CC BY
4Съезды и конференции
(16%) и ноябре (14%), в 2021 г. - в декабре (18%) и ноябре (16%), в 2022 г. - в феврале (35%) и апреле (26%). Возбудитель был идентифицирован в 49%, 73% и 96% случаев, соответственно.
Наиболее распространенные клинические синдромы: интоксикационный (81, 92 и 94%), респираторно-катаральный (67, 78 и 94%), бронхолегочный (37, 66 и 32%). В 2022 г. в 33% случаев отмечался гепатолиенальный синдром, в 19% - кишечный. Дыхательная недостаточность встречалась у 10% детей в 2021 г. и у 6% в 2022 г. Кишечный синдром регистрировался у 3% пациентов в 2020 г., у 4% - в 2021 г. и у 19% - в 2022 г. В 2021 и 2022 гг. зарегистрирован церебральный синдром у 1,5%. Пневмония выявлена в 74% случаев
в 2020 г., в 59% - в 2021 г. и в 57% - в 2022 г. с наиболее частым двусторонним поражением -в 47, 44 и 62%, соответственно. Превалировала 1 степень поражения легочной ткани (РГ-1). В 5% случаев в 2021 г. и в 4% в 2022 г. отмечалась РГ - 4. Из коморбидной патологии чаще встречались заболевания сердечнососудистой и мочевыделительной системы. В 4 случаях впервые выявлен сахарный диабет 1 типа.
Выводы. Среди клинико-эпидемиологических особенностей COVID-19 у детей отмечена вариабельность частоты основных синдромов заболевания в разные периоды развития инфекции.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА У ДЕТЕЙ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 1Сорокопыт З. В, 2Максимович М. С., 2Эйсмонт Я. Ч.
1Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь 2Гродненская областная детская клиническая больница, Гродно, Беларусь
Актуальность. В Китае, Италии и США за первые месяцы эпидемии COVID-19 среди госпитализированных почти у каждого седьмого пациента в ходе лечения был впервые диагностирован сахарный диабет (СД). У детей с COVID-19, по данным американских Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), риск развития СД в течение ближайшего месяца после инфицирования увеличивается более чем в 2,5 раза. Повышенный уровень сахара в крови - один из распространенных симптомов посткоронавирусного синдрома. В нашей стране также имеет место рост заболеваемости впервые выявленным СД 1 типа (ВВСД1): 19,4 на 100 тыс. детского населения в 2019 г. и 26,66 - в 2021 г.
Цель исследования - оценить влияние перенесенной COVID-19 на развитие ВВСД 1 у детей в Гродненской области.
Материал и методы. Работа проводилась на базе Гродненской областной детской клинической больницы путем ретроспективного анализа карт стационарных пациентов детского возраста (ф. 003у-07), находившихся на лечении с впервые выявленным СД 1 типа. Всем пациентам проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование согласно клиническим протоколам. Содержание глюкозы в венозной крови натощак и в течение дня определяли на биохимических автоматических анализаторах, антитела к вирусу SARS-CoV-2 - на иммунофлюоресцентном анализаторе miniVidas.
Результаты. В период с февраля 2020 г. по июль 2022 г. в Гродненскую областную детскую клиническую больницу были госпитализированы 97 пациентов с ВВСД1: 43 (42%) девочки и 54 (58%) мальчика. Средний возраст детей составил 8,2±1,4 года (min - 2 года, max - 17 лет). Абсолютное большинство госпитализированных - 76 (78%) - были городскими жителями и лишь 21 (22%) - сельскими (р<0,05). У 14 (15%) из пациентов СД выявлен после перенесенной инфекции COVID-19 (от 1 до 3 месяцев после выздоровления). 12 (86%) из них были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Только у 4 (29%) пациентов перенесенная COVID-19 протекала с легким респираторным синдромом, была подтверждена лабораторно (+ПЦр-тест) и госпитализация им не понадобилась. 10 (71%) детей отрицали факт перенесенной COVID-19, однако случаи заболевания в семье были у всех. Наличие положительных антител к SARS-CoV2 (IgG) подтверждено лабораторно у 100% пациентов этой группы.
Выводы. Большинство (84,5%) случаев впервые выявленного СД 1 типа не связано с Covid-19. Основной причиной инфицирования Covid-19 у детей с ВВСД1 был внутрисемейный контакт. Среди изучаемых пациентов преобладали городские жители мужского пола. Большинство детей с СД1 поступали в стационар в состоянии декомпенсации.
Гепатология и гастроэнтерология № 2, 2022
165
