CC BY
64
Юлия УВАРОВА, «Ремедиум»
Рынок спазмолитиков1
56 X РЕМШЦЦМ
РОССИИСКИИ И ЗАРУБЕЖНЫЕ РЫНКИ
Спазмы гладких мышц разных отделов пищеварительной системы часто возникают при органической и функциональной патологии ЖКТ. Для снижения сократительной активности гладких мышц, устранения спазма и восстановления нормального транзита применяют периферические релаксанты гладкой мускулатуры ЖКТ: холинолитики и миотропные спазмолитики.
Спазмолитики являются препаратами выбора при лечении болей в животе слабой и средней интенсивности. Они применяются при функциональной диспепсии, синдроме раздраженной кишки легкого течения, дискинезии желчевыводя-щих путей, а также при обострении язвенной болезни до назначения эра-дикационной терапии Helicobacter pylori и приступах желчнокаменной
болезни до выполнения холецистэк-томии и т.д. По данным IMS Health, в 2011 г. объем реализации спазмолитиков на российском рынке составил 44,2 млн. упаковок на сумму 2,6 млрд. руб. в ценах производителя (рис. 1). В течение нескольких лет (с 2008 г.) на рынке спазмолитиков отмечалась высокая положительная динамика продаж
1 Анализировались данные групп А03А и А03В (выборочно).
в денежном выражении. Однако в 2011 г. темпы роста замедлились (+5,5% по сравнению с прошлым годом), а в натуральных объемах продажи даже сократились (-2,1%). Это говорит о том, что основным драйвером роста рынка стал рост средней цены за упаковку препарата: с 54,6 руб. в 2010 г. она увеличилась до 58,9 руб. в 2011 г. Всего на российском рынке спазмолитиков представлено около 20 торговых наименований, которые производят более 50 компаний. Лидером среди производителей остается Sanofl-аventis, несмотря на то что продажи компании в 2011 г. сократились по сравнению с прошлым го-
таблица Г 1 Ведущие корпорации рынка спазмолитиков в РФ в 2011 г.
Корпорация Доля продаж, упак., % Доля продаж, упак., % Прирост продаж, 2011/2010, %
2010 2011 2010 2011 упак. руб.
SANOFI-AVENTIS 41,0 39,6 62,3 56,8 -5,4 -3,8
ABBOTT 3,3 3,9 16,7 18,7 14,1 18,0
BOEHRINGER I 1,0 1,5 3,2 4,8 43,1 60,8
VALENTA 1,1 1,8 2,5 4,1 56,0 68,7
MAYOLY SPINDLER 0,5 0,5 1,6 1,7 -9,5 14,2
ALSI PHARMA,RF 4,3 4,5 1,1 1,3 3,0 22,4
PHARM-CENTER 2,8 3,2 0,7 1,2 11,6 77,3
MOSCHIMF.PREP. RF 6,4 7,5 1,4 1,2 15,3 -12,8
IRBITSK HFZ RF 11,7 7,8 2,0 0,9 -34,9 -50,5
BRINCALOV-A 0,3 0,6 0,6 0,7 98,2 40,6
Итого Топ-10 72,4 70,9 92,2 91,6
РЫНОК СПАЗМОЛИТИКОВ
РШЩЦЦМ 57
таблица Ведущие МНН рынка спазмолитиков в РФ в 2011 г.
MHH Доля продаж, упак., % Доля продаж, упак., % Прирост продаж, 2011/2010, %
2010 2011 2010 2011 упак. руб.
DROTAVERINE 73,5 72,4 71,3 66,0 -3,6 -2,4
MEBEVERINE 3,0 3,5 16,1 17,6 14,5 15,3
SCOPOLAMINE BUTYL HYDROXIDE 1,0 1,5 3,2 4,8 43,1 60,8
TRIMEBUTINE 0,8 1,5 2,4 3,9 78,2 72,3
PAPAVERINE 18,7 18,0 4,0 3,8 -5,9 1,6
SIMETICONE + ALVERINE 0,5 0,5 1,6 1,7 -9,5 14,2
PINAVERIUM BROMIDE 0,3 0,4 0,7 1,5 29,7 110,3
ATROPINE 1,2 1,5 0,4 0,4 20,4 8,6
METAMIZOLE SODIUM + S COPOLAMINE BUTYL HYDROXIDE 0,8 0,7 0,4 0,3 -13,2 -20,5
PAPAVERINE + PLATYPHYLLINE 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 24,9
дом (табл. 1). Второе место принадлежит компании Abbott, доля которой в денежном эквиваленте увеличилась на 2 п.п. В 2011 г. компания продемонстрировала положительную динамику продаж и в натуральном (+14,1%), и в стоимостном выражении (+18,0%). Важно отметить успехи компании Boehringer, а также российской компании «Валента». Особенностью рассматриваемого сегмента рынка является то, что в десятку
ведущих компаний, выпускающих спазмолитики, входят всего 4 зарубежных производителя, остальные строчки рейтинга заняты российскими компаниями. Суммарная доля десятки составила в 2011 г. 70,9% в упаковках и 91,6% в денежном выражении. В таблице 2 представлены ведущие МНН рынка спазмолитиков. Первую строчку занимают препараты МНН dro-taverine, однако их доля и объемы про-
даж заметно сократились в 2011 г. Значительно выросли продажи препаратов МНН mebeverine, scopolamine butyl hydroxide, trimebutine. В рейтинге торговых наименований лидирует (табл. 2) Но-шпа (Sanofi-aven-tis), но продажи ее, тем не менее, заметно сократились в 2011 г. по сравнению с 2010 г.
Особо следует отметить препарат Дюспаталин производства компании
• Дюспаталин
Точность действия против спазма и боли
Устраняет боль г atinhuj пцгйн'
I СПЗЗЧЭХ
* Облзйзст выспкактропнпстьш кСфинисртОццн'
■ Нприн.'изунт лтгпи жнпч"
■M4f'H<-DAJfi.F№H Тон I l.frC ЗОЮ
Aevjurmd.' ImfmpJit
кii-з уокчкдаио п hm ¡Ж? С1 н;-,;т.ч- ■«>(■ р«■:■ оо^тмь о ■ «rerv чпс 3D w и гндошдал г.щ'.^
• (W"Mrp404H fuV. Xjfvipun я J-l-ivKv1J ■ Ofcü н нАм! ШЬ» t » ■> -
CwimnPHUIJWW H L-MJKJ4 ITHIV TinH'lll ГП11Т1" V I- L-^UIMJWM IVWHUIMI И'Й'! ■ — 1» ■ Ii j Г---Щ---Щ l~M Н k-
Kcih ■ >н6эиг1али>1^ ■ jjLчLi n Iki'.L1 u1 ) леи: ^miiHccirfc^diifl к: Jpi**11m-j-:■ t buiif^ci^i Мни e^cibn Ld-ицжлъ
пщ^ту «ты rvH^v iHr^iciiviivwyiv Г|ж ичи^ HVM^mwDori "hi к tau «гл :мл Jl«ku iit|i. n um ,th iirw -w:icib
rJYWI rfrlT IT IT ЦШ ll^ll ■ ■ II И1 H LllflHl] I И !■!■! 4|1ИЛ ЗИЛ ,ТНИ П IWMH JT1 gl I I Г ИЦ11 11РД11. nfTT кМНП| ruwrj^-jn Ч^ЪЫНЫ! ^■-..K-^1 ■-■ЧУГ1 с CfiaBtariv-irf-. VT,V. -.Y.V-AV .ччм arm u-jiv ¡yw гевд J ^TVTi^F« ci КфЦР
[. JJ-flЦ.М 4d№14-4 И» Г'Ч.-if Omf ijOS" ■ [(Mt^ TOQri ¡VVPOi Тч^^г*' ■■ Jto .
с -ivy iK" I;«- ;..j «..t iSü vn подо! -jxTM iem -r 2 fuu iirnn tov ■ вдм и iö wjr ¿и ü«.
II" inn jtfi HMI'iI
■ ^Ччкп. уп Вшнлли. 24, ui" 4 Тел ■ ЦВМ ill-W-П. ф№ 411 -РЭ-1&
■'jTtraitt*.ii
■ -jMHTti-mrtKiif Hi
а Abbott
'п———
58 X РЕМШЦЦМ
РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЕ РЫНКИ
таблица Гз Ведущие торговые наименования рынка спазмолитиков в РФ в 2011 г.
Торговое наименование Доля продаж, упак., % Доля продаж, упак., % Прирост продаж, 2011/2010, %
2010 2011 2010 2011 упак. руб.
NO SPA 39,7 38,4 60,3 55,1 -5,2 -3,7
DUSPATALINE 3,0 3,5 16,0 17,2 12,5 13,8
DROTAVERINE 30,8 31,4 7,4 7,9 -0,2 12,5
BUSCOPAN 1,0 1,5 3,2 4,8 43,1 60,8
TRIMEDAT 0,8 1,5 2,4 3,9 78,2 72,3
PAPAVERIN 18,7 18,0 4,0 3,8 -5,9 1,6
NO SPA FORTE 1,3 1,2 2,0 1,8 -10,1 -6,3
METEOSPASMYL 0,5 0,5 1,6 1,7 -9,5 14,2
DICETEL 0,3 0,4 0,7 1,5 29,7 110,3
NOSH-BRA 0,3 0,6 0,6 0,7 96,2 40,2
SPASMONET 0,9 0,7 0,6 0,4 -22,0 -25,4
ATROPINE SULFATE 1,2 1,5 0,4 0,4 20,4 8,6
SPAREX 0,0 0,1 0,1 0,3 364,5 332,8
SPASMOL 0,8 0,7 0,4 0,3 -13,2 -20,5
DROVERINE 0,4 0,0 0,3 0,0 -90,0 -91,7
PLATYPHYLL+PAPAVER 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 24,9
DROVERINE 0,2 0,0 0,1 0,0 -90,2 -92,6
SPACOVIN 0,0 0,0 0,0 0,0 520,0 3075,0
Abbott. В 2011 г. объем его реализации составил 1,5 млн. упаковок на сумму 448,7 млн. руб. По сравнению с 2010 г. продажи его выросли на 12,5% в натуральном и на 13,8% в стоимостном выражении, что определило увеличение доли препарата в занимаемом сегменте. Дюспаталин — миотропный спазмолитик, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (главным образом, толстой кишки). Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием. При приеме внутрь подвергается пресистемному гидролизу и не обнаруживается в плазме. Метаболизи-руется в печени до вератровой кислоты и мебеверинового спирта. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в небольших количествах — печенью в составе желчи. Преимущества Дюспаталина перед другими спазмолитиками заключаются в быстроте достижения эффекта, селективности действия на гладкомышечные клетки ЖКТ, отсутствии рефлекторной
гипотонии, системных холинергичес-ких вазодилатирующих эффектов, свойственных другим спазмолитикам и холинолитикам, серьезных побочных эффектов. Дюспаталин рекомендается при СРК, функциональных билиарных расстройствах, гладкомышечных спазмах, сопутствующих органическим заболеваниям ЖКТ.
Большая часть препаратов-спазмолитиков реализуется через аптеки (почти 90% в денежном выражении) без рецепта врача (66,8% в натуральном и 80% в стоимостном выражении). Соответственно, наиболее востребованными лекарственными формами являются таблетки и капсулы (рис. 2). Дюспаталин выпускается в виде капсул в дозировке 200 мг и занимает в сегменте капсулированных форм лидирующую позицию (89,5% в стоимостном выражении). Капсулы Дюспаталина обладают свойством продолжительного высвобождения. Даже после многократного приема не наблюдается значительной кумуляции.
Ф
кроме того...
Полезный опыт турецкого здравоохранения
В Москве состоялась встреча представителей турецких медицинских учреждений и профильных ведомств с российскими журналистами, организованная Министерством культуры и туризма Турции совместно с Министерством здравоохранения этой страны. В ходе встречи журналисты были проинформированы о специфике здравоохранения Турции, в частности о действующей системе страхования и организации лекарственного обеспечения населения. Отмечалось, что турецкие граждане, имеющие страховку обязательного медицинского страхования (SGK — аналог российского ОМС), получают бесплатную медицинскую помощь в большем объеме, чем россияне. В Турции отсутствует система квотирования медицинских услуг населению, включая квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь. В частности, турецкое государство практически полностью возмещает расходы по лечению онкологических больных. В ряде случаев пациенту приходится оплачивать до 10% лечения (при использовании системы «кибер-нож», назначении дорогостоящих инновационных лекарственных средств). В финансировании малообеспеченных семей также принимают участие различные благотворительные фонды. Большое внимание в Турции уделяется развитию собственной фармацевтической промышленности. По словам Мирлана Кабылбекова, специалиста международного отдела Медицинского центра «Анадолу», до 80—90% лекарств Турция производит на своей территории, в т.ч. реализуя совместные проекты с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями. Как и в России, в Турции есть свой Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов как рецептурного, так и безрецептурного отпуска. Цены на эти препараты регулируются государством и указываются на упаковке. В рамках встречи прошла презентация ряда частных клиник Турции — группы здравоохранения «Байындыр», Медицинского центра «Анадолу», «Асибадем», «Гювен» и др.
