CC BY
8
COVID-19
УДК 616.98:578.834-02-036-092
Лахтин В.М., Лахтин М.В., Комбарова С.Ю.
ФБУНМосковский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, г. Москва, Россия
СЕЗОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ МАКРОСИСТЕМ ПАЦИЕНТА 65+ В СВЯЗИ С СОУГО-19
Проведен анализ изменений физиологически активных макросистем в условиях пандемии СОУШ-19 на примере пациента 65+ и предложить концепцию изменений в связи с сопутствующими СОУШ-19 патологиями и болезнями. Предложена концепция интеграционного накопления ошибок функционирования организма с каждой очередной волной СОУШ-19, усиливающих сопутствующие болезни. Результаты указывают на необходимость диспансеризации популяций в связи с СОУШ-19.
Ключевые слова: СОУШ-19, контактные системы, ревматический синдром, патогенез.
Lakhtin V.M., Lakhtin M.V., Kombarova S.Yu.
FBIS Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology after G.N. Gabrichevsky of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights
SEASONAL CHANGES IN THE FUNCTIONING MACROSYSTEMS OF THE PATIENT 65+ IN CONNECTION WITH COVID-19
The aim - the analysis of changes in physiologically active macrosystems of organism in the conditions of the COVID-19 pandemic is carried out on the example of a patient 65+ and to propose a concept of changes in connection with concomitant COVID-19 pathologies and diseases. The concept of integrative accumulation of errors in the functioning of the body with each next wave of COVID-19 is proposed. The results indicate the need for the regular medical examination of populations in connection with COVID-19.
Keywords: COVID-19, contact systems, rheumatic syndrome, pathogenesis.
Цель - провести анализ индивидуальных изменений контактных систем в условиях пандемии СОУШ-19 на примере пациента 65+ и предложить концепцию возможной связи изменений с сопутствующими СОУШ-19 патологиями и болезнями.
Статус пациента: мужчина 71 года, кровь А(11)+, блондин, правша; высокий гемоглобин; удалены венозные вздутия в правых паховой, верхней и нижней областях го© Лахтин В.М., Лахтин М.В., Комбарова С.Ю., 2021
лени; перенес в 1975 г. ожог II степени запястий; в сентябре 2020 г. вместе с супругой привит вакциной от гриппа. Антитела (АТ) от СОУШ-19 в декабре 2020 г. не выявлялись (у супруги - низкие титры ^М и IgG к мРНК 8ЛЯ8-СоУ-2 [февраль 2020], временные несколько эритемных кругов диаметром до 1,5 см в первую волну пандемии сначала на средней части лица, а через 2 мес. - в нижней части середины лба [круг диаметром до
COVID-19
2,0 см с наложением пятен], КТ c диагнозом, предполагающим постковидный фиброз нижней области легких [весна 2021]); в декабре 2020 - январе 2021 г. супруги вакцинировались от COVID-19 (титры нейтрализующих S-белок SARS-CoV-2 АТ выше 250 [тест Roche, Швейцария]; температура 38 оС на второй день после введения 2-го компонента вакцины быстро нормализовалась); отсутствовали: аллергия, резкие повышения температуры, регулярный продолжительный кашель, сыпи на шее, плечах, голенях и ступнях; имели место короткопериодическое чихание в период волн инфекции, высокая потливость. Результаты. Регистрировалось влияние волн пандемии на в первую очередь на доминирующие контактные системы такие как глаза, слух и кожа.
Зрение. Устойчивое воспаление (покраснение глазной оболочки, постоянный избыток слезной жидкости, обостряющийся конъюнктивит - все, усиливающиеся после посещений мест скопления людей); наблюдались «красный зрачок», красное кольцо по краю зрачка (усиление в связи с волнами пер-вой-третьей пандемии, сразу возникшее слабое усиление восприятия правым глазом цвета [преимущественно красного] в зеркале и на экране компьютера); резкое (в течение 10 дней) в период второй волны ухудшение не менее чем в 5 раз.
Кожа. Наблюдалась градиентная направленность сыпи/сыпей по времени пролонгации и результативному расположению (установлены направление от центра/центров инициации, сигнализирующие центры «расчеса» и боли, территории общего и веерного расположения составляющих сыпи). Градиентные сыпи: в первую волну - эритемные круговые полностью обратимые, во вторую и третью - прыщевые и смешанные с фурункулезными. Наблюдалась преемственность паттернов сыпи: круговые эритемы диаметром 1-2 см трансформировались в централизованные прыщи и фурункулы. Последние выглядели не зрелыми с заторможенной антивоспалительной реакцией частично необратимыми (в том числе в условиях двухнедельной моретерапии) розовыми гладкими слабыми вздутиями с краевым шелушением. Градиент смешанной сыпи на левом надпле-чье включал сближенные два фурункулезных эллипса (1,5-2,0)х(0,8-1,0 см, не волдыри) в
виде ярко-красных и затем розовых пятен-шрамов), переходящие в меньшую по размеру сыпь прыщей диаметром 0,1-0,3 см на надплечье со спуском на грудь. Наблюдался смешанный (эллипсы фурункулов как би/тринарные на надплечье близко к шее, центр инициации сыпи, болевой центр в месте последующего «прорастания» новых прыщей на поверхности заживления фурункулов) градиент паттерна сыпи от околошейных фурункулезных пятен левого надплечья, по надплечью со спуском на грудь. Ранее (в первую волну пандемии) наблюдался градиент полностью обратимой сыпи - эритем-ных пятен - «от правого колена до верхней границы бедра с паховой областью».
Слух. Наблюдался обратимый дисбаланс когнитивных функций. Прогрессируют выборочные преимущественно низкочастотные (специальное исследование) нарушения на фоне заторможенности ответных реакций и мышечных действий.
Обратимо периодически ослабляются вкус и обоняние.
Заключение. Сыпи сопровождения СОУШ-19 включают эритемные, затем фурункулезные и прыщевые. Особенности сыпей: раннее появление, «блуждающий» и неповторимый/ уникальный характер, трансформация, смена типов, синергизм, асимметрия, наличие градиента направленности и мо-заичности выраженности составляющих, полная ранняя или частичная поздняя элиминация (характеристические остаточные паттерны), функциональная связь с другими контактными системами. Выявляется тенденци-онная связь кожных паттернов с архитектурой сосудистыми (кровеносной и лимфатической) системами. Перспективно для диагностики и прогностики возможных патологий в связи с COVID-19 проводить сочетанный мониторинг изменений в функционировании доминирующих контактных систем в организме индивидуума/пациента. Предлагается концепция интеграционного накопления ошибок в организме с каждой очередной волной COVID-19 и, тем самым, снижения пороговых доз инфекций, инициирующих сопутствующие COVID-19 патологии и болезни доминирующих контактных систем. Одним из следствий может быть снижение возраста пациентов с повышенной чувствительностью к болезням сопровождения COVID-19.
Лахтин Владимир Михайлович - доктор биологических наук, главный научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии бактериофагов; Лахтин Михаил Владимирович - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии бактериофагов; Комбарова Светлана Юрьевна - доктор биологических наук, директор; ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.
УДК 616.98:578.834-02-036-092
Лахтин В.М., Лахтин М.В., Комбарова С.Ю.
ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, г. Москва, Россия
СОУГО-19: МУЛЬТИЦЕЛЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ, СТРАТЕГИИ ЗАЩИТЫ
Рассмотрены и систематизированы факторы и стратегии неспецифического иммунитета, направленные на поддержание и укрепление здоровья в связи с СОУШ-19. Дана интегрированная оценка неспецифического иммунитета и указаны профилактические и терапевтические подходы его применения для борьбы с болезнями, сопровождающими СОУШ-19. Врожденный иммунитет рассматривается как глубинный и базисный для антительного - надстроечного.
Ключевые слова: СОУШ-19, распознавание, патогенез, неспецифический иммунитет.
Lakhtin V.M., Lakhtin M.V., Kombarova S.Yu.
FBIS Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology after G.N. Gabrichevsky of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights
COVID-19: MULTITARGET INFECTION, PROTECTIVE STRATEGIES
Factors and strategies of nonspecific immunity aimed at maintaining and strengthening health in connection with COVID-19 are considered and systematized. An integrated assessment of nonspecific immunity is given and preventive and therapeutic approaches to its use for combating diseases accompanying COVID-19 are indicated. Innate immunity is considered as deep and basic for the antibody immunity as superstructure.
Keywords: COVID-19, recognition, pathogenesis, nonspecific immunity.
В литературе обсуждаются природно-очаговое (заражение от летучих мышей, других животных) и искусственное происхождение штаммов коронавируса SARS-CoV-2 -возбудителей пандемической болезни -COVID-19. При действии штаммов вирусов-возбудителей COVID-19 возможны поражение всех органов и вторичные изменения в них. Известны случаи устойчивой защиты пациентов от развития или осложнений болезней в условиях/на фоне протекания COVID-19 и ослабленного антительного иммунитета. В связи с этим возрастает интерес к роли и потенциалу разнообразия анти-
COVID-19-систем вспомогательного/ неанти-тельного иммунитета.
Цель - на основании собственных публикаций [1-9] систематизировать факторы и потенциал неантительного иммунитета и предложить стратегии борьбы с болезнями сопровождения (сопровождающих) COVID-19.
Различают молекулярные, рецепторные и сетевые (каскадные) целевые мишени в связи с COVID-19 на фоне дисбаланса (врожденного и приобретенного) защитных и других жизненно важных систем (далее в скобках -терапевтические подходы и стратегии коррекции дисбаланса):
