CC BY
41
Роль смысловых ориентаций в оценке качества жизни лиц с алкогольной
зависимостью
The role of semantic orientations in assessing the quality of life of people with alcohol
dependence
Ли Анастасия Андреевна
Студент 6 курса
Факультет социальной работы и клинической психологии Волгоградский государственный медицинский университет
Россия, г. Волгоград e-mail: Li.45@mail.ru
Li Anastasia Andreevna
Student 6 term
Faculty of social work and clinical psychology Volgograd State Medical University Russia, Volgograd e-mail: Li.45@mail.ru
Аннотация.
В статье представлены результаты исследования смысловых ориентаций лиц, зависимых от алкоголя и лиц, не имеющих алкогольной зависимости. В исследовании обнаружена корреляционная взаимосвязь между смысложизненными ориентациями и качеством жизни, а также выделены различия в исследуемых группах. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что у пациентов с алкогольной зависимостью имеются низкие показатели в оценке общего состояния здоровья, неудовлетворённость своей жизнью в настоящем и прошлом, неверие в свои силы контролировать собственную жизнь, отсутствие целей в будущем. У испытуемых, не имеющих зависимость от алкоголя напротив наблюдается положительная оценка своего состояния здоровья, удовлетворенность жизнью в прошлом и настоящем, вера в способность контролировать свою жизнь, планировать и реализовывать, поставленные цели.
Annotation.
The article presents the results of a study of the semantic orientations of people who are addicted to alcohol and people who do not have alcohol addiction. The study found a correlation between the meaning of life orientations and quality of life, and also highlighted the differences in the studied groups. The data obtained allow us to conclude that patients with alcohol addiction have low indicators in assessing their overall health, dissatisfaction with their lives in the present and past, lack of faith in their ability to control their own lives, lack of goals in the future. In contrast, subjects who are not dependent on alcohol have a positive assessment of their state of health, satisfaction with life in the past and present, faith in the ability to control their life, plan and realize their goals.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, качество жизни, смысложизненные ориентации.
Key words: alcohol dependence, quality of life, meaning-life orientations.
В современном мире все больше исследований ученых посвящается качеству жизни людей, имеющих те или иные заболевания, среди которых синдром зависимости от алкоголя имеет немаловажное значение. Качество жизни, согласно рекомендациям ВОЗ, определяется как «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума», включая восприятие человеком своей позиции в жизни, в том числе физического, психического и социального благополучия, независимости, качества среды, в которой он живёт, степени удовлетворённости конкретным уровнем жизни и другими составляющими психологического комфорта; как показатель удовлетворённости пациента различными сферами жизни и её комфортности [3, с. 83], [4, c. 10].
Считается, что в периоды возрастных кризисов, когда жизненные ценности имеет свойство изменяться, проблема утраты смысла жизни имеет особое значение в жизни человека [1, c. 25]. В том случае, когда человек
не имеет смысла жизни, смысложизненной ориентации, что сделало бы его жизнь более счастливой, одним из способов, к которому он может прибегнуть, чтобы ощущать состояние счастья в обход осуществлению смысла, может быть употребление алкоголя [5, с. 86], [2, с. 6].
Зависимость от алкоголя является одним из распространенных видов патологии. Несмотря на значительные усилия, направленные на лечение и профилактику этого заболевания, количество людей, страдающих от данной патологии в нашей стране остается достаточно большим [6, с. 137].
Таким образом, задачами исследования являются: во-первых, выявить взаимосвязи между качеством жизни и смысложизненными ориентациями; во-вторых, в результате сопоставления двух групп респондентов: основная группа (лица с алкогольной зависимостью), контрольная группа (лица, не имеющие алкогольной зависимости), определить психологические особенности, опосредующие субъективное качество жизни.
Эмпирической базой исследования выступило ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер». Выборку составили 32 человека мужского пола. В основной группе 16 респондентов - лица с диагнозом синдрома зависимости, вызванным употреблением алкоголя, в возрасте от 28 до 46 лет. Контрольную группу составили 16 респондентов в возрасте от 28 до 46 лет, не имеющих зависимости от алкоголя.
Для решения первой задачи нами был использован корреляционный анализ между показателями, полученными в ходе тестирования. С помощью коэффициента корреляции Пирсона было доказано, что шкала по методике качество жизни Sf-36 (общее состояние здоровья) положительно взаимосвязана со шкалами по тесту смысложизненные ориентации Д.А. Леонтьева (цели в жизни, эмоциональная насыщенность, удовлетворенность самореализацией, локус контроля-Я). Уровень значимости по полученным корреляциям, представленных в табл. 1, имеет высокую достоверность различий и свидетельствует о том, что данные шкалы имеют сильную взаимосвязь между собой.
Таблица 1. Значимые корреляции
Шкалы Коэффициент корреляции Уровень значимости
Общее состояние здоровья/ Цели 0,6 0,03
в жизни
Общее состояние здоровья/ 0,64 0,02
Эмоциональная насыщенность
Общее состояние здоровья/ 0,66 0,01
Удовлетворенность
самореализацией
Общее состояние здоровья/ 0,7 0,01
Локус контроля - Я
Опираясь на табл.1 можно заключить, что составляющие смысложизненных ориентаций, а именно: наличие цели в жизни, эмоциональная насыщенность жизнью, удовлетворенность прожитой частью жизни, вера в свои силы контролировать своей жизнью, влияют на качество жизни испытуемых, в частности, на оценку общего состояния здоровья. Так, у лиц основной группы наблюдаются невысокие результаты в оценке их общего состояния здоровья, отсутствие целей в будущем, неудовлетворенность жизнью в настоящем и прошлом, а также неверие в собственные силы и неспособность контролировать свою жизнь. У лиц контрольной группы напротив наблюдается удовлетворенность жизнью в настоящем и прошлом, они убеждены, что могут контролировать свою жизнь, строить планы на будущее и реализовывать, поставленные цели. Соответственно у них имеется позитивная оценка своего состояния здоровья в настоящий момент.
Для решения второй задачи были применены следующие методики:
Краткая форма оценки здоровья (SF-36) в адаптации Межнационального Центра исследования качества жизни, результаты основной и контрольной группы (средние показатели выборки):
1. Physical Functioning (PF) - физическое функционирование: значение по основной группе равно 66,75. Это означает, что пациенты с алкогольной зависимостью испытывают затруднения и ограничения в выполнении физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п.). У контрольной группы значение равно 81,25. Это означает отсутствие затруднений и сильных ограничения в выполнении физических нагрузок в группе условно здоровых людей, без алкогольной зависимости.
2. Role-Physical (RP) - влияние физического состояния на ролевое функционирование: основная группа - 40,6. Что характеризует наличие значительных сложностей в выполнении рабочих дел и будничной деятельности у пациентов с зависимостью. Контрольная группа - 73,1. Это означает, что нет сложностей в выполнении рабочих дел и будничной деятельности.
3. Bodily Pain (BP) - интенсивность боли: основная группа - 49,8. Это означает, что переносимость боли и влияние ее на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома не ограничивает активность личности. Контрольная группа - 61,3. Это означает, что в группе условно здоровых болевые ощущения выражены не значительно, и, следовательно, не оказывают влияния на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.
4. General Health (GH) - общее состояние здоровья: основная группа - 47,4. В целом, средняя оценка общего состояние своего здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Контрольная группа - 71,25. В целом, имеется позитивная оценка своего состояния здоровья в настоящий момент.
5. Vitality (VT) - жизнеспособность: основная группа - 46,1. Пациенты редко испытывают ощущение полных сил и энергии, чувство обессиленности. Контрольная группа -
6. Social Functioning (SF) - социальное функционирование: основная группа - 49,2. Пациенты утверждают, что имеется проблема в ограничении социальных контактов в связи с заболеванием. Контрольная группа - 75. Физическое или эмоциональное состояние относительно редко ограничивает социальную активность (общение), что отличает здоровых людей от пациентов с алкогольной зависимостью.
7. Role-Emotional (RE) - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование: основная группа - 37,5. Эмоциональное состояние пациентов с алкогольной зависимостью значительно мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т. п.). Контрольная группа - 65,2. Эмоциональное состояние относительно не мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности исследуемых.
8. Mental Health (MH) - самооценка психического здоровья: основная группа - 43,5. У пациентов настроение характеризуется как преимущественно негативное: не исключено наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций низок. Контрольная группа - 70. Средняя оценка своего психического здоровья, отсутствие депрессивных, тревожных переживаний, субъективное ощущение психического благополучия, преобладание положительных эмоций. Настроение характеризуется как преимущественно позитивное.
Рисунок 1. Распределение данных по методике 8:1^-36
Таким образом, у пациентов с алкогольной зависимостью наблюдаются затруднения в выполнении физических нагрузок, ограничения в межличностных контактах, влияние эмоционального состояния на выполнение работы или повседневной деятельности, преобладание негативного настроения, наличие чувства обессиленности. Эти проблемы по физическим и психическим компонентам здоровья негативно сказываются на качестве их жизни. Исследуемые контрольной группы демонстрируют более высокие показатели качества жизни, у них не отмечается выраженных проблем в физическом и психическом компонентах здоровья.
Тест смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева, результаты основной и контрольной группы (средние показатели):
1. Цели в жизни. Средний балл основной группы - 21,8. Низкий показатель по этой шкале говорит о стремлении жить сегодняшним или вчерашним днем. Средний балл контрольной группы - 35,6. Нормативные показатели характеризуют исследуемых как достаточно целеустремленных людей.
2. Процесс жизни, или интерес и эмоциональная насыщенность жизни. Средний балл основной группы
- 23,8. Низкий показатель по этой шкале — признак неудовлетворенности своей жизнью в настоящем. Средний балл контрольной группы - 32,4. Нормативный показатель говорит о том, что исследуемые воспринимают сам процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом.
3. Результативность жизни, или удовлетворенность самореализацией. Средний балл основной группы -20,2. Низкий показатель по этой шкале — признак неудовлетворенности прожитой частью жизни. Средний балл контрольной группы - 26,3. Нормативный показатель говорит о продуктивности и осмысленности прожитой части жизни.
4. Локус контроля-Я (Я - хозяин жизни). Средний балл основной группы - 15,4. Низкие значения — неверие в свои силы контролировать события собственной жизни. Средний балл контрольной группы - 24. Нормативные показатели соответствуют представлению у исследуемых о себе как сильной личности, обладающей достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о ее смысле.
5. Локус контроля-жизнь, или управляемость жизни. Средний балл основной группы - 23,3. Низкие значения - фатализм, убежденность в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо загадывать на будущее. Средний балл контрольной группы
- 34,1. Нормативные показатели свидетельствуют о том, что испытуемые уверены в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь.
40 35,6 „„ „ 32,4 ,fi, 34,1 30 21 я-5----23.8 , 20 2 26,3 . 24 23 3 -^
15,4 20 15,4 10 1 Р—1 1 у 1 Я 1 1 □ Основная группа
0 # О^' ^ ч<? <р <р □ Контрольная группа
Рисунок 2. Распределение данных по тесту смысложизненных ориентаций Д.А. Леонтьева
Таким образом, пациенты с алкогольной зависимостью испытывают стремление жить сегодняшним или вчерашним днем, не удовлетворены своей жизнью в настоящем и прошлом. Они не верят в свои силы контролировать события собственной жизни, убеждены в том, что жизнь человека неподвластна сознательному контролю, что свобода выбора иллюзорна и бессмысленно что-либо загадывать на будущее. Это в корне отличает их от исследуемых, не имеющих зависимость от алкоголя, так как те характеризуются как достаточно целеустремленные люди, которые воспринимают сам процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом, уверены в продуктивности и осмысленности прожитой части жизни. Они представляют себя как сильную личность, обладающую достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о смысле, и убеждены в том, что человеку дано контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в жизнь.
Подводя итог исследования, можно отметить, что существует положительная корреляционная связь между целью в жизни, эмоциональной насыщенностью, удовлетворенностью самореализацией, локусом контроля - Я, общим состоянием здоровья в настоящее время. Эти же взаимосвязи характерны лицам, не имеющих зависимость от алкоголя, у них более высокие показатели в оценке качества жизни. Лицами с алкогольной зависимостью даны более низкие оценки в состоянии своего здоровья. В целом, качество жизни оценивается ими как неудовлетворительное.
Список используемой литературы:
1. Гофман А.Г., Никифоров И.И. О качестве жизни больных алкоголизмом на разных этапах болезни // А.Г. Гофман, И.И. Никифоров. - 2006. - N 5. - С.22-33.
2. Лебедева А.А. Теоретические подходы и методологические проблемы изучения качества жизни в науках о человеке // А.А. Лебедева. - 2012. - № 2. - С.3-19.
3. Минко А. И., Линский И. В., Бараненко А. В., Шалашов В. В. Анализ показателя качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя // Украшський медичний альманах. — 2004. — Т. 7, № 4 (додаток). — С. 83-85.
4. Миронова Н.В. Факторы психологической адаптации больных с алкогольной зависимостью на разных сроках ремиссии: дис. канд. псих. наук. — СПб., 2002. — С.227.
5. Уваров Е.А., Рябова М.Г. Психологический анализ качества жизни лиц с алкогольной зависимостью и его психологические детерминанты // Е.А Уваров, М.Г. Рябова. - 2009. - выпуск 4 (72). - С.84-91.
6. Шатыр Ю. А., Мулик И. Г., Улесикова И.В., Деларю В.В., Мулик А.Б. Систематизация факторов формирования социальных девиаций // Ю. А. Шатыр, И. Г. Мулик, И.В. Улесикова, В.В. Деларю, А.Б. Мулик. -2017. - № 3. - С.136-143.
