Симпозиум, посвященный 100-летию операции Крайла (Кливленд, Огайо, США, 26-29 сентября 2006 г. ) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Научные съезды и конференции

© А.Ф.Романчишен, 2007

УДК [616.145.1+616.316.1+616.743.1]-089.87«47-1»:06.061.3 А.Ф.Романчишен

симпозиум, ПОСВЯЩЕННЫЙ 100-ЛЕТИЮ операции КРАЙЛА (КЛИВЛЕНД, ОГАЙО, США, 26-29 СЕНТЯБРЯ 2006 г.)

Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии, ортопедии, ВПХ (зав. — проф. А.Ф.Романчишен) Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, Городской центр хирургии и онкологии органов эндокринной системы Санкт-Петербурга

В те октябрьские дни погода в Кливленде была аналогична нашей питерской — холодно, ветрено и дождливо. Несмотря на 16-часовой перелет на юго-запад, осенний климат не переменился. Исключением стал лишь последний день симпозиума — 29 октября, воскресенье. Солнце ярко осветило разноцветные листья деревьев, а их в Кливленде много.

Симпозиум был организован по инициативе известного бразильского хирурга-онколога N.Herter, уже не молодого, но обаятельного и энергичного человека. Это доброе начинание поддержали и реализовали директор Института опухолей головы и шеи Кливленд-клиники M.Strome и президент Всемирной ассоциации онкологов-специалистов по лечению опухолей головы и шеи (IFHNOS) J.Shah. В оргкомитет, кроме M.Strome и J.Shah, вошел J.Medina, известный и уважаемый специалист в данной области хирургии из Оклахомы (США). Интернациональными координаторами симпозиума были N.Herter (Латинская Америка), J.L.Lefebvre (Европа) и W.Wei (Азия). Местом проведения симпозиума стала гостиница и одна из фешенебельных аудиторий Медицинской школы Кливленд-клиники. Последняя, кроме учебного института (первый этап обучения студентов в течение 5 лет), включает НИИ опухолей головы и шеи, несколько научных лабораторий и около1200 коек для разностороннего (мультидис-циплинарного) лечения больных. Забегая вперед, скажу, что по моей просьбе проф. M.Strome была проведена экскурсия по клинике 29 октября в 7 ч утра, так как другого свободного времени не было. Как оказалось, интерес к организации рабо-

ты клиники проявил я не один, так как после объявления об экскурсии к нам присоединились еще человек 17 из разных стран, в том числе и США. Насколько мне известно, такие экскурсии проводятся нечасто. Условия для поведения лечебно-диагностической, научной и учебной работы в Кливленд-клинике превосходные. Университет на базе клиники, в соответствии с рейтингом, входит в первую тройку в США, в том числе и по стоимости обучения.

В симпозиуме приняли участие более 200 специалистов из разных стран, среди них двое из России (С.Сомасундрам, А.Ф.Романчишен), а также внук и внучка D.W.Crile. Они уже не молодые, но бодрые и энергичные люди.

Открыл симпозиум М^готе биографией D.W.Crile, перечислив его заслуги как доктора, ученого, гражданина, патриота, участника многих войн в Америке и Европе в должностях от полкового врача до бригадного генерала. Биография D.W.Crile была опубликована на страницах нашего журнала ранее [1]. Затем внук Е^ееп, хирург, рассказал о малоизвестных качествах его выдающегося деда D.W.Crile. В пленарных заседаниях выступили с лекциями также известные всему онкологичнскому сообществу профессора A.Shaha, J.Medina, 1^1ег.

Дальнейшая работа симпозиума строилась по принципу проведения круглых столов, где наиболее опытные специалисты обсуждали вопросы диагностики и лечения больных с различными опухолями головы и шеи, отвечали на вопросы аудитории. Другая форма научной работы заключалась в предоставлении пленарных и стендовых

А.Ф.Романчишен

«Вестник хирургии»^2007

докладов. Всего было проведено 7 круглых столов и 5 лекций по ключевым вопросам данного раздела онкологии.

Темой первого круглого стола было лечение опухолей головы и шеи без регионарных метастазов, эффективность селективной шейной диссек-ции, биопсии «сторожевого» лимфатического узла, различных доз облучения. В нем приняли участие L.Kowalski (Бразилия), B.O'Sullivan (Канада), S.Stoeckli (Швейцария) и др. Второй круглый стол был посвящен опухолям головы и шеи с регионарными метастазами. Модераторами стола были J.Gluckman (Цинцинати, США), N.Herter (Бразилия). В дискуссии приняли активное участие I.Werner (Германия), J.Gavilan (Испания) и др. На заседании третьего стола обсуждалась тактика диагностики и лечения больных с шейными метастазами при неясной локализации первичной опухоли. Модераторы этого стола — профессора A.Shaha (Нью-Йорк, США) и W.Wei (Гонконг). Продолжением темы круглого стола стала прекрасная лекция «Лучевая семиотика метастазов рака в шейные лимфатические узлы: настоящее и будущее» доктора S.Mucherji из Мемориального онкоцентра Слоуна, Кеттеринга (Нью-Йорк). В обсуждении вопросов лечения осложнений и последствий хирургических вмешательств у больных с регионарными метастазами рака (тема четвертого круглого стола) приняли участие профессора W.Coman (Австралия), T.Nakashima (Япония), T.Robbins (Спрингфилд, США), H.Hofman (Айова, США) и др. Заседание пятого круглого стола было посвящено проблемам морфологии опухолей головы и шеи, классификации карцином этой локализации. В нем приняли участие видные патологи из Нидерландов (Ch.Leemans, I.van der Waal), Испании (C.Suarez), США, Нью-Йорк (Bh.Singh). С точки зрения профессора I.van der Waal, понятие «маленький рак» очень неоднородно и непонятно, так как, в соответствии с классификацией, включает в себя опухоли от десятых долей до 20 мм, а такие карциномы могут иметь самые различные потенции к росту и распространению и т.д. Тема шестого круглого стола включала проблемные вопросы диагностики и хирургического лечения рака щитовидной и слюнных желез. В обсуждении темы приняли участие профессора R.Weber (Хьюстон, США), А.Романчишен (Санкт-Петербург, Россия), J.Freeman (Канада), R.Sofferman (Барлингтон, США) и др. Участники стола сошлись во мнении о необходимости дополнять тиреоидэктомию у больных с дифференцированным раком щитовидной железы центральной

(пре- и паратрахеальной) лимфаденэктомией с последующим контролем уровня тиреоглобулина крови с целью решения вопроса о необходимости модифицированной радикальной шейной диссек-ции. Логичным продолжением работы шестого и началом заседания седьмого круглого стола стала пленарная лекция J.Medina «Эволюция шейных диссекций», в которой автор проследил органо-сберегательную тенденцию в технике этих вмешательств с конца XIX в. до настоящего времени. В ходе заключительного седьмого круглого стола отец (Marshall) и сын (Scott) Strome, M.Gillison (Балтимор, США) и др. рассмотрели теоретические и практические предпосылки перспектив повышения эффективности лечения больных с опухолями головы и шеи с метастазами в регионарные лимфатические узлы. B последовавшей пленарной лекции ^.O^rien (директор Института онкологии в Сиднее) с тех же позиций рассмотрел вопросы лечения рака кожи с метастазами в шейные лимфатические узлы.

Научный уровень симпозиума был особенно высок, потому что принимали активное участие в заседаниях ведущие специалисты из многих стран, директора институтов, руководители кафедр и научных лабораторий ряда университетов. Многие из них, кстати, выразили желание принять участие в семинаре Интернациональной школы эндокринной хирургии и онкологии, который будет проводиться в нашем городе в июле 2007 г. (www. endocrinesurgery.ru). Однако материалы, презентации или, хотя бы, тезисы симпозиума не публиковались. По-видимому, организаторы исходили из принципа — приезжай и слушай, тем более, что никаких ограничений для посещения заседаний не было. Последнее в наше время практикуется нечасто. Для посещения многих научных собраний перед входом в аудиторию требуют предъявления пропусков, считываются штрих-коды с баджей и т.д. Вероятно, так защищается интеллектуальная собственность лекторов и докладчиков.

Вечера в дни симпозиума проходили в приятной, умеренно подогретой хорошим вином и сыром, атмосфере доброжелательного общения с коллегами, их близкими и родными. Круг близких по профессиональным интересам и духу коллег опять расширился и обогатился. Появившиеся новые идеи и знания ждут реализации.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Матвеева З.С. Джордж

Вашингтон Крайл // Вестн. хир.-2006.-№ 4.-С. 89-90.

Поступила в редакцию 11.04.2007 г.