CC BY
2
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Опухоли головы и шеи
ляется модифицируемым фактором иммунной супрессии. Выявленные предиктивные маркеры локального и системного иммунного ответа позволяют выделить неблагоприятные прогностические группы больных РРГ, кто не ответит на консервативную терапию на 1 этапе лечения. Это диктует необходимость своевременного выбора хирургическ ой тактики со снижением частоты осложнений неэффективной консервативной терапии и уменьшения сроков до необходимого вмешательства. Также выявленные маркеры могут быть мишенями для разработки новых подходов к лекарственной терапии, в том числе способов иммуномодулирования.
РОЛЬ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ МОТИВАЦИИ В ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
М.Ш. Магомед-Эминов1, Д.В. Уклонская23, Ю.М. Зборовская1
Место работы: 1. ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия; 2. ГАОУ ВО г. Москвы «Московский городской педагогический университет», Москва, Россия; 3. Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина», Москва, Россия Эл. почта: [email protected]
Цель: Благодаря существенному прогрессу онкологии и онкохирургии, в последние годы стабильно растёт процент выживаемости пациентов, страдающих опухолями головы и шеи. В связи с наличием специфических последствий хирургического лечения объемных новообразований данной локализации, неизбежно повышается и процент инвалидизации, что остро ставит проблему максимально возможного восстановления нарушенных функций (функций дыхания и глотания, речи) для обеспечения достойного качества жизни как комплексную задачу реабилитации и ресоциализации. Современные исследования в области реабилитации пациентов данного профиля выделяют этапы реабилитации, делая акцент на междисциплинарном подходе: развитии медицинской, психологической, социальной сторон реабилитации, нутриционной поддержке, санаторно-курортном лечении, коррекционно-педаго-гической помощи. Наименее разработанным является психологическое сопровождение логопедического воздействия, которое представляет собой значимый аспект комплексной реабилитации пациентов данного профиля. Материалы и методы: В разные периоды исследований под нашим наблюдением находились до 89 пациентов в возрасте от 23 до 82 лет, проходивших лечение в онкологическом отделении № 2 (опухолей головы и шеи) ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-МЕДИЦИНА». После хирургического лечения новообразований все пациенты приступали к курсу логопедических занятий с психологическим сопровождением в целях возвращения к привычному образу жизни. Педа-
гогическое воздействие было построено на индивидуальном подборе логопедических технологий, в зависимости от вида и степени выраженности речевых нарушений. Психологическое сопровождение осуществлялось, в том числе, при помощи бесед с пациентами в рамках смысло-нарративного подхода. Комплексный анализ полученных данных выявил, что прохождение полного курса восстановительных мероприятий позволяет достичь полного восстановления или значительного улучшения утраченных или нарушенных функций в 94% случаев. Существенной проблемой реабилитационного процесса является прерывание занятий по инициативе пациентов без уважительных причин. Смыслонарративный анализ бесед с пациентами позволяет нам предположить, что наиболее вероятной причиной данного феномена является отсутствие или низкий уровень специальной реабилитационной мотивации, отличающейся от желания и стремления пациента восстановить нарушенные или утраченные функции до начала курса реабилитации.
Результаты: В исследовании мотивации пациентов в процессе реабилитации необходимо отметить, что мотивация к восстановлению функций как конечному результату отличается от мотивации к восстановлению функций как процессу, то есть последовательному преодолению реабилитационных мероприятий. Логопедическое воздействие требует, как значительных временных ресурсов, так и упорной работы пациента над собой во взаимодействии со специалистами и родными, способности конструировать собственную жизнь в новых условиях существования, в ситуации наличия болезни, операции, послеоперационных дефектов и нарушений функций. Таким образом, мы можем говорить о специальной реабилитационной мотивации, возникающей с началом восстановительных мероприятий, меняющейся в процессе их проведения и отличающейся от исходного стремления вернуть нарушенную либо утраченную речевую функцию. Заключение: Современные возможности коррекционно-педагогической помощи способны значимо снизить уровень инвалидизации и вернуть пациента к полноценной жизни. Важной задачей является формирование специальной реабилитационной мотивации,позволяющей пациенту успешно пройти полный курс восстановительных мероприятий, достичь максимально возможного результата реабилитации и вернуться к обычной жизни.
СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ «ГАММА-НОЖ» В ЛЕЧЕНИИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ: МНОГОЛЕТНИЙ ОПЫТ
А.Г. Галбацова, В.А. Яровая, А.В. Голанов, В.В. Костюченко, А.А. Яровой, Е.О. Малакшинова
Место работы: ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургияглаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, Москва, Россия Эл. почта: [email protected]
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
