в кожу человека, при укусе комара, активно передвигаются по подкожным тканям. В период от одного месяца до двух лет с момента заражения превращаются во взрослую дирофилярию, вокруг которой образуется тонкостенная капсула. Самки размером 0,46 - 0,55 мм, самцы 0,37-0,45 мм, хвостовой конец самца закручен спирально.

568

Случаи дирофиляриозов были зарегистрированы в Краснодарском филиале « Микрохирургии глаза»: в 2005году - 2 человека, 2006 году - 3 человека, в 2007 - 3 человека, в 2008 - 4 человека, 2009 - 5 человек.

У пациентов в основе патогенеза выявлялись токсоаллергические реакции и механическое воздействие гельминтов на подкожные ткани. Особое беспокойство больным причиняло появление узелка в подкожной клетчатке или под коньюктивой века. В связи с этим возникало слезотечение, светобоязнь, отек, гиперемия век и коньюктивы, птоз, блефароспазм.

На ранних стадиях инвазии до образования вокруг паразита капсулы в 10% случаев отмечается перемещение узелка, связанное с миграцией гельминта. Специфическим признаком было ощущение шевеления и ползания внутри узелка или опухоли. Иногда над узелком появлялся зуд и гиперимия кожи, при пальпации ощущалась болезненность. При этом опухоль легко смещалась. Развитие дирофилярии в глазнице часто сопровождалось рецидивирующим воспалением глазничной клетчатки, хемозом, экзофтальмом, ограниченной подвижностью глазного яблока. Необходимо не допустить развития воспаления узелка, так как может, возникнут абсцесс. На вершине отекшего узелка появлялось отверстие, из которого выступал конец червя, это явление наблюдалось у двух пациентов, без вскрытия узелка. У остальных пациентов производили хирургическое вмешательство. После операции назначалось лечение диэтилкарбамизином в течение 21 -го дня и диспансерное наблюдение в течение шести месяцев.

Заключение. По имеющимся данным наблюдается тенденция увеличения числа случаев дирофиляриозов у людей, что может быть объяснено тем, что в последние годы в г. Краснодаре и крае увеличилось число бродячих собак. И большое количество комаров в весеннее - летнее время. Поскольку все обнаруженные у человека паразиты оказались неполовозрелыми, можно предположить, что человек является случайным хозяином для данного вида.

Литература: 1.Жданов В.М. Академический справочник « Заразные болезни человека» Медгиз., 1955, Москва., С. 217-219. 2.Шипкова Л.Н. «Паразитарные болезни человека и основные методы диагностики « Учебное пособие. Изд-во « Советская Кубань», 1995, Краснодар, С.161.

Cases of Dirofilaria repens infection at the Krasnodar Territory. Shipkova L.N., Kazakova E.A., Sotnikova T.O. Kuban State Medical University. Krasnodar Branch of “Microsurgery of Eye”.

Summary. One noted the tendency of D. repens infection cases to raise in humans. The obvious reason of that is the increase of number of stray dogs at the Krasnodar Territory as well as the high population of mosquitos (in spring and summer). It has been concluded that a human was an accidental host of D. repens as all recovered parasites were unmature.

569