CC BY
6
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
064-066
Результаты. Результаты оценки когнитивной дисфункции с использованием шкалы GDS показали, что у большинства пациентов с АГ (16 больных, 66,7%) итоговый показатель составил 4 балла, что соответствует умеренной когнитивной дисфункции, 1 пациент (4,2%), набравший 2 балла, вошел в категорию очень лёгких расстройств памяти, 5 пациентов (20,8%) — лёгких расстройств, у 2-х пациентов (8,3%) зарегистрированы умеренно тяжелые нарушения памяти . Оценка выраженности нарушений функционального статуса с использованием шкалы Лоутона свидетельствовала о наличии проблем при осуществлении финансовых операций и использовании транспорта у большинства пациентов с АГ Интерпретация результатов исследования по шкале Лоутона, включающая диапазон от 0 баллов (зависимость от посторонней помощи, значительная потребность в посторонней помощи в обыденной жизни) до 8 баллов (независимость пациента от посторонней помощи), показала, что у обследуемых пациентов среднее значение IADL составило 4,9±0,85 балла, что указывает на умеренную зависимость и коррелирует с индексом активности в повседневной жизни Бартел, среднее значение которого составило 70,0±10,5 балла .
Заключение. Результаты оценки когнитивно-функционального статуса больных АГ свидетельствуют о когнитивной дисфункции и функциональных нарушениях при выполнении повседневных дел, что указывает на целесообразность проведения терапевтических и реабилитационных мероприятий .
064 РОЛЬ РЕЦЕПТОРНОГО СТАТУСА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЗВИТИИ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ПО ТИПУ БЕВАЦИЗУМАБ-ИНДУЦИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ХЛЯМОВ С. В., МАЛЬ Г. С., АРТЮШКОВА Е. Б., ЕЛИСЕЕВА Р. С.
ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Курск, Россия
Цель. Оценить гемодинамические параметры кардиоток-сичности таргетной терапии рака молочной железы при различном рецепторном статусе препаратами человеческих ре-комбинированных моноклональных антител .
Материалы и методы. Исследованы 68 пациенток HER-негативным РМЖ от 29 до 66 (средний возраст — 49,5±7,5 лет) . Группа принимала бевацизумаб в дополнение к ПХТ. У 61,8% — опухоль положительная по РЭ/РП, у 38,2% — имела тройной-негативный фенотип . До ПХТ ранее диагностировалась кардиопатология у 92,8% пациентов, в структуре которой на АГ приходилось 56,4% . Оценены гемодинамические параметры ССС: САД и ДАД методом Н . И . Короткова и ЧСС по основным контрольным точкам: до применения ПХТ, через 1, 3 и 6 месяцев от ее начала
Результаты. Выявлено достоверное увеличение на 3 месяц вне зависимости от рецепторного статуса РМЖ САД и ДАД (РЭ/РП — 162±4,8; 107±3,6 мм рт.ст. , тройной-негативный фенотип — 166±3,2; 104±2,9 мм рт. ст. ) (p<0,05) при ПХТ + бевацизумаб . Хронотропность сохранила тенденцию к возрастанию к 3 месяцу фармакологической коррекции РМЖ (РЭ/РП — 104±3,1 уд./мин, тройной-негативный фенотип — 105±4,2 уд ./мин) (p<0,05). Уровни САД, ДАД и ЧСС снизились к 6 месяцу фармакокоррекции онкопатологии, при этом достичь величин рассматриваемых показателей до стартовых значений удалось не во всех рандомизированных группах пациенток
Заключение. При лечебном применении ПХТ + бевацизу-маб у исследуемых были зарегистрированы проявления кар-диотоксичности по типу бевацизумаб-индуцированной АГ I-III степени по шкале CTCAE и I-II степени АГ по шкале ESC . Проводимое комплексное антигипертензивное лечение не позволило избежать проявлений кардиотоксичности. Представляет интерес разработка схем лечения бевацизумаб-индуцированной АГ с целью снижения кардиотоксичности терапии человеческими рекомбинированными моноклональ-ными антителами
065 РОЛЬ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЗВИТИИ КАРДИОТОКСИЧНОСТИ ПО ТИПУ БЕВАЦИЗУМАБ-ИНДУЦИРОВАННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ХЛЯМОВ С. В., МАЛЬ Г. С., АРТЮШКОВА Е. Б., ЕЛИСЕЕВА Р. С.
ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Курск, Россия
Цель. Оценить гемодинамические параметры кардиотоксичности таргетной терапии местно-распространенного и метастатического рака молочной железы препаратами человеческих рекомбинированных моноклональных антител .
Материалы и методы. Исследованы 68 пациенток HER-негативным РМЖ от 29 до 66 (средний возраст — 49,5±7,5 лет) Группа принимала бевацизумаб в дополнение к ПХТ 17,6% больным был диагностирован местно-распространен-ный, 82,4% — метастатический РМЖ. До ПХТ ранее диагностировалась кардиопатология у 92,8% пациентов, в структуре которой на АГ приходилось 56,4% . Оценены гемодинамические параметры ССС: САД и ДАД методом Н . И . Короткова и ЧСС по основным контрольным точкам: до применения ПХТ, через 1, 3 и 6 месяцев от ее начала
Результаты. Выявлено достоверное увеличение на 3 месяц вне зависимости от формы РМЖ САД и ДАД (местно-распро-страненный — 152±5,8; 106±3,6 мм рт.ст., метастатический — 158±4,2; 105±2,9 мм рт. ст. ) (p<0,05) при ПХТ + бевацизумаб . Хронотропность сохранила тенденцию к возрастанию к 3 месяцу фармакологической коррекции РМЖ (местно-распро-страненный — 98±7,3 уд ./мин, метастатический — 102±6,2 уд ./ мин) (p<0,05) . Уровни САД, ДАД и ЧСС снизились к 6 месяцу фармакокоррекции онкопатологии, при этом достичь величин рассматриваемых показателей до стартовых значений удалось не во всех рандомизированных группах пациенток
Заключение. При лечебном применении ПХТ + бевацизу-маб у исследуемых были зарегистрированы проявления кардиотоксичности по типу бевацизумаб-индуцированной АГ I-III степени по шкале CTCAE и I-II степени АГ по шкале ESC . Проводимое комплексное антигипертензивное лечение не позволило избежать проявлений кардиотоксичности . Представляет интерес разработка схем лечения бевацизумаб-индуцированной АГ с целью снижения кардиотоксичности терапии человеческими рекомбинированными моноклональ-ными антителами
066 СВЯЗЬ БИОМАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ С УГЛЕВОДНЫМ И ЛИПИДНЫМ ОБМЕНОМ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С УМЕРЕННО СНИЖЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА
У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
ЕФРЕМОВА Л. С., ВАСИЛЬЕВА Л. В.
ФГБОУ ВО "ВГМУ им . Н . Н . Бурденко" Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Оценить сывороточные уровни липопротеин-ассо-циированной фосфолипазы А2 (ЛП-ФЛА2), фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-а) и их связь с углеводным и липид-ным обменом при прогрессировании хронической сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса (ХСНунФВ) у больных сахарным диабетом (СД) .
Материалы и методы. Обследовано 76 чел . , 40 муж . (52,6%) и 36 жен . (47,4%) от 46 до 73 лет с СД и ХСН (ФВ= 41-49%) с I и II функциональным классом (ФК) по NYHA . Контрольная группа (КГ) — 16 чел . Исследован углеводный, липидный обмен . Сывороточные уровни ЛП-ФЛА2 и ФНО-а определялись методом ИФА. Пациенты разделены на 2 группы: 1-я гр . — больные СД и ХСНунФВ, перенесшие инфаркт миокарда (ИМ), — 37 чел . (48,7%), 2-я гр . — больные СД и ХСНунФВ — 39 чел. (51,3%) . Статанализ: программа Statisticа 10 .0, различия значимы при р<0,05
24
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(6S):1-174. doi:10.15829/1728-8800-2023-6S
