CC BY
88
ИРИСКУЛОВ Б.У., ЮЛДАШЕВА Д.Д.
Кафедра нормальной и патологической физиологии, патанатомии Ташкентской медицинской академии, Республика Узбекистан
СКОРОСТЬ СДВИГА ПОТОКА КРОВИ И ЕЕ ДИНАМИЧЕСКАЯ ВЯЗКОСТЬ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ГИПЕРТИРЕОЗЕ
Резюме. Изучены изменения параметров гемореологии при гипертиреоидных состояниях в условиях эксперимента. Установлены расстройства реологических свойств крови, усугубляющиеся по мере увеличения сроков экспериментального гипертиреоза. Результаты исследования свидетельствуют о снижении скорости сдвига потока крови и увеличении динамической вязкости. Указанные изменения более выражены в зонах низких величин прикладываемого к потоку крови давления, что соответствует уровню микрососудов обменного звена системы кровообращения.
Ключевые слова: гипертиреоз, скорость сдвига потока крови, динамическая вязкость крови.
Экспериментальная эндокринология
/Experimental Endocrinology/
Введение
В последние годы в литературе активно обсуждаются вопросы нарушений в системе гемостаза у больных с патологией щитовидной железы (ЩЖ). Механизмы, лежащие в основе высокой сосудистой смертности при заболеваниях ЩЖ, остаются окончательно не выясненными [8—10]. Нарушения параметров гемостаза наблюдаются на всех его этапах у больных с патологией ЩЖ. Отмечается повышение свертываемости крови вследствие депрессии антикоагулянтного и фибринолитического звеньев противосвертывающей системы крови и повышения уровня фибриногена [4, 5, 11]. Несмотря на обширные исследования, до сих пор остается актуальным вопрос о роли реологических свойств крови как основы сосудистых осложнений. Общеизвестно, что своевременная и адекватная коррекция текучести крови по сосудам предотвращает дисциркуляторные нарушения в жизненно важных органах [3]. Поэтому целью исследования явилось изучение динамики расстройств реологических свойств крови при экспериментальном гипертиреозе.
Материалы и методы исследования
Эксперименты проведены на половозрелых крысах-самцах массой 130—180 г. О реологических свойствах крови судили по скорости ее сдвига и динамической вязкости, определяемых в капиллярной трубке (после каждого исследования трубку промывали 0,5% раствором нашатырного спирта) по методу Коупли в модификации В.М. Удовиченко [6]. Показатели вязкости крови определяли прикладыванием к потоку крови различных величин гидростатического давления (2, 4, 8, 12, 16 мм вод.ст.), так как они соответствуют давлению в сосудах
различного калибра. Скорость сдвига потока крови рассчитывали по формуле:
и = 4К2 х Ь/г3 х Хр (с-1).
На основе полученных данных скорости сдвига рассчитывали динамическую вязкость цельной крови по формуле:
Л = 100g х г4 х 1/8К2 х Ь х И (сПз), где л — динамическая вязкость, И — скорость сдвига крови, К — радиус капилляров в широкой части, Ь — длина широкой части капилляра, г — радиус капилляров в узкой части, 1 — длина узкой части капилляра, X — время движения, р — величина прикладываемого к потоку крови давления, g — ускорение силы тяжести.
Исследования проводились на 7, 14, 21, 28-е сутки после перорального введения Ь-тироксина (производства компании «Берлин-Хеми», Германия) в дозе 100 мг/кг массы тела животных [1]. Кровь экспериментальных животных для исследований брали из хвостовой вены. Цифровой материал обработан методом вариационной статистики с определением критериев Стьюдента — Фишера.
Результаты исследования и их обсуждение
Исследование скорости сдвига потока крови и ее динамической вязкости при экспериментальном ги-пертиреозе показало наличие существенных изменений практически при всех величинах прикладываемого к потоку крови давления.
При введении животным Ь-тироксина на 7-е сутки эксперимента в группе опытных животных по сравнению с интактной группой скорость сдвига потока крови при величине прикладываемого давления 2 мм вод.ст. была равна 9,07 ± 0,74 с-1, а при 16 мм вод.ст. этот
IE!
Экспериментальная эндокринология /Experimental Endocrinology/
показатель был равен 102,47 ± 6,28 с-1, что соответственно на 46,9 % и 13,4 % ниже значений интактной группы животных. Соответственно скорости сдвига менялась и динамическая вязкость крови. Так, при прикладывании давления 2 мм вод.ст. динамическая вязкость возросла на 32,8 % и составила 11,27 ± 1,28 сПз, а при 16 мм вод.ст. динамическая вязкость повысилась на 12,3 % и составила 2,48 ± 0,15 сПз.
На 14-е сутки эксперимента нарушения исследованных параметров реологических свойств крови продолжали усугубляться. Скорость сдвига при прикладывании минимальных значений давления была равна 7,31 ± 0,42 с-1, а при максимальных значениях — 98,67 ± 4,71 с-1, что соответственно на 57,2 % и 16,6 % ниже соответствующих значений интактной группы животных. Продолжали усугубляться и нарушения динамической вязкости крови (табл. 1).
Последующие сроки экспериментов характеризовались прогрессированием нарушений реологических свойств крови. На 21-е сутки скорость сдвига при прикладывании давления 2 мм вод.ст. составила 5,96 ± 0,38 с-1, что на 65,1 % ниже значений интактной группы животных. Показатели динамической вязкости возросли на 54,1 % и составили 13,08 ± 1,43 сПз в зоне минимальных значений прикладываемого к потоку крови давления. При прикладывании давления 16 мм вод.ст. динамическая вязкость повысилась на 26,5 % и составила 2,80 ± 0,23 сПз.
На 28-е сутки эксперимента скорость сдвига при давлении 2 мм вод.ст. снизилась до 4,32 ± 0,21 с-1, что на 74,7 % ниже значений интактных животных. При прикладывании давления 16 мм вод.ст. скорость сдвига была равна 86,75 ± 5,83 с-1, что на 26,7 % ниже соответствующих значений интактных животных. Аналогичные нарушения были выявлены при исследовании динамической вязкости крови (табл. 1).
Полученные результаты показывают преимущественное нарушение реологических параметров крови в зоне низких величин прикладываемого к потоку крови давления. Зоны низких значений прикладываемого
давления увеличиваются по мере удаления от сердца в участках сосудистого русла, где гидродинамическое давление сократительной силы миокарда нивелируется периферическим сопротивлением сосудистого русла. В этих участках реологические параметры детерминированы множеством взаимодействующих метаболических, нейрогуморальных факторов и функциональным состоянием форменных элементов крови. Вначале возникают функциональные изменения сосудов, связанные с изменениями реологии крови, трансмурального давления и вазоконстрикторными реакциями в ответ на нейрогуморальную стимуляцию, затем формируются морфологические изменения сосудов микроциркуляции, лежащие в основе их ремоделирования [2]. При повышении гидростатического давления снижается ди-латационный резерв артериол, поэтому при увеличении вязкости крови общее периферическое сопротивление сосудов изменяется в большей степени [4, 7]. В условиях, когда резерв дилатации сосудистого русла исчерпан, реологические параметры приобретают особое значение, поскольку высокая вязкость крови способствует росту общего периферического сопротивления сосудов, препятствуя оптимальной доставке кислорода к тканям.
Таким образом, нарушения реологических свойств крови, способствуя росту общего периферического сопротивления на уровне микроциркуляции в сочетании с симпатикотонией, имеющей место при тиреотоксикозе, являются ключевыми звеньями патогенеза нарушений обмена веществ.
Выводы
1. Экспериментальный гипертиреоз сопровождается снижением скорости сдвига потока крови и увеличением динамической вязкости.
2. Изменения реологических параметров крови более выражены в зонах низких величин прикладываемого к потоку крови давления, особенно на уровне обменного звена сосудистого русла.
Таблица 1. Динамика изменений вязкости крови и скорости ее сдвига при гипертиреозе
Сроки Величина давления, прикладываемого к потоку крови
2 мм вод.ст. 4 мм вод.ст. 8 мм вод.ст. 12 мм вод.ст. 16 мм вод.ст.
Интактная группа 8,49 ± 0,57 17,09 ± 0,88 6,12 ± 0,42 34,43 ± 1,51 4,73 ± 0,25 59,12 ± 2,79 3,62 ± 0,21 80,04 ± 5,58 2,21 ± 0,11 118,31 ± 6,94
7-е сутки 11,27 ± 1,28* 7,86 ± 0,58* 5,81 ± 0,46* 4,20 ± 0,29* 2,48 ± 0,15*
9,07 ± 0,74* 23,95 ± 1,39* 40,02 ± 2,71* 64,19 ± 3,38* 102,47 ± 6,28*
14-е сутки 12,25 ± 1,07* 8,42 ± 0,59* 6,13 ± 0,41* 4,53 ± 0,32* 2,69 ± 0,15*
7,31 ± 0,42* 19,26 ± 1,55* 35,57 ± 3,12* 61,30 ± 3,53* 98,67 ± 4,71*
21-е сутки 13,08 ± 1,43* 8,91 ± 0,73* 6,44 ± 0,53* 5,01 ± 0,35* 2,80 ± 0,23*
5,96 ± 0,38* 14,85 ± 1,14* 32,61 ± 2,37* 50,34 ± 3,72* 93,29 ± 5,25*
28-е сутки 13,69 ± 1,25 4,32 ± 0,21* 9,76 ± 0,62* 12,33 ± 1,24* 7,32 ± 0,41* 26,45 ± 2,59* 5,47 ± 0,28* 47,81 ± 4,07* 3,29 ± 0,27* 86,75 ± 5,83*
Примечания: в числителе — показатель вязкости крови (сПз); в знаменателе — скорость сдвига потока крови (с-1); * — различия относительно данных интактной группы достоверны (р < 0,05).
№ 4(36) • 2011
www.endocrinology.mif-ua.com
71
Экспериментальная эндокринология /Experimental Endocrinology/
iEJ
Список литературы
1. Гольбер Л.М., Кандрор В.И. Тиреотоксическое сердце. — М, 1972. — 344 с.
2. Лукша Л.С., Багель И.М., Лобанок Л.М. Сократительные и эндотелийзависимые дилататорныереакции аорты при гипертиреозе // Проблемы эндокринологии. — 2000. — Т. 46, № 6. - С. 38-41.
3. Медведев И.Н., Савченко А.П., Завалишина С.Ю. Методические подходы к исследованию реологических свойств крови при различных состояниях// Российский кардиологический журнал. — 2009. — Т. 79, № 5. — С. 42-45.
4. Мельник И.Р. Нарушения в системе гемостаза у больных с тиреотоксикозом // Медицинские новости. — 2008. — № 11. — С. 26-29.
5. Подымова С.Д., Уланова И.Н., Большакова Т.Д., Хомякова В.Н. Оценка состояния щитовидной железы и тиреоид-ного статуса у больных с хроническими заболеваниями печени //Клиническая медицина. — 1997. — № 3. — С. 32-35.
6. Удовиченко В.И. Усовершенствованный вискозиметр Коупли для определения вязкости в малых пробах крови в тер-
мостабильных условиях // Патофизиология и экспериментальная терапия. — 1978. — № 1. — С. 73-75.
7. Шилкина Н.П. VII Международная конференция «Гемо-реология и микроциркуляция» (от функциональных механизмов в клинику) // Терапевтический архив. — 2010. — № 5. — С. 77-80.
8. Erem C. Blood coagulation, fibrinolytic activity and lipid profile in subclinical thyroid disease: subclinical hyperthyroidism increases plasma factor X activity // Clinical Endocrinology. — 2006. — Vol. 64. — P. 323-329.
9. Nyirenda M.J., Clark D.N., Finlayson A.R. et al. Thyroid disease and increased cardiovascular risk. // Thyroid. — 2005. — Vol. 15, № 7. — P. 718-725.
10. Sarandol A., Taneli B., Sivroglu V. Hypothalamic-pituitary-adrenal and hypothalamic-pituitary-thyroid ais findings in depressive disorder// Turk. Psikiatrib. Derg. — 2003. — Vol. 14, № 2. — P. 116-124.
11. Upadhyay G., Singh R., Kumar A. et al. Severe hyperthyroidism induces mitochondria-mediated apoptosis in rat liver//Hepatology. — 2004. — Vol. 39, № 4. — P. 1120-1123.
Получено 01.06.11 □
рискулов Б.У., Юлдашева Д.Д. Кафедра нормально1 i патолопчно! фiзiолопl патанатомИ Ташкентсько1 медично1 академИ Республика Узбекистан
ШВИДЮСТЬ ЗСУВУ ПОТОКУ КРОВi ТА И ДИНАМiЧНА В'ЯЗЮСТЬ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМУ ППЕРТИРЕОЗi
Резюме. Розглянуто змши параметр1в гемореологп при гшертиресодних станах в умовах експерименту. Встановлено розлади реолопчних властивостей кров1, що посилюються вщповщно до збшьшення термшв експериментального гшертиреозу. Результати дослщження свщчать про зниження швидкоси зсуву потоку кров1 та збшьшення динам1чно1 в'язкосп. Вказаш змши бшьш виражеш в зонах низьких показниюв тиску, який прикладаеться до потоку кров1, що вщповщае р1вню мжросудин ланки обмшу системи кровообпу.
Ключовi слова: гшертиреоз, швидисть зсуву потоку кров1, динам1чна в'язисть кровь
IriskulovB.U., Yuldasheva D.D. Chair of Hominal and Pathological Physiology, Anatomic Pathology of Tashkent Medical Academy, Republic of Uzbekistan
VELOCITY OF BLOOD STREAM SHIFT AND DYNAMIC BLOOD VISCOSITY IN EXPERIMENTAL HYPERTHYROIDISM
Summary. The changed hemorheological parameters in experimental hyperthyroidism conditions have been studied. There were established the rheological blood disorders aggravating as far as experimental hyperthyroidism lasted. The results of the study confirmed the decreased velocity of blood stream shift and enhanced dynamic viscosity. The mentioned changes were more evident in the zones of low pressure to the blood stream that corresponded to the level of microvessels of exchange level of circulation system.
Key words: hyperthyroidism, velocity of shift of blood stream, dynamic blood viscosity.
