CC BY
45
----—
СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ У СТУДЕНТОВ РУДН
Р.В. Полянский, Н.И. Гарабова, Н.В. Ноздрюхина, А.А. Струценко Российский университет дружбы народов
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии, г. Москва
В последнее время стали актуальны исследования заболеваемости студентов в процессе адаптации для поиска путей направленного воздействия на компенсаторные возможности организма человека. Изучается общая заболеваемость у студентов и ее связь с условиями жизни. В процессе адаптации студентов устойчивость организма изменяется по годам обучения, что отражается в динамике заболеваемости по болезням органов дыхания, пищеварения, сердечно- сосудистой системы, вегетативной нервной системы и неврозам. Обследованы 295 российских и иностранных студентов РУДН из 107 стран, в возрасте от 18 до 33 лет. Большинство обследованных оказались в непривычных для них условиях в виде резкой смены климата, уменьшения светлого времени суток, разлуки с родственниками, языкового барьера, иной социальной среды. Симптомы вегетативной дистонии выявлены у 115 студентов в виде цефалгии (70%), головокружений (54,7%), болей в животе (9,1%), нарушений аппетита(18,3%), боли в области сердца (34,2%), одышки (13,6%), плохую переносимость духоты, жары и холода (88,1%), транспорта (78,0%), снижение памяти (52,4%), нарушения сна (15,3%), раздражительность и эмоциональную лабильность (47,8%), тревогу (21,3%). Чаще выявлялись кардиологические симптомы (86%), в том числе изменение частоты пульса (33,4%), изменения артериального давления (39,8%), акроцианоз (12,3%), гипергидроз (33,0%) или сухость (5,0%) кожных покровов. Наличие вегетативной дисфункции подтверждено при помощи рефлекс Даньини — Ашнера (изменения в 63,2%) и клиноортостатической пробы (изменения в 69,4%). У 44% отмечались перманентные вегетативные симптомы, у 56% — пароксизмальные (симпатоадреналовые — 10%, вагоинсулярные — 12%, смешанные — 19% и мигренозные — 15,0 пароксизмы). По данным катамнеза в (75%) вегетативные нарушения манифестировали в период пубертата. Таким образом, в анамнезе большинства обследуемых, страдающих вегетативными нарушениями, выявляется комплекс неблагоприятных факторов, характеризующих вегетативные расстройства как полифакториальные.
Ключевые слова: синдром вегетативной дистонии, адаптация к социальной среде, заболеваемость у студентов, симпатикотония, клиноортостатическая проба, проба Даньини — Ашнера.
В последнее время все большее распространение получают исследования заболеваемости студентов в процессе адаптации. Особое внимание обращено на поиски путей направленного воздействия на адаптационные механизмы с целью повышения устойчивости и компенсаторной надежности организма человека. Изучается общая заболеваемость по результатам профилактических и диспансерных осмотров и отдельным нозологическим формам, связь ее с условиями и факторами жизни студентов.
По данным отечественных и зарубежных авторов в процессе адаптации студентов устойчивость организма изменяется по годам обучения. Изменения адаптационных механизмов отражаются в динамике заболеваемости по основным группам нозологических форм. К относятся болезни органов дыхания, синдром вегетативной дистонии, болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также пограничные психические расстройства.
При обследовании российских и иностранных студентов Российского университета дружбы народов в период адаптации нами изучались частота и особенность возникновения синдрома вегетативной дистонии.
Исследования проводились у 295 студентов из 107 стран мира, обучающихся на разных факультетах и курсах. Возраст студентов колебался от 18 до 33 лет. Мужчин было 187, женщин — 108. Большинство обследованных студентов оказались в измененных, по сравнению с привычными для них, условиях. Эти изменения заключаются в резкой смене климата, снижении продолжительности светлого времени суток, разлуке с родственниками, трудностях преодоления языкового барьера, высоких академических требованиях, иных кулинарных предпочтениях, адаптации к иной социальной среде.
При клиническом обследовании были выявлены симптомы вегетативной дистонии у 115 студентов. Предъявлялись жалобы на головные боли (70%),
—-г^е^б^-—
~ 206 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
Since 1999
Public health and health services ----—-
ISSN 2226-7425
головокружения (54,7%), боли в животе (9,1%), нарушения аппетита, чаще в сторону его снижения (18,3%), дискомфорт и/или боли в области сердца (34,2%), затруднения дыхания (13,6%), ознобопо-добное состояние (11,4%), повышенную потливость (17,6%), длительную гипертермию (1,0%), плохую переносимость духоты, жары и холода (88,1%), транспорта (78,0%), снижение памяти (52,4%), нарушения сна (15,3%), раздражительность и эмоциональную лабильность (47,8%), тревогу (21,3%). Многообразию жалоб соответствовало множество симптомов со стороны различных органов и систем.
Самыми частыми были симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (86% наблюдений), включающие изменение частоты пульса (33,4%), отклонения от нормальных параметров систолического (39,8%), диастолического (37,8%) компонентов артериального давления. Отмечались выраженный акроцианоз (12,3%), гипергидроз (33,0%) или сухость (5,0%) кожных покровов.
Синдром вегетативной дистонии у обследованных лиц подтверждалась также результатами гла-зосердечной (рефлекс Даньини—Ашнера) и кли-ноортостатической проб. Так, в 63,2% наблюдений при исследовании глазосердечного рефлекса вегетативная реактивность показала преобладание симпатикотонии. Показатели вегетативного обеспечения деятельности по данным клиноортоста-тической пробы были снижены в 69,4%.
По степени выраженности вегетативных расстройств, все обследуемые были объединены в две группы: 1) лица с преимущественно субъективной симптоматикой, выявляемой только при целена-
правленном опросе (51%); 2) больные с клинически подтвержденным синдромом вегетативной дистонии (49%).
В 44% наблюдений вегетативные нарушения имели перманентное течение в 56% — пароксиз-мальное (симпатоадреналовые — 10%, вагоинсу-лярные — 12%, смешанные — 19% и мигреноз-ные — 15,0 пароксизмы).
Исследование семейного анамнеза наследование синдрома вегетативной дистонии у 61,3% студентов. В 30% наблюдений первые проявления синдрома вегетативной дистонии совпадали с инфекционными заболеваниями (8%), черепно-мозговой травмой (7%), обострением хронического тонзиллита (13%) или психотравмирующей ситуацией (12%). У 20,4% студентов симптомы вегетативной дистонии проявлялись с раннего детского возраста. По данным катамнеза в большинстве наблюдений (75%) вегетативные нарушения манифестировали после 8-летнего возраста с резким учащением к 11—13 годам у девушек и к 13— 15 годам у юношей, то есть в период пубертата.
Таким образом, в анамнезе большинства обследуемых, страдающих вегетативными нарушениями, выявляется комплекс неблагоприятных факторов, характеризующих вегетативные расстройства как полифакториальные.
ЛИТЕРАТУРА
1. Вейн А.М. Лекции по неврологии неспецифических систем мозга. 2010. 112 с.
2. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение, 2003. 752 с.
3. Вейн А.М. Семь лекций на Россолимо. 2014. 184 с.
THE SYNDROME OF VEGETATIVE DYSTONIA
IN THE PERIOD OF ADAPTATION OF STUDENTS RUDN.
R. V. Polyanskiy, N.I. Garabova, N. V. Nozdryuhina, A.A. Strutsenko
Peoples' Friendship University,
Department of Nervous Diseases and Neurosurgery, Moscow
In recent years, studies have become relevant morbidity students in the adaptation process to find ways of targeting a compensatory possibilities of the human body. We study the overall incidence of the students and its relationship with the living conditions. In the process of adaptation of students of the body's resistance varies by years of training, which is reflected in the dynamics of morbidity from respiratory diseases, digestive system, cardiovascular system, the autonomic nervous system and neuroses. The study included 295 Russian and foreign students from 107 countries, People's Friendship University, aged 18 to 33 years. Most surveyed were in unusual conditions for them in the form of a sharp change of climate, reduce daytime, separation from family, language barriers, different social environment. The symptoms
—--—
~ 207 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-49390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
----—
of vegetative dystonia detected in 115 students in the form of cephalgia (70%), dizziness (54.7%), abdominal pain (9.1%), eating disorders (18.3%), pain in the heart (34.2 %), dyspnea (13.6%), poor tolerance stuffiness, heat and cold (88.1%), transport (78.0%), memory loss (52.4%), sleep disturbances (15.3%) irritability and emotional lability (47.8%), anxiety (21.3%). Often detects cardiac symptoms (86%), including changes in heart rate (33.4%), changes in blood pressure (39.8%), acrocyanosis (12.3%), rash (33.0%) or dry (5.0%) of the skin. The presence of autonomic dysfunction is confirmed by means of reflex Danini—Aschner (changes in 63.2%) and clinoorthostatic samples (69.4% change). 44% were observed permanent vegetative symptoms in 56% — paroxysmal (sympathadrenalic — 10-12% vagoinsulyarnye mixed — 19% and migraine — 15.0 paroxysms). According to catamnesis in (75%) of vegetative disorders manifest in the period pubertata. Takim, in the history of the majority of patients suffering from autonomic disorders identifies a set of unfavorable factors characterizing autonomic disorders as multifactorial.
Key words: The syndrome of vegetative dystonia, adaptation to the social environment, the incidence of students, sym-pathicotonia, clinoorthostatic try, try Danini—Aschner.
REFERENCES
1. Vein A.M. Lektsii po nevrologii nespetsifi-cheskikh sistem mozga. 2010. 112 p.
2. Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva: Klinika, di-agnostika, lechenie, 2003. 752 p.
3. Vein A.M. Sem' lektsii na Rossolimo. 2014. 184 p.
