1 и информационные
технологии
Профессиональное сообщество
СИСТЕМА ПАСПОРТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
43-е заседание Рабочей группы РАМН по вопросам создания и внедрения медицинских информационных технологий, Президиум РАМН, Москва, 25 марта 2010 г.
Заседание было посвящено обсуждению проекта Мин-здравсоцразвития РФ по созданию системы паспортизации медицинских учреждений и организаций.
Комментируя значимость нового направления деятельности Департамента информатизации Минздравсоцраз-вития, сопредседатель рабочей группы П.П. Кузнецов напомнил участникам заседания, что в настоящее время на рассмотрении в Государственной Думе находится проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения
государственных (муниципальных) учреждений» (второе чтение назначено на 7 апреля 2010 года). Согласно этому документу, предполагается изменить правовой статус, условия создания и функционирования действующих государственных и муниципальных учреждений. Большая часть нынешних бюджетных учреждений (остающихся в статусе бюджетных, но уже с новым содержанием) приобретет часть характеристик автономных, меньшая часть обретет статус казенных. В сфере здравоохранения казенными будут психиатрические больницы (стационары) специализированного типа с интенсивным наблюдением, лепрозории и противочумные учреждения. Остальные учреждения, сохранив наименование бюджетных, по статусу будут практически приравнены к автономным. Они будут финансироваться не по смете, а за счет бюджетных субсидий, выделяемых на выполнение государственного задания с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества. Отменится субсидиарная ответ-
ственность собственника по обязательствам бюджетных учреждений. Расширятся права бюджетных учреждений — бюджетные учреждения будут отвечать по своим обязательствам всем имуществом (кроме недвижимого и особо ценного движимого имущества). Действие законопроекта будет распространяться на федеральный, региональный и местный уровни. Поэтому учет ресурсов бюджетных медицинских учреждений в ходе их паспортизации, будет иметь особое значение.
Проект по созданию системы паспортизации медицинских организаций представил Тарасов Александр Константинович, начальник
66 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Профессиональное сообщество
www.idmz.ru
гол □, nb г
Рис. 1. Состав данных паспорта медицинского учреждения
отдела развития информационно-коммуникационной технологической инфраструктуры системы здравоохранения, социального развития и трудовых отношений Департамента информатизации здравоохранения МЗСР РФ.
Он сообщил, что целями создания системы является унифицированный учет ресурсов здравоохранения; подготовка и мониторинг данных для лицензирования; планирование затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами лечения; контроль за расходованием бюджетных средств на изделия медицинского назначения; оптимизация распреде-
ления и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
Для создания технического задания проекта были использованы следующие нормативные документы: ГОСТ Р-52978-2008. Информатизация здоровья. Состав данных о лечебно-профилактическом учреждении для электронного обмена этими данными. Общие требования; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 1998 г. № 392 «О проведении паспортизации онкологических учреждений»; Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. № 522 «О ведении государственного реестра курортного фонда Российской Федерации». Кроме того, был внимательно изучен опыт реализации некоторых предшествующих проектов: паспорт
санаторно-курортного учреждения (организации) Группы компании «Курорт-Информ»; паспорт лечебно-профилактического учреждения, применяемый в Региональных информационно-аналитических системах Татарстана и Башкортостана; разработки в области учета зданий и сооружений; системы материального учета; системы учета федерального имущества; ЕГРЮЛ и ЕГРИП.
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 67 ■
1 и информационные
технологии
Профессиональное сообщество
В самое ближайшее время Минздравсоцразвития РФ планирует разработку
необходимых нормативных документов в этой сфере (в том числе определение терминологии паспорта медицинского учреждения); создание единой нормативной базы, определяющей состав параметров, необходимых для включения в электронный паспорт учреждения здравоохранения; создание единого регистра оснащенности изделиями медицинского назначения; интеграцию с системами материального учета ЛПУ для однократного ввода информации; привязку элементов паспорта к реестру оказанных медицинских услуг.
Примерный состав данных паспорта медицинского учреждения представлен на рис. 7.
Целью планируемых работ является создание комплекса программных средств по ведению паспортов медицинских учреждений. Информационное взаимодействие
между подсистемами системы будет обеспечиваться посредством создания единого централизованного информационного хранилища информации паспортов медицинских учреждений. Для этого планируется разработать: комплекс программных средств по ведению паспортов медицинских учреждений; проекты регламентов, обеспечивающих функционирование программного комплекса в орга-
нах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и медицинских учреждениях Российской Федерации; учебно-методические материалы для пользователей программного комплекса, а также произвести комплекс мероприятий по интеграции данных с существующими системами.
В качестве ожидаемых результатов реализации проекта были заявлены следующие: формирование реестра лицензий ЛПУ, идентификационных и справочных характеристик ЛПУ; банковских реквизитов, данных о территории обслуживания, организационно-штатной структуры ЛПУ, данных по персоналу ЛПУ, коечного фонда и его характеристик, данных по материально-техническому оснащению ЛПУ, данных распределения подразделений и коечного фонда по зданиям и помещениям; плана-задания на предоставление медицинской помощи ЛПУ.
Ввод системы в действие планируется в 2010 году.
Презентация проекта вызвала оживленное обсуждение. Так, Т.В. Зарубина,
заведующая кафедрой медицинской информатики и кибернетики РГМУ, напомнила, что «задача паспортизации ЛПУ в отечественном здравоохранении решается вот уже тридцать лет и предполагает следующий алго-
ритм: строится первый этаж — база данных, строится второй этаж — система запросов, формируется третий этаж — аналитические модули. В зависимости от третьего этажа проектируется первый этаж. То есть нужно четко понимать, что ожидается на выходе из системы. Пока же в представленных материалах не видно технологического блока, привязывающего собранные данные к качеству медицинских услуг. Если Вы не заложите в систему того, что ждете на выходе, но ничего и не получите».
Такой же взгляд на риски проекта разделил и Ю.С. Харитонов, разработчик паспорта санаторно-курортного учреждения, директор Группы компании «Курорт-Информ». Он заметил, что паспортизация — это процесс, главное понимать, что есть конечный результат проекта и дальнейшие действия с полученным массивом данных. «Важен не
68 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Профессиональное сообщество
учет материальных ресурсов, а возможность применения материальных ресурсов для оказания медицинских услуг. Если не будет заинтересованности ЛПУ и врача в создании такого Паспорта ЛПУ, проект ничего не даст».
З.Б. Рахманова, руководитель МИАЦ в составе МОНИКИ им. М.Ф.Владимир-ского, рассказала участникам заседания о четырехлетнем
опыте ведения паспортов организаций социальной сферы (в том числе, и медицинских организаций) в Московской области. В качестве большой проблемы она назвала назначение в организации лиц, отвечающих за сбор информации для таких паспортов, а также подчеркнула необходимость долговременной (несколько лет) обкатки системы их внедрения.
М.А. Шифрин, руководитель медико-математической лаборатории НИИ нейрохирургии, назвал перспективу хранения собираемой в ходе паспортизации ЛПУ гигантской информации на уровне региона «головокружением от ИКТ».
Много вопросов было связано с периодичностью обновления данных, с преемственностью с ранее выполненными проектами и исследова-
ниями, в частности с проектом паспортизации, реализованном в Центре медицины катастроф.
А.К.Тарасов поблагодарил членов рабочей группы за высказанные замечания и предложения и просил направлять в департамент информатизации материалы, которые могут быть полезны в работе над данным проектом.
Подготовила Н. Куракова
ИТ-новости
ЧЕЛОВЕКА ПРЕВРАТЯТ В СЕНСОРНЫЙ ЭКРАН
Новая технология позволит мобильным устройствам обходиться без экрана. Элементы управления портативной электроникой — сотовым телефоном, плеером или игровой консолью — проецируются прямо на тело человека. Технология получила название Skinput (буквально — «прикосновение к коже»). На плечо человека чуть выше локтя надевается специальный браслет, в который встроен миниатюрный проектор. Проектор воспроизводит элементы интерфейса мобильного устройства — клавиатуру, кнопки меню и т.д. — прямо на коже руки: на ладони или на предплечье. За управление элементами отвечает высокочувствительный звуковой датчик, который находится в браслете. Датчик реагирует на слабо различимый человеческим ухом звук прикосновения пальца к коже. Под кожей может находится кость, мышечная ткань или сустав, поэтому звук получается разный.
Источник: Руформатор
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 69 ■