CC BY
104
ния человека // Мед. труда и промышл. экол. — 2004. — № 3. — С. 30—35.
2. Зотов В.Г. Научное обоснование приоритетных медико-экологических проблем отдельных сельских территорий: Атореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Казань, 2003. — 22 с.
3. Медведев Е.В. Связь содержания микроэлементов в питьевой воде с развитием мочекаменной болезни у населения Московской области//Мед. труда и промышл. экол. — 2007. — № 2. — С. 14—17.
4. Фетисова Г.К Роль минерального состава питьевой воды в формировании неинфекционной патологии населения // Гиг. и сан. — 2004. — № 4. — С. 20—22.
Поступила 08.12.09.
EFFECTS OF HARDNESS AND RADIOACTIVITY OF DRINKING WATER ON DISEASE INCIDENCE OF THE POPULATION IN KRASNOYARSK REGION
S.V. Kurkatov, S.E. Skudarnov
Summary
Established were the quantified relationships and dependencies between the levels of hardness, total D-radioactivity of drinking water and levels of urinary and nervous systems diseases, congenital defects and developmental abnormalities with determinations within 13,7-28,1%. Shown was that the total share of combined influence of the hardness and the total D-radioactivity of the drinking water in the morbidity rate make up 74,386,2%. The obtained results will be used to justify preventive measures on water-conditioning of drinking water.
Key words: drinking water, hardness, radioactivity, impact on morbidity.
УДК 627.8:628.1:614.777
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ СОЗДАНИИ ВОДОХРАНИЛИЩ ГИДРОЭЛЕКТРОСТАНЦИЙ
НА РЕКАХ СИБИРИ
Сергей Егорович Скударнов, Сергей Васильевич Куркатов
Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае (главврач — канд. мед. наук С.Е. Скударнов), Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю (руководитель — докт. мед. наук С.В. Куркатов),
е-mai(: root@cgsn.krasnoyarsk.ru
Реферат
Санитарно-эпидемиологические исследования, проведенные на территории водохранилищ Саяно-Шу-шенской ГЭС, показали повышение уровней их химического загрязнения, увеличение риска заболеваемости населения аскаридозом, диффилоботриозом, опистор-хозом, туляремией, лептоспирозом и клещевым энцефалитом. Обоснована система профилактических мероприятий.
Ключевые слова: реки Сибири, водохранилища ГЭС, гигиена воды.
Развитие гидроэнергетики сопровождается созданием водохранилищ ГЭС, которые имеют значительные площади и объемы. С появлением водохранилищ ГЭС существенно ухудшились условия хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования [1, 4], осложнилась санитарно-эпидемиологическая и экологическая обстановка инфекционными и природно-очаговыми инфекционными и паразитарными заболеваниями [2, 3]. Последнее обусловлено поступлением в водохранилище загрязнений с недостаточно очищенными сточными водами, неорганизованными смывами с промышленных площадок и сельскохозяйственных угодий, вымываемы-274
ми химическими веществами из затопленной древесины, а также возникновением благоприятных условий для расширения и формирования природных очагов инфекционных и паразитарных заболеваний [6].
Целью проведенных исследований являлся анализ санитарно-эпидемиологических проблем, возникших при создании водохранилищ Саяно-Шушенской (СШ) ГЭС на Енисее и Богучанской ГЭС на Ангаре, разработка и обоснование направлений профилактических мероприятий в природных зонах дислокации водохранилищ.
Работа выполнялась с использованием гигиенических, микробиологических, эпидемиологических, санитарно-паразитологических, зоопаразитологических и социально-гигиенических методов. Объектами исследований были вода рек Енисея и Ангары, верхних и нижних бьефов водохранилищ СШ ГЭС и Богучанской ГЭС, питьевая вода централизованного хозяйственно-питьевого водопользования, сточные воды и их осадки, почва, рыба, сыворотка крови грызунов, клещи. Проводились гигиеническое и эпидемиологическое исследования состава и уровней химического, микробного и гельминтного загрязнения во-
Таблищ1
Концентрации химических веществ в воде Ангары и водохранилища Богучанской ГЭС в период наполнения
Вещества ПДК река Ангара Водохранилище Нижний бьеф водохранилища
Фенолы, мг/л 0,001 0,005 0,029 0,007
Нефтепродукты, мг/л 0,3 0,39 0,44 0,3
Метилмеркаптан, мг/л 0,0002 0,0049 0,0049 0,0041
БПК5, мгО,/л 2 1,7 3,4 3,3
ХПК, мгО,/л 15 22,3 26,6 25,3
доемов, питьевои воды, сточных вод, их осадков и почвы, инфекционной и паразитарной заболеваемости населения с вредным фактором передачи, заболеваемости клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, леп-тоспирозом и туляремией, уровней антител к возбудителям природно-очаговых инфекций в сыворотке крови людей, грызунов и биоматериале, выделенном из клещей.
Одной из санитарно-эпидемиологических проблем при создании водохранилищ ГЭС является обеспечение безвредного для здоровья качества их воды в створах централизованного хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Весьма часто вода рек, на которых создаются водохранилища, изначально имеет повышенные уровни химического и микробного загрязнения вследствие сброса недостаточно очищенных сточных вод, смыва загрязнений с водосборных территорий, эксплуатации речного транспорта, а также природно-климатических особенностей. Химическая и микробная контаминация поверхностных водоисточников особенно неблагоприятна в Сибири, где снижена самоочищающая способность речной воды [5].
Нами установлено, что при создании водохранилища СШ ГЭС заполняющие его воды Енисея имели повышенные концентрации нефтепродуктов (0,37—0,55 мг/л), фенолов (0,002-0,003 мг/л) и железа (0,11—0,20 мг/л). Источниками загрязнения Енисея были поступления сбросов хозяйственных и бытовых, а также промышленных сточных вод, поверхностные стоки с территорий населенных пунктов, сельхозугодий и животноводческих хозяйств, речного транспорта. Непосредственно в водохранилище (протяженность — 312 км, площадь — 621 км2, объем — 31,3 км3), поступали воды притоков Енисея, содержащие нефтепродукты (0,41—0,53 мг/л), фенолы (0,002— 0,004 мг/л) и железо (0,17—0,21 мг/л). Как следствие в центральной части водохранилища концентрации нефтепродуктов (в мг/л) составляли 0,28—0,42, фенолов — 0,002—0,009, железа — 0,14—0,18. На качество воды в водохранилище влияло то, что в зоне затопления было оставлено 2,2 млн м3 древесины, из которых 1,0 млн м3 находится в зоне основного объ-
ёма водохранилища. Этим объясняется ухудшение как органолептических свойств воды, так и увеличение в ней концентраций фенола и других органических веществ, уменьшение насыщенности кислородом. Действительно, по сравнению с Енисеем в водохранилище в 1,4—1,9 раза повышены концентрации фенолов, на 9—12% снижена насыщенность кислородом, в 1,2—1,7 раза увеличен химический показатель О2 (ХПК).
При санитарно-эпидемиологической оценке формирования загрязнений водохранилища Богучанской ГЭС на Ангаре было установлено, что в ее воде на территории Красноярского края в створах водопользования содержание нефтепродуктов составляло 0,37—0,53 мг/л, фенолов — 0,005—0,007, железа — 0,33—0,69. Разбавляющая и самоочищающая способность Ангары на всем протяжении по территории Красноярского края до водохранилища Богу-чанской ГЭС была исчерпана. Неудовлетворительное по санитарно-химическим показателям качество воды Ангары формируется в основном в верхнем и среднем ее течении на территории Иркутской области и ухудшается в Красноярском крае. Источниками загрязнения являются сбросы хозяйственно-фекальных и промышленных сточных вод населенных пунктов, поверхностный сток с территорий, где ведутся добыча золота, леса и нерудных ископаемых, обработка пестицидами, эксплуатация маломерного речного транспорта.
В водохранилище происходит накопление химических загрязнений, вносимых Ангарой, а также поступают органические соединения от затопленных древесины (1,7 млн м3) из-за неполного лесосвода и лесоочистки на территориях затопления и месторождений торфяника (2,0 млн м3). Как следствие, прогнозируется, что в период наполнения водохранилища и ближайшие 5—6 лет вода непосредственно в нем и в нижнем бьефе не будет отвечать требованиям гигиенических нормативов для источников хозяйственно-питьевого водопользования по цветности, содержанию фенолов, нефтепродуктов, метилмеркаптана, взвешенных веществ, биохимической потребности О2 в течение 5 суток (БПК5) и ХПК (табл. 1).
При установившемся гидрохимическом
режиме водохранилища качественный состав воды в нем будет формироваться за счет загрязнений вносимых Ангарой и разложения затопленной древесины и торфяников. В водохранилище сохранится несоответствие гигиеническим нормам содержания фенолов, нефтепродуктов, метилмеркаптана, взвешенных веществ, ХПК и БПК и растворенного кислорода. Негативное влияние водохранилища на нижний бьеф будет прослеживаться на протяжении 110—150 км.
Создание водохранилищ ГЭС также ухудшает условия культурно-бытового водопользования для отдыха и бытовых целей населения из-за захламления береговой зоны и прибрежного дна остатками древесины, изменения микроклимата, несоответствия качества воды требованиям санитарно-эпидемиологической безопасности. Так, в прибережной зоне водохранилища СШ ГЭС на расстоянии до 1 км в теплом периоде года наблюдаются снижение среднемесячной температуры воздуха на 1оС, увеличение в 1,4—2,0 раза количества дней с туманами, а также численности клещей. В прибрежной зоне водохранилища и нижнего бьефа Богучанской ГЭС отмечается захламленность остатками древесины береговой территории и дна; качество воды не соответствует гигиенических нормам содержания взвешенных веществ, фенолов, ХПК и БПК5. Вследствие этого ограничивается использование водоема для рекреационных целей при оздоровлении детей в загородных летних лагерях.
При создании водохранилищ ГЭС возникает проблема обеспечения эпидемической безопасности населения в связи с риском развития инфекционных и паразитарных заболеваний. Она обусловлена, во-первых, повышенными уровнями кишечных инфекций и гельминтозов у населения в районах создания водохранилищ, что при низком уровне сани-тарно-технического благоустройства населенных пунктов определяет высокую опасность микробного и гельминтного загрязнения поверхностного водоема. Во-вторых, в зону затопления могут попадать скотомогильники, занавоженные территории и биотермальные ямы, что при наличии в прошлом сибирской язвы в настоящее время создает риск возникновения природно-очаговых инфекционных и паразитарных заболеваний. В-третьих, изменение климата и гидрологических характеристик в районе размещения водохранилища может формировать благоприятные условия для размножения грызунов, клещей, комаров, очагов дифиллоботриоза и описторхоза.
До начала строительства водохранилища Богучанской ГЭС на прилегающих к ней территориях доли острых кишечных инфекций в структуре инфекционных и паразитарных 276
заболеваний населения составляли 1,5—2,8%. При этом уровни острых кишечных инфекций достигали 259—472 случаев, вирусного гепатита А — 50,6—173 случаев на 100 тысяч населения. В целом эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью кишечными инфекциями оценивалась как благополучная. Вместе с тем прогнозируется, что после создания водохранилища, увеличения численности пришлого населения и развития инфраструктуры при сохранении прежнего низкого уровня санитарно-технического благоустройства с канализацией и очисткой территорий возрастет микробная нагрузка на водоисточники за счет сброса сточных вод и использования водохранилища для отдыха детского и взрослого населения. Возникает опасность увеличения уровней заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А.
В населенных пунктах вблизи от водохранилища Богучанской ГЭС отмечаются повышенные уровни пораженности населения аскаридозом, достигающие 55—182 случаев на 100 тысяч, при его доле в структуре гельмин-тозов в Сибири от 3,6 до 14,8%. В сточных водах после очистных сооружений канализации мы выявляли жизнеспособные яйца аскарид. В 26,7% проб почвы населенных пунктов обнаружены жизнеспособные яйца аскарид, токсокар, описторхов, аскарид свиней. Эпидемиологическая ситуация с аскаридозом оценивалась как неблагополучная. При эксплуатации водохранилища в связи с повышением среднегодовой температуры воздуха на 1—2оС, особенно в августе-октябре, увеличением относительной влажности воздуха создаются благоприятные условия для созревания яиц и инвазивных личинок аскарид, что ухудшает эпидемиологическую ситуацию по гельминто-зам с прогнозируемым ростом заболеваемости населения аскаридозом минимум до 340—370 случаев на 100 тысяч населения.
В окружающих населенных пунктах перед созданием водохранилищ СШ ГЭС и Бо-гучанской ГЭС в течение последних 10 лет не возникали случаи сибирской язвы у людей и животных. В то же время на затопляемых территориях водохранилища СШ ГЭС были расположены 4 скотомогильника и 5 биотермальных ям, а в зоне водохранилища Богучан-ской ГЭС — 7 населенных пунктов, в прошлом неблагополучных по сибирской язве, что потребовало проведения полного комплекса противоэпидемических мероприятий.
Природно-климатические условия сред-нетаежной Ангаро-Енисейской зоны создают благоприятные условия для существования природных очагов туляремии, лептоспироза, клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза.
Так, в районе размещения водохранилища Бо-гучанской ГЭС имеются 23 вида переносчиков туляремии и лептоспироза, значительная численность грызунов, биологический материал которых дает положительный титр на туляремию у 13,5% особей и лептоспироз у 18% особей. Численность таежных клещей составляет 12,5 на 1 км, их вирусофорность — 5,6%. За последние годы случаев заболеваний туляремией и лептоспирозом населения в районах создания водохранилища Богучанской ГЭС не регистрировалось. По заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом они оцениваются как зоны низкого и среднего риска заражения. Вместе с тем в дальнейшем в результате улучшения условий обитания грызунов и переносчиков инфекций, создания зон рекреации, увеличения численности и доли пришлого населения прогнозируется активация природных очагов туляремии, леп-тоспироза и клещевого энцефалита с формированием зон повышенного и высокого риска заражения и частоты случаев заболеваний.
В районах, прилегающих к водохранилищу Богучанской ГЭС, пораженность населения дифиллоботриозом составляет в настоящее время 3,6—12,2 случая на 100 тысяч населения. Эпидемиологическая ситуация с ним оценивается как благополучная. При эксплуатации водохранилищ создаются благоприятные условия для активирования жизненного цикла лентецов и формирования новых очагов дифиллоботриоза. В связи с этим прогнозируется, что к 2011 г. заболеваемость населения дифиллоботриозом возрастет до 12,6—20,3 случая на 100 тысяч.
Для предотвращения неблагоприятного влияния создаваемых на реках Сибири водохранилищ ГЭС на условия хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования, формирование риска инфекционных и паразитарных заболеваний следует проектировать и реализовывать систему профилактических мероприятий. Программа санитарно-гигиенических мероприятий должна включать обеспечение нормативов предельно-допустимых сбросов вредных веществ со сточными водами в верхнем бьефе и водохранилище; снижение массы химических загрязнений, поступающих с неорганизованными стоками с промышленных площадок и свалок; полную лесосводку и очищение от древесины всей территории затопления; санитарную обработку и противоэпидемические мероприятия на территории населенных пунктов, попадающих в зону затопления; внедрение полных циклов водоподготовки на водопроводах, использующих водохранилище как источник централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Противоэпидемические мероприятия должны предусматривать профилактику среди населения, строителей и персонала ГЭС кишечных инфекций, клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, туляремии и лептоспироза, выполнения аскарицидных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий в местах пребывания людей, поддержание эпидемиологического и зооэнтомологического мониторингов с заблаговременным прогнозированием изменений активности природных очагов инфекционных и паразитарных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авакян А.Б. Водохранилища, их влияние на природу и окружающую среду // Вестн. АН СССР. — 1973. — № 11. — С. 42—51.
2. Колокольцев М.М., Липин С.И, Житницкая Э.А. Роль антропогенных факторов в становлении очагов дифиллоботриоза на Братском водохранилище/Мат. Всерос. конф. по природной очаговости болезней. — М., 1989. — С. 163—164.
3. Плющева Г.Л., Клебановский В.А., Герасимов И.В. Распространение и оценка возможностей формирования новых очагов описторхоза и дифиллоботриоза в бассейне Енисея // Мед. паразитол. — 1989. — № 6. — С. 54—59.
4. Руководство по прогнозированию медико-биологических последствий гидротехнического строительства / Под ред. Л.И. Эльпинера, С.А. Беэра. — М.: ООП Мособлстата, 1990. — 167 с.
5. Трофимович Е.М., Крашенинина Г.И. Антропо-техногенная нагрузка на самоочищащую способность воды рек Сибири // Сибирь-Восток. — 2004. — № 6. — С. 3—4.
6. Чефранова Ю.А. К прогнозированию ситуации по описторхозу в зоне влияния гидросооружений // Мед. паразитол. — 1989. — № 6. — С. 60—63.
Поступила 08.12.09.
SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL PROBLEMS IN CREATING WATER STORAGE RESERVOIRS OF
HYDROPOWER PLANTS ON THE RIVERS OF SIBERIA
S.E. Skudarnov, S.V. Kurkatov
Summary
The sanitary-epidemiological studies that were conducted on the territory of water storage reservoirs of Sayano-Shushenskaya hydropower plant, showed increased levels of chemical pollution, increased risk of ascaridiasis, diffilobotriozom, opisthorchiasis, tularemia, leptospirosis and tick-borne encephalitis morbidity. Substantiated was the system of preventive measures.
Key words: rivers of Siberia, water storage reservoirs of hydropower plants, water hygiene.
