МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №11/2015 ISSN 2410-6070
УДК 613.6
Ю.И. Калашников
аспирант кафедры эпидемиологии ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко»
г. Воронеж, Российская Федерация
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИТУАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОДНОГО БАССЕЙНА СРЕДНЕГО ДОНА (КРАТКИЙ ОБЗОР
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ)
Аннотация
Проведен обзор региональных исследований по оценке санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на территории водного бассейна среднего Дона. Установлено, что природные факторы обуславливают повышенный риск формирования заболеваемости населения природно-очаговыми инфекциями. Два города-миллионника - Воронеж и Ростов-на-Дону вносят существенный вклад в формирование техногенной нагрузки на территории рассматриваемого водного бассейна.
Ключевые слова Риск для здоровья, факторы риска, река Дон
Дон - крупнейшая река в Европейской части России и на территории Европы, уступающая по своей площади водосбора, составляющей 422 тыс. км2, и длине, составляющей 1870 км, только Волге, Днепру и Дунаю. Исток Дона расположен в северной части Среднерусской возвышенности на высоте около 180 м над уровнем моря. Расположение на Дону двух городов-миллионников - Воронежа и Ростова-на-Дону, которые территориально относятся к водному бассейну среднего Дона, делает актуальным рассмотрение санитарно-гигиенических и эпидемиологических особенностей ситуации. Средняя ширина русла Дона в среднем течении составляет от 70 до 120 м., глубина от 2,5 до 6 м., но есть и участки весьма мелководные. Наиболее протяженные мели на участке реки от устья р. Хопер до устья р. Медведица. От устья р. Воронеж Дон судоходен. Первый крупный речной порт на Дону расположен в городе Лиски Воронежской области.
Анализ материалов региональных эпидемиологических исследований показывает актуальность проблемы природно-очаговых инфекций. Так, оценка сезонной динамики численности грызунов и насекомоядных в закрытых луго-полевых стациях на различных физико-географических территориях среднего Дона выявила отличия временных периодов на территориях Среднерусской возвышенности, степи и Окско-Донской низменной равнины. Сформировавшиеся после 90-х гг. тенденции изменения численности определенных видов грызунов - резервуаров возбудителей особо опасных инфекций характеризуют последнюю территорию с точки зрения повышенного риска возникновения заболеваемости природно-очаговыми инфекциями - геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), туляремии, лептоспирозов [8]. В этой связи, с целью снижения рисков заражения людей возбудителями особо опасных инфекций при организации неспецифических противоэпидемических мероприятий, необходимо учитывать сроки увеличения численности грызунов в закрытых стациях. При планировании дератизационных мероприятий проводить работы совместно с органами и учреждениями ветеринарной службы, учитывая места складирования и хранения грубых кормов для сельскохозяйственных животных, животноводческие помещения и другие объекты сельской местности [9, 10].
Русло реки Дон в настоящее время входит в границу городского округа Воронеж и г. Ростов -на-Дону. Рассматривая проблемы этих промышленно-развитых мегаполисов и результаты интегрального медико-экологического зонирования, ряд авторов отмечает негативное влияние техногенных городских факторов на здоровье населения и экологическое состояние поймы Дона [5]. C позиции оценки санитарно-гигиенической ситуации в условиях города Воронежа ведущий вклад в риск для здоровья населения вносит повышенный уровень загрязнения атмосферного воздуха, который отражается не только на показателях заболеваемости
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №11/2015 ISSN 2410-6070
населения, но и нарушении антиоксидантной защиты организма, даже в условиях организации здорового и безопасного питания, что доказано на примере организованных групп детей [1, 2, 3, 4, 11, 12].
Вместе с тем, в работах отмечается также существенная роль природных и техногенных факторов в формировании качества воды водоёмов и питьевой воды, в том числе по показателю жесткости [6, 7].
Отчасти, повышенная жесткость воды связана с природным фактором. Так, в пределах Воронежской области меловые обрывы достаточно часто тянутся вплотную к руслу реки Дона. Обнажения мела начинаются против устья р. Воронеж, что вносит свой вклад в формирование качества воды водоносного горизонта.
В связи с результатами оценки санитарно-гигиенических и эпидемиологических особенностей ситуации на территории водного бассейна среднего Дона перспективными направлениями гигиенических и эпидемиологических исследований являются: оценка уровня и динамики показателей заболеваемости населения инфекционной и неинфекционной природы, связанной с вероятным воздействием природных и техногенных факторов, формирующих качество водных ресурсов, а также количественная оценка вероятного риска для здоровья населения, связанного с воздействием природных и техногенных факторов, определяющих качество воды и санитарно-гигиенические условия водопользования на территории водного бассейна среднего Дона.
Список использованной литературы:
1. Егорова М.В., Клепиков О.В., Мамчик Н.П. Антиоксидантный статус организма детей в районах, контрастных по эколого-гигиеническим условиям // Научные труды Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. 2002. № 3. С. 371.
2. Епринцев С.А., Куролап С.А., Клепиков О.В. Оценка влияния городской застройки и загрязнения воздушного бассейна на здоровье населения г. Воронежа // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2009. Т. 14. № 3. С. 600-604.
3. Ильина И.С., Клепиков О.В., Болдырев В.Д. Оценка взаимосвязи уровня загрязнения почвенного покрова и заболеваемости населения // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015. Т. 14. № 1.С. 177-183.
4. Клепиков О.В. Современное состояние окружающей среды на территории города Воронежа // Инновационная наука. 2015. № 9 (9). С. 36-38
5. Куролап С.А., Клепиков О.В. Интегральное медико-экологическое зонирование как основа региональной стратегии устойчивого развития Воронежского региона // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013. Т. 18. № 2. С. 516-519.
6. Мамчик Н.П., Механтьев И.И., Клепиков О.В. Качество питьевой воды и здоровье населения Воронежа // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. № 2. С. 51.
7. Степкин Ю.И., Колнет И.В., Клепиков О.В. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения сельских районов Воронежской области // Здоровье населения и среда обитания. 2007. № 1. С. 13 -15
8. Транквилевский Д.В., Квасов Д.А., Клепиков О.В., Простаков Н.И., Куролап С.А., Сурков А.В., Кутузов А.В., Царенко В.А., Корсак М.Н., Жуков В.И. Особенности сезонной численности мелких млекопитающих в закрытых луго-полевых стациях на Окско-донской низменной равнине, среднерусской возвышенности и степи с точки зрения эпидемиологического значения //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 5 (254). С. 31-35.
9. Транквилевский Д.В., Квасов Д.А., Мещерякова И.С., Михайлова Т.В., Кормилицына М.И., Демидова Т.Н., Ананьина Ю.В., Савельева О.В., Малкин Г.А., Мутных Е.С., Коротина Н.А., Дзагурова Т.К., Простаков Н.И., Сурков А.В., Куролап С.А., Клепиков О.В., Стёпкин Ю.И., Чубирко М.И., Жуков В.И. Вопросы организации мониторинга природных очагов инфекций опасных для человека. Планирование, проведение и анализ результатов полевых наблюдений // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 8 (257). С. 38-44.
10. Транквилевский Д.В., Квасов Д.А., Ромашова Н.Б., Ромашов Б.В., Родионова С.А., Лавров В.Л., Простаков Н.И., Труфанова Е.И., Манжурина О.А., Сурков А.В., Трегубов О.В., Кутузов А.В., Клепиков О.В., Стёпкин Ю.И., Чубирко М.И., Царенко В.А., Жуков В.И. Вопросы профилактики природно-очаговых инфекций в условиях развития экотуризма Центрального черноземья // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 7 (244). С. 27-30.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯНАУКА» №11/2015 ISSN 2410-6070
11. Чубирко М.И., Клепиков О.В., Коновалов Г.А. Общие вопросы социально-гигиенического мониторинга Здравоохранение Российской Федерации. 1999. № 4. С. 22.
12. Юдина Т.В., Цикуниб А.Д., Истомин А.В., Клепиков О.В. Медико-биологические проблемы взаимосвязи качества продуктов питания и состояния свободнорадикального окисления в организме // Вопросы питания. 2000. Т. 69. № 5. С. 28.
© Калашников Ю.И.,2015
УДК 616.891:355.11-058.57:615.838
Т.В.Кулишова
д.м.н., проф., заведующая кафедрой медицинской реабилитологии с курсом ФПК ППС Алтайского государственного университета
А.В.Суховершин К.п.н., заместитель главного врача ООО ЗАО «Санатория «Россия» г. Белокуриха
Л.М.Кудрявцева врач-физиотерапевт «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн»
ДИНАМИКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ВЕТЕРАНОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ СТРЕССОВЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПРОХОДИВШИХ РЕАБИЛИТАЦИЮ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ
Аннотация
Под нашим наблюдением находились 60 ветеранов боевых действий с посттравматическими стрессовыми расстройствами, которые проходили реабилитацию в условиях санатория. В основную группу вошли 30 человек получавших ванны с азотно-кремнистой слаборадоновой минеральной водой, трансэлектронейростимуляцию (ТЭС-терапия), массаж волосистой части головы и воротниковой зоны, комплекс лечебной физкультуры, клиническую трансперсональную психотерапию. Пациентам группы сравнения (30 человек) назначались те же реабилитационные мероприятия, но без трансэлектронейростимуляции. Включение в реабилитационный комплекс ТЭС-терапии оказывает более выраженное терапевтическое действие по сравнению с аналогичной комплексной терапией, способствует статистически значимому уменьшению субъективных проявлений заболевания (головной боли, нарушения сна, раздражительности), положительно влияет на психоэмоциональное состояние.
Ключевые слова
Реабилитация в условиях санатория, ветераны боевых действий, посттравматические
стрессовые расстройства.
Медико-психологическая и социальная реабилитация ветеранов боевых действий (ВБД) является одной из приоритетных задач в политике государства. По данным Всемирной организации здравоохранения (2009 г.) частота ежегодно выявляемых среди населения случаев посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) составляет 0,37%. Вместе с тем в Российской Федерации данное патологическое состояние среди участников и ветеранов боевых действий в «горячих точках» регистрируется значительно чаще (от 12,5% до 44,0%). Отдельные симптомы ПТСР у таких больных выявляют в 63,0-91,5% случаев в течение длительного периода [5, с. 163; 6, с. 159]. В результате социально-психологической дезадаптации длительно существующие функциональные симптомы под воздействием длительного стресса, через