CC BY
8
55 лет ^
тики до госпитализации, проводился телефонный опрос через 6 месяцев после госпитализации.
Результаты нашего исследования показали, что у всех больных с ОКС с подъемом ST в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда у 23 больных, у 19 пациентов артериальная гипертензия, мерцательная аритмия - 4 человек, стентирование - 1 человека. Среди данных больных тромболитическая терапия с применением препарата актилизе в дозе 100 мг проводилась 8 пациентам, из них 1 - на этапе скорой помощи. Остальным 15 больным тромболитическая терапия не проводилась из-за позднего обращения в стационар. Осложнений после тромболизиса не наблюдалось. В отделении 13 пациентам проводилась коронарогра-фия: без обструктивных изменений у 1 пациента, двух-
сосудистое поражение отмечалось у 6 человек, трех-сосудистое - 6 человек. В стационаре все больные с ОКС с подъемом ST и без подъема Sт получали стандартную терапию. Среди больных с ОКС с подъемом ST умерло 6 человек из них в стационаре 4 - от кар-диогенного шока, 2 - после выписки из стационара. Среди больных с ОКС без подъема ST летальный исход у 12 человек из них 7 - в стационаре от кардио-генного шока, 5 - после выписки из стационара.
Таким образом, результаты нашего исследования показали, что больные с клиникой острого коронарного синдрома поздно обращаются за медицинской помощью, в связи с чем значительно увеличиваются осложнения сердечно-сосудистых заболеваний.
УДК 614.3: 614.445: 628.19(045)
Н. К.СЕРБАЕВА
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОБЪЕКТОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ ГОРОДА АКТОБЕ
УГ СЭН по городу Актобе ДКГСЭН МЗ РК по Актюбинской области
В 2011 году на текущем контроле управления государственного санитарно-эпидемиологического надзора по городу Актобе находился 21 водопровода, в том числе 7 городских и 14 сельских.
В ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на санитарно-микробиологические показатели отобрано 529 проб воды, из них не соответствующих санитарным требованиям 13, что составляет - 2,4% (в 2010г.-1092/44/4,0%), в том числе в г. Актобе 457, не соответствующих - 3, что составляет - 0,6 % (в 2010г.-945/25/2,6%), в сельских округах 72 пробы из них не соответствующих 10, что составляет - 13,8% (в 2010г.-147/19/12,9%). Из вышеизложенного следует, что 76,9 % нестандартных проб по санитарно-микробиологи-
ческим показателям приходятся на сельские водопроводы.
На санитарно-химические показатели отобрано -782 проб, не соответствующих проб 3, что составляет 0,3 % (в 2010г.-1315/21/1,5%), в том числе из них 610 город Актобе, не соответствующих нет (в 2010г.-1129/19/1,6%), в том числе сельские - 172 проб, не соответствующих проб -3, что составляет 1,7 % (в 2010г.-186/ 4/2,1 %).
В целом по итогам 2011 года качество подаваемой питьевой воды по санитарно-микробиологическим показателям улучшилось, о чем свидетельствует снижение удельного веса несоответствующих проб с 4,0% в 2010 году до 2,4% в 2011 году. А по санитарно-химическим показателям осталось на уровне 2010 года.
УДК 618.19-006.6-085:615.2
А.Г. СИНЯКОВ, Н.А. ШАНАЗАРОВ, Е.Л. ШУНЬКО
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИХ И РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тюменский областной онкологический диспансер, Тюмень, Россия Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск, Россия
Задача исследования. Оценить эффективность органосохраняющих и реконструктивно-пластических операций при раке молочной железы на основании изучения ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения.
Материал и методы. За последние 5 лет в Тюменском областном онкологическом диспансере выполнены 94 субтотальные радикальные резекции и подкожные радикальные мастэктомии с пластикой возникшего дефекта перемещенным торакодорзальным лоскутом, 43 радикальных резекции с пластикой по О.А. Орлову и 12 радикальных мастэктомий с одномоментной реконструкцией молочной железы ТRАМ - лоскутом; выполнено 125 имплантаций экспандеров и эндопроте-зов. В 83 случаях это были импланты, наполненные силиконовым гелем, в 19 - экспандеры, постепенно
Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.
заполняемые физраствором ив 23 - перманентные экспандеры, сочетающие в себе свойства экспандеров и эндопротезов. Реконструкция груди имплантами выполнена 39 больным после радикальной мастэктомии. В 3 случаях радикальная мастэктомия дополнена первичной пластикой перманентным экспандером, размещённым в субмускулярном кармане. Остальным больным выполнена отсроченная пластика. Если применяли обычный экспандер, то сначала устранялся дефицит кожи, а через 6 месяцев экспандер заменялся постоянным имплантом. Еще 33 пациенткам выполнены различные способы эндопротезирования молочных желез с эстетической целью.
Результаты. 4 из 125 имплантаций осложнились нагноением сером, что привело к удалению двух экспандеров и двух эндопротезов. Процент осложнений
