CC BY
2
Таким образом, сопоставление изменения уровня загрязнения воздушного бассейна, ингредиентов питьевой воды, метеофакторов и заболеваемости населения свидетельствует, что снижение загрязнения атмосферного воздуха играет ведущую роль в понижении заболеваемости. При этом снижение уровня загрязнения воздушного бассейна вследствие спада производства возникло в 1987 г., снижение уровня заболеваемости — через 3 года (в 1990-1994 гг.).
Повышение уровня заболеваемости по целому ряду нозоологических форм и групп можно объяснить стрессовыми состояниями в условиях инфляции, резким ухудшением питания, особенно пенсионеров, и снижением сопротивляемости организма, а также высоким содержанием канцерогенных веществ, пыли и других антропогенных агентов в воздушном бассейне.
Представленные нами данные имеют как теоретическое, так и практическое значение. Теоретическое их значение состоит в том, что они являются выражением перехода от оценки здоровья индивида к оценке здоровья популяции, т. е. совокупности населения, проживающей в данном регионе. Особенности организационной структуры популяции связаны с приспособлением к меняющимся условиям среды. Снижение загрязнения воздушного бассейна сопровождается понижением уровня неинфекционной заболеваемости популяции по целому ряду нозологических форм и групп. Это еще раз свидетельствует, что эта заболеваемость обусловлена загрязнением окружающей среды.
Практическое значение полученных нами данных заключается в том, что они позволили изучить динамику заболеваемости, рождаемости и смертности населения, разработать их прогноз и обосновать рекомендации для территориальных природоохранных и оздоровительных мероприятий. Заболеваемость населения учитывается нами при проведении предупредительного и текущего санитарного надзора, в частности, при рассмотрении проектной документации на строительство и расширение промышленных предприятий, их реконструкцию и внедрение новых технологических процессов, планировании, а также реализации природоохранных мероприятий. К сожалению, городская природоохранная программа "Биосфера" не выполнена в установленные сроки из-за отсутствия средств. По этой же причине не ведутся строительство и расширение газоочистных сооружений и другие природоохранные мероприятия.
Выводы. 1. Сопоставление изменения уровня загрязнения воздушного бассейна, ингредиен-
тов питьевой воды, метеофакторов и заболеваемости населения свидетельствует, что снижение загрязнения атмосферного воздуха играет ведущую роль в снижении заболеваемости детского и взрослого населения. При этом понижение уровня загрязнения воздушного бассейна вследствие спада производства возникло в 1987 г., а снижение уровня заболеваемости — через 3 года (в 1990 г.).
2. В 1990—1994 гг. по сравнению с 1982-1989 гг. резко снизилось общее количество беременностей, родов и их патологий. Вместе с тем смертность населения в эти же годы значительно повысилась у лиц пожилого возраста (60 лет и старше), т. е. идет процесс снижения рождаемости и повышения смертности населения, что связано, очевидно, с резким ухудшением материальных условий жизни большинства населения, особенно пенсионеров.
3. Сопоставление прогнозируемого количества родов со смертностью в 1988 г. показало, что рождаемость будет снижаться, а смертность повышаться.
4. Несмотря на снижение заболеваемости населения по целому ряду нозологических форм и групп в последние 5 лет, уровень ее остается высоким. Поэтому заболеваемость населения необходимо по-прежнему учитывать в процессе проведения предупредительного и текущего санитарного надзора.
Литература
1. Воробьева А. И., Волкотруб У/. П.. Пчдерова В. П. и др. // Гиг. и сан. - 1990. - № I. - С. 15-16.
2. Гончарук Е. И.. Вороненке Ю. В., Марцешок Н. И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. — Киев, 1989.
3. Инструкция по проведению сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды. — М., 1985.
4. Кочны И. В. Прогнозирование уровня заболеваемости с помощью метода наименьших квадратов и .аппроксимирующей функции экспоненциального вида: Метод, указания. — Запорожье. 1990.
5. Лисицын /О. Г., Комаров 10. М. 19S7. Пит. по Гончарук Е. И., Вороненко Ю. В., Марцешок И. И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. — Киев. 1989.
6. Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды. — М., 1985.
7. Токаренко И. И., Иванов Б. Я. // Гиг. и сан. — 1994. — № 7. - С. 14-17.
Поступила 22.01.96
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1997 УДК 614.37: 616-089.28/.29:541.64|-07
В. И. Будников, И. П. Сизенево. И. В. Осоргина, Л. Е. Бакссшова, С. В. Иванов, В. П. Бегишев САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОЛИЭФИРУРЕТАНОВЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ
Институт технической химии Уральского отделения РАН, Пермь; Естественно-научный институт Пермского государственного университета
Полимерные материалы достаточно широко применяются при изготовлении биологических эндопротезов. Наибольшее распространение получили биопротезы мягких тканей из силиконово-
го каучука, но все возрастающее количество сообщений о неизбежности диффузии низкомолекулярных олигомеров в ткани и органы и негативных последствиях этого указывает на актуаль-
Таблица I Содержание ЛЛВ в исследованном материале
Таблица 2
Результаты экстракции ТЛВ из исследуемого материала
Компонент
Содержание, масс.
исходный ПУ | стерилизованный ПУ
(1,82-2,42) 10" -5 (1,78-2.04) Ю-5
(1.14-3,69) 10" -5 (0,86-3.51) Ю"0
Следы Следы
(0,59-1,62) 10" (1,27-1,44) Ю-4
(0,86-1,37) 10" -э (0,63-0,97) Ю-3
(2,03-4,98) 10" -6 (2,47-3,12) 10_6
(2,63-4,50) 10" -6 (2,44-3,25) 10~6
(2,00-5,65) • 10" -6 (1,25-1,54) ю-6
Оксипропилен
Тетрагидрофуран
Этанол
Ацетон
Гексан
Толуол
Ксилол
Неидентифициро-ванное ЛЛВ
ность проблемы поиска альтернативного материала для упругой оболочки биопротеза.
Успешное использование полиуретанов (ПУ) в системах кровообращения, протезах, молочных желез, элементах искусственного сердца, катетерах, магистралях, протезах кровеносных сосудов и желчных протокоз, транедермальных лекарственных формах и т. д. [1—3] свидетельствует о целесообразности расширения сферы применения этих материалов в медицине.
Цель данной работы — исследование санитар-но-химических свойств эндопротезов из ПУ. Объектом исследования является ПУ на основе поли-тетрагидрофурана (ПФ), полиоксипропилена (ПОП) и толуилендиизоцианата. В качестве от-верждающей системы использован 3,3-дихлор-4,4-диаминофенилметан. Исследовали как несте-рилизованные образцы материала, так и прошедшие стерилизацию у-излучением радионуклид-ных источников. Для осуществления качественного и количественного контроля выделяющихся примесей применяли метод газовой хроматографии, который позволяет наглядно наблюдать весь спектр примесей.
Метод газоадсорбционной хроматографии (по-лисорб-1, 3 м) применяли в сочетании со статическим вариантом парофазного анализа с 2-крат-ной газовой экстракцией, позволяющим определять содержание легколетучих веществ (ЛЛВ) в исследуемых материалах с пределом обнаружения 10-6-10-8 масс.%. Многократную жидкостную экстракцию органическими растворителями использовали для определения мигрирующих из ПУ труднолетучих веществ (ТЛВ).
Анализ ЛЛВ проводили на модернизированном хроматографе ЛХ.М-80 с 2 последовательно установленными детекторами (ДТП и ДИП) — устройством для отбора парогазовой фазы и криогенного концентрирования пробы. Количественный анализ выполняли методом абсолютной калибровки. Исследуемые образцы термостатирова-лись при 75°С в средах гелия и воздуха, осушенного силикагелем (табл.1).
Для определения высококипящих ТЛВ применяли 3-кратную жидкостную экстракцию, предварительно установив, что она обеспечивает практически полное извлечение. В качестве экстраген-тов использовали ацетон, толуол и их смеси. Количественные измерения проводили методом газожидкостной хроматографии (инертон с
Содержание компонента в материале,масс.% Степень миграции, масс.%
Компонент начальное после экстракции физиологическим раствором
исходный ПУ стерилизованный ПУ исходный Г1У стерилизованный ПУ исходный ПУ стерилизованный ПУ
Низкомолеку-лярная фракция ПФ 1,30 1,50 1,00 1,16 23,08 22,67 Низкомолску-лярная фракция ПОП 0.80 1.00 0,73 0,91 8,75 9,00 Низкомолекулярная фракция ПУ 0,30 0,30 0,295 0,295 1,67 1,67
5% БЕ-суперфазы, 2м) с а-бромнафталином в качестве внутреннего стандарта.
Для идентификации выделяющихся веществ использовали хроматографический метод со стандартными веществами с колонками разной полярности и метод И К МНПВО на И К-спектрометре "5ресогс1-82".
Анализ полученных результатов показывает, что в исследуемом ПУ ЛЛВ (см. табл.1) присутствуют в количествах 2,5- Ю-6— 1,3- Ю-4 масс. %. ТЛВ. сопутствующие технологии получения ПУ (3,3-дихлор-4,4-диаминофенилметан, толуилен-диизоцианат, хлоранилин и др.), не обнаружены. Суммарное содержание веществ, экстрагируемых растворителями, определенное методом газожидкостной хроматографии, составляет 2,4 масс. %, а весовым методом — 2,5% масс. %. Идентификация показала, что этими веществами являются низкомолекулярные фракции ПФ, ПОП и ПУ. Наличие свободных фракций ПФ и ПОП объясняется тем, что в процессе получения материала уретановый сополимер берется в избытке.
Стерилизация образца не отражается на содержании в материале ЛЛВ, но сопровождается увеличением содержания низкомолекулярных фракций ПФ, ПОП и ПУ (табл.2). Это, возможно, объясняется частичной деструкцией материала. Присутствие ТЛВ, сопутствующих технологии получения ПУ, также не обнаружено.
Оценка возможного уровня миграции низкомолекулярных фракций ПФ, ПОП и ПУ в организм человека проводилась путем изучения их миграции в физиологический раствор. Показатели миграции за 10 сут при 40°С приведены в табл. 2.
Таким образом, исследования показали что в материале содержание токсичных компонентов не превышает 2-Ю-4 масс. %, а нетоксичных низкомолекулярных фракций ПФ, ПОП и ПУ— 2,5 масс. %.
Л итсратура
1. Липатова Т. Э., Пхакадзе Г. А. Полимеры в эндопротези-ровании. — Киев, 1983.
2. Райт П., Калинине А. Полиуретановыс эластомеры. — Л., 1973.
3. Севастьянов В. И. // Трансплантология и искусств, органы. — 1994. — Презентационный номер. — С. 63—68.
Поступила 16.01.96
