CC BY
125
УДК 614.44+616.99
САНИТАРНО - ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ
Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Твердохлебова Т.И.,
Думбадзе О.С.,Упырев А.В., Хуторянина И.В.
ФБУН Ростов НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий является компонентом целенаправленного управления эпидемическим процессом. Факторы природной среды являются составной частью эпидемиологической экосистемы и способны играть роль регуляторов процесса взаимодействия ее компонентов, активизируя или тормозя их. Такие регуляторные функции осуществляются путем воздействия, прежде всего, на ее внеорганизменную часть, обитающую на различных объектах окружающей среды. Изменения состояния факторов природной среды, способные активизировать взаимодействие сочленов паразитарной системы, следует рассматривать как предпосылки осложнения эпидемической обстановки. [1]. Например, перераспределение возбудителей гельминтозов в почве при паводках, стихийных бедствиях создают предпосылки для осложнения эпидемиологических ситуаций.
Профилактические меры - система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней. Меры, связанные с обезвреживанием возможных источников инфекции (инвазии) и пресечением путей возможного распространения (передачи) болезней включают в себя: охрану окружающей природной среды (почвы, водоисточников и пр.) от загрязнения фекалиями людей и животных, сточными водами и их осадками; благоустройство населенных мест (строительство и реконструкция канализации, водопровода и др.); контроль за соответствием объектов окружающей среды нормативным показателям по безопасности для здоровья населения; саннадзор за территорией и водоснабжением населенных мест, за производством, транспортировкой и торговлей пищевыми продуктами; ветсаннадзор на бойнях, мясокомбинатах, рынках и животноводческих хозяйствах; выявление и санацию носителей возбудителей паразитарных болезней, пропаганду знаний по личной профилактике заболеваний среди людей.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс санитарно -гигиенических, лечебно - профилактических и организационных (административных) мер, направленных на локализацию и ликвидацию очагов, пресечение путей передачи заразных болезней. Мероприятия включают: активное выявление больных и носителей возбудителей инвазий, учет и
460
лечение, при необходимости госпитализация, диспансерное наблюдение после лечения; обезвреживание или уничтожение (по показаниям) животных -источников инвазии; обезвреживание от инвазионного начала (возбудителей паразитарных болезней) эпидемиологически значимых объектов окружающей природной среды; контроль и надзор за объектами окружающей среды как факторами передачи болезней; широкий круг санитарно - профилактических мер в населенных пунктах.
В системе (комплексе) общих профилактических и противоэпидемических мероприятий при паразитозах помимо анализа пораженности и заболеваемости населения, обследования эпидзначимых объектов, выявления источников инвазий, лечения и диспансерного наблюдения, санитарного просвещения, разработки комплексных планов по профилактике паразитарных болезней имеют значение элементы санитарно - паразитологического характера, представляемые ниже.
При протозоозах.
Противоэпидемические мероприятия:
- эпидемиологическое обследование очага при выявлении случаев кишечных протозоозов;
-санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия, воздействие на факторы передачи (обеззараживание фекалий больных и паразитоносителей, дезинвазия навоза и навозных стоков и пр.);
профилактические мероприятия:
- анализ данных о контаминации объектов окружающей среды возбудителями протозоозов;
- санитарно - паразитологический контроль в помещениях детских учреждений, организаций общественного питания и пр.;
-охрана водоемов от загрязнения сточными водами, поверхностным стоком;
- санитарно - паразитологический контроль за качеством питьевой воды и воды поверхностных водных объектов;
-организация технологии содержания животных, обеспечивающей их защиту от возможного заражения протозоозами;
- оценка эффективности противоэпидемических мероприятий.
При геогельминтозах.
Противоэпидемические мероприятия:
- эпидемиологическое обследование очага (микроочага) при выявлении геогельминтозов;
-санитарно - паразитологический мониторинг эпидзначимых объектов окружающей среды;
- контроль за безопасностью пищевой растительной продукции;
- лабораторный контроль качества почвы;
-дезинвазия почвы, нечистот;
-недопустимость применения фекалий в качестве удобрений;
461
- снятие с учета микроочага при отрицательных результатах санитарногельминтологического контроля почвы.
Профилактические мероприятия:
- анализ результатов санитарно - паразитологических исследований эпидзначимых объектов внешней среды;
-предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы, выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
-санитарно - паразитологический контроль за безопасностью растительной продукции;
- санитарно - паразитологический контроль качества воды источников водоснабжения населения;
- санитарно - паразитологический контроль за дезинвазией сточных вод, выпускаемых с очистных сооружений канализации, а также осадков сточных вод, в том числе применяемых для орошения и удобрения;
- оценка эффективности противоэпидемических мероприятий.
При контактных гельминтозах.
Противоэпидемические мероприятия:
- эпидемиологическое обследование очага (микроочага) при выявлении контактных гельминтозов;
- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов объектов окружающей среды;
- осуществление дезинвазионных мероприятий;
Профилактические мероприятия:
- анализ результатов санитарно - паразитологических исследований эпидзначимых объектов внешней среды;
- контроль обсемененности возбудителями контактных гельминтозов поверхностей предметов обихода и прочих эпидзначимых объектов;
- оценка эффективности противоэпидемических мероприятий.
При биогельминтозах
Противоэпидемические мероприятия:
- эпидемиологическое обследование очага при выявлении биогельминтозов;
- предупреждение загрязнения яйцами гельминтов объектов окружающей среды;
- осуществление дезинвазионных мероприятий;
- контроль качества воды поверхностных водных объектов по паразитологическим показателям;
- контроль безопасности пищевой продукции (мясо и мясная продукция, рыба и другие гидробионты);
Профилактические мероприятия:
- анализ результатов санитарно - паразитологических исследований эпидзначимых объектов внешней среды;
- контроль численности гидробионтов, промежуточных хозяев биогельминтов, оценка их пораженности;
462
- оценка эффективности противоэпидемических мероприятий.
Литература: 1.Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И. Покровского. М. Медицина, 1993.- Т.1.- С.98-99.
Sanitary-parasitological aspects of prophylactic and antiepidemic measures. Chromenkova E.P., Dimidova L.L., Tverdochlebova T.I., Dumbadze O.S., Upirev A.V., Hutoryanina I.V. Rostov Scientific Research Institute of Microbiology and Parasitology.
Summary. One represented the review of prophylactic and antiepidemic measures in respect of protozooses, geohelminthoses, contact helminthoses and biohelminthoses.
463
