CC BY
18
3. Казьмина Е.В. Влияние стажа и возраста водителя на безопасное управление автомобилем / Казьмина Е.В., Железнов Е.И. // Известия Волгоградского государственного технического университета. - 2012. - № 5, т.2,. - с. 64-66.
4. Печатнова Е.В., Фирсова К.И. Влияние возраста водителей на риск возникновения ДТП // Безопасность жизнедеятельности предприятий в промышленно развитых регионах: сборник материалов XI международной научно-практической конференции. Под редакцией Тайлакова О. В.. 2015. С. 76.
5. Базанов С.В. Основные характеристики дорожно-транспортных происшествий с пострадавшими в Ивановской области // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 9-2. С. 210-216.
Патрушева С.С. студент 3 курса педиатрический факультет Савиных Е.А., к.м.н. научный руководитель, доцент кафедра пропедевтики внутренних болезней
Кировская ГМА Россия, г. Киров САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - КАК «БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ».
ЗНАЧЕНИЕ САМОКОНТРОЛЯ В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕНИЙ Сахарный диабет - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к 2013 году достигла 371 млн человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации, к 2030 году сахарным диабетом будет страдать каждый 10-й житель планеты. Столь стремительный рост заболеваемости СД послужил причиной принятия Резолюции ООН 61/225 от 20.12.2006 о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам-членам «разработать национальные стратегии профилактики и лечения диабета». Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Сегодня диабетом страдает более 230 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. По данным государственного регистра (январь, 2011), в России сахарным диабетом страдает более 3,3 миллиона человек (около 300 тысяч - сахарным диабетом 1 типа, около 3 миллионов - сахарным диабетом 2 типа). Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным Государственного регистра больных СД, на январь 2013г. в РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 3,779 млн человек. Между тем результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) МЗ РФ в период с 2002 по 2010 г., показали, что истинная численность больных СД в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной и достигает 9 - 10млн человек, что составляет около 7% населения.
По статистическим данным на декабрь 2013 года в Кировской области зарегистрировано 38,5 тысяч человек страдающих сахарным диабетом. 90% от этого числа составляет СД 2 типа - 34640 тысяч человек. В сравнении с 2008 годом прирост составил 29,4%. Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза - для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза - для 50-59-летних и в 2,5 раза - для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных - 9 миллионов человек. По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек. Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода. Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % - жители развивающихся стран.
Предполагается, что к 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста. В индустриально развитых странах диабет находится на 4 месте в рейтинге наиболее частых причин смерти.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечнососудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек. Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд. У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - 12-15 раз, гангрена нижних конечностей - почти в 20 раз. Целью является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным СД во всех регионах России на основе доказательной медицины.
Цель работы: изучение основных принципов самоконтроля пациентов с сахарным диабетом с целью повышения эффективности лечебно-диагностического процесса.
Задачи работы:
1. Провести обзор литературы по проблеме сахарного диабета в
России и Кировской области.
2. Выявить роль самообучения и самоконтроля при сахарном диабете.
Материалы и методы. Для того чтобы оценить уровень самоконтроля по поставленной цели, мной было проведено анкетирование. В анкетировании приняли участие 100 человек, это люди, страдающие диабетом как первого, так и второго типов. Исследование проводилось на базе КОГБУЗ "Кировская клиническая больница №7". Во время проведения анкетирования была отмечена положительная мотивация всех респондентов. Исследуемые были заинтересованы как участием, так и результатами исследования.
Проанализировав анкету, нами был выявлен низкий уровень самоконтроля у респондентов.
Анкетирование проводилось у 100 человек, из которых пациенты, имеющие нормальную массу тела 32% - 32 человека, выше нормы - 63% - 63 человека, ниже нормы - 5% - 5 человек.
□ Нормальная масса тела
□ Выше нормы
□ Ниже нормы
Из них 65% - женщины, и 35% мужчины.
Из этого следует, что женщины больше подвержены риску заболевания
СД.
Чем выше масса тела у пациентов с сахарным диабетом, тем чаще у них возникают обострения. Риск развития ИНСД увеличивается в два раза при ожирении 1 степени, в 5 раз при средней степени ожирения и более чем в 10 раз при ожирении III степени.
На 3-й вопрос: «Был ли в вашей семье у кого-нибудь сахарный диабет» - 60% респондентов ответили, что был; 20% - не было и 20% - не знают.
70 60 50 40 30 20 10 0
Не было Не знают Был
I I
У большинства респондентов в анамнезе имеется наследственность, это доказывает полигенность наследования данного заболевания. Риск развития сахарного диабета возрастает от 2 до 6 раз при наличии диабета у родителей или ближайших родственников.
На 4-й вопрос: «Сколько раз в год у вас бывают обострения» - 14% ответили, что 1 раз в месяц; 28% - 1 раз в 3 месяц; 26% - 1 раз в 6 месяцев и 32% - 1 раз в год.
□ 1 раз в месяц
□ 1 раз в 3 месяца
□ 1 раз в 6 месяцев
□ 1 раз в год
На 5-й вопрос: «Как часто вы делаете физические упражнения» 40% ответили, что 1 раз в день; 28% - 1 раз в неделю; 6% - 1 раз в месяц; 26% - не делают.
6% ^^ \ 28%
□ 1 раз в день
□ 1 раз в неделю
□ 1 раз в месяц
□ Не делают
Чем чаще респонденты выполняют физические упражнения, тем реже у них возникают обострения. Физические нагрузки положительно влияют на метаболизм, гормональную регуляцию и систему циркуляции.
На 6-й вопрос: «Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали заниматься ЛФК» - 64% респондентов отметили улучшение самочувствия; 1% - ухудшение и у 35% - состояние не изменилось.
□ Улучшение самочувствия
□ Ухудшение самочувствия
□ Состояние не изменилось
Большинство респондентов отметили положительное влияние ЛФК на свое самочувствие.
На 7-й вопрос: «Придерживаетесь ли вы диеты № 9» - 51% ответил, что строго; 40% - не строго и 9% -не соблюдают диету.
□ Строго соблюдают
□ Не строго
□ Не соблюдают диету
На 8-й вопрос: «Как изменилось ваше состояние с тех пор, как вы начали соблюдать диету №9» - 75% респондентов отметили улучшение самочувствия; у 25% - состояние не изменилось; случаев ухудшения состояния не наблюдалось.
Большинство респондентов отметили положительное влияние диеты №9 на свое самочувствие.
На 9-й вопрос: «Как часто вы контролируете уровень сахара в крови» 32% ответили, что 1 раз в день; 21% - 1 раз в неделю; 45% - 1 раз в месяц; 2% - не контролируют.
Не контролируют 1 раз в месяц 1 раз в неделю 1 раз в день
и
11
10
20
30
40
50
0
При диабете содержание сахара в крови должно быть близко к нормальным показателям. Регулярный контроль уровня сахара в крови снижает частоту развития обострений. Это является основным условием профилактики и лечения диабетических осложнений.
На 10-й вопрос: «Пользуетесь ли вы глюкометром» -60% респондентов ответили, что «да»; 40% - «нет».
Для регулярного измерения уровня сахара в крови необходим глюкометр, но он имеется лишь у 60% опрошенных. Это может стать дополнительным фактором риска развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
□ Используют глюкометр
□ Не используют глюкометр
На 11-й вопрос: «Откуда вы получаете информацию о своей болезни» мы наблюдаем, что 56% от медицинского работника; 25% - из книг/ журналов; 10% - от друзей/ знакомых и 9% - из телепередач.
□ От медицинского работника
□ Из книг/журналов
□ От друзей/знакомых
□ Из телепередач
Так как большинство респондентов получают информацию о своей болезни от медицинского работника, то необходимо уделять достаточно внимания санпросвет работе среди населения.
На 12-й вопрос: «Посещаете ли вы диабетическую школу» - 34% респондентов ответили, что «да»; 66% - «нет».
□ Не посещают
□ Посещают
Опрос выявил низкую посещаемость диабетических школ, что может быть обусловлено недостаточным количеством и плохой информированностью населения об их пользе.
Выводы:
1. В результате проведенного обзора современной медицинской литературы и нормативных документов по данной теме можно сказать, что сахарный диабет - это серьезная медико-социальная проблема. Неуклонный рост заболеваемости, инвалидизация, «почетное» третье место среди непосредственных причин смерти. Благодаря этому ситуацию с диабетом можно смело назвать эпидемией неинфекционного заболевания. Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50% от всех эндокринных заболеваний). Самое древнее из всех известных заболеваний человека. Уже пять тысячелетий человечество борется с болезнью, а близка ли победа? Сегодня это настоящая глобальная эпидемия неинфекционного заболевания, им уже страдает 250 миллионов человек, а существуют ли эффективные способы лечения? Нужно ли его лечить, или достаточно сменить образ жизни, и как он отразится на наших детях? Что страшнее, сам диабет, или его осложнения? Можно ли выявить болезнь до того, как она начала развиваться и не позволить ей манифестировать? Сегодня мы отвечаем: мы в состоянии не только облегчить течение и предотвратить развитие осложнений диабета, но и можем не дать ему дойти до стадии клинических проявлений!
2. В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении «противодиабетического» образа жизни сохраняется трудоспособность.
В настоящее время разработано немало анкет различного профиля для пациентов с сахарным диабетом. Мы, совместно с руководителем Регионального эндокринологического центра ГБУЗ "Кировская клиническая больница №7", создали анкету, направленную на выявление роли самоконтроля при сахарном диабете. Согласно проведенным исследованиям можно точно отметить, что организация обучения пациента сводится к мотивации к обучению и самоконтролю: нормализации массы тела, занятия гимнастикой, водолечение, фитотерапия - это хорошие помощники при
диабете. Обязательно необходимо обеспечить равномерное поступление в организм углеводов: частое питание небольшими порциями, так как без этого невозможно правильно подобрать лечение. Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также, как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусваиваемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии.
На основании всего вышесказанного можно сделать, на наш взгляд, особенно важный вывод, а именно, чем выше самоконтроль больных сахарным диабетом, тем ниже вероятность развития осложнений.
УДК 339.138
Пахлебухина В. Г. студент 2 курса
факультет «Информационных систем и технологий»
Герасимова В.Г. научный руководитель, ст. преподаватель кафедра Информационные системы и технологии ФГБОУ ВО «Поволжский государственный университет
телекоммуникаций и информатики»
Россия, г. Самара АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ТАРГЕТИРОВАННОЙ РЕКЛАМЫ
Аннотация: Произведен обзор популярного вида интернет рекламы -таргетированная реклама. Рассмотрены его сильные и слабые стороны.
Ключевые слова: таргетинг, реклама, пользователь, контекстная реклама, Интернет-маркетинг, социальные сети.
Интернет — один из наиболее эффективных каналов коммуникации с потенциальными клиентами. Учитывая современные технологии, в современной интернет-паутине, рекламодатель обязательно найдет нужного пользователя. А задав правильные настройки таргетинга, сможет охватить большую аудиторию потребителей.
Таргетированная реклама (англ. target — цель) — это реклама, направленная на целевую аудиторию, которая соответствует определенному набору требований, заданному рекламодателем. Она демонстрируется определенному кругу пользователей независимо от того, нужен ли им этот товар или нет. [1] Они могут вообще не знать о товаре, но он им «возможно интересен».
То есть таргетинг "ищет пользователей" по предоставленной информации о них. Для использования данного вида продвижения, нужно учитывать большое количество факторов, влияющих на эффективный результат. Нужно понимать психологию человека для того, чтобы понять
