РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ В ПОДДЕРЖАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»



This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License https://creativecommons.Org/licenses/by/4.0/

тщi RESEARCH ARTICLE | НАУЧНАЯ СТАТЬЯ © Chizhikova T.S., Agapitov L.I., Chizhikova T.V., Kokareva A.V., Pankratova О. В., Khusainov D.V., 2021 -4

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-12-44-52 Принята 20.12.2021 | Accepted 20.12.2021

616-01:616-071.1

THE ROLE OF MEDICAL AND SANITARY-HYGIENIC EDUCATION OF PARENTS IN MAINTAINING THE DENTAL HEALTH OF CHILDREN

Chizhikova1 T.S., Agapitov1 L.I., Chizhikova1 T. V., Kokareva1 A. V., Pankratova1 O. B., Khusainov2 D. V.

1Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute - branch Volgograd Medical State University, Pyatigorsk, Russian Federation

2St. Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russian Federation

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ В ПОДДЕРЖАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Чижикова1 Т.С., Агапитов1 Л.И., Чижикова1 Т.В., Кокарева1 А.В., Панкратова1 О.Б., Хусаинов2 Д.В.

пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет, г. Пятигорск, Российская Федерация

2ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Abstract: Assessment of the contribution of sanitary and hygienic education of parents in maintaining the dental health of children is an urgent task of practical health care. 70 children aged 4-6 years were examined. The hygienic condition of the oral cavity, the prevalence of caries and its intensity were evaluated. The parents of the examined children were surveyed in order to determine their medical and sanitary-hygienic literacy, as well as to clarify their attitude to conducting sanitary and educational work. The average value of the Fedorov-Volodkina index in children was 2.03±0.65, while one third of the examined patients showed an insufficient level of oral hygiene. The high prevalence (76%) and intensity (cp(h) 2.1±1.6) of caries were revealed. The relationship between the erroneous ideas ofparents about the lack of the need for timely treatment of baby teeth with the unsatisfactory hygienic condition of the

Аннотация: Оценка вклада санитарно-гигиенического просвещения родителей в поддержании стоматологического здоровья детей представляется актуальной задачей практического здравоохранения. Обследовано 70 детей 4-6 лет. Оценивались гигиеническое состояние полости рта, распространенность кариеса и его интенсивность. Проводилось анкетирование родителей обследованных детей с целью определения их медицинской и санитарно-гигиенической грамотности, а также выяснения их отношения к проведению санитарно-просветительной работы. Среднее значение индекса Фёдорова-Володкиной у детей составило 2,03±0,65, при этом у трети обследованных выявлен недостаточный уровень гигиены полости рта. Выявлена высокая распространенность (76%) и

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

oral cavity, the prevalence and intensity of caries is established. The indicator of the relative risk of caries of baby teeth in children with the point of view of their parents that baby teeth can't be treated was 1.36 (confidence interval 1.08-1.72, p<0.05), and a similar RR in their opinion that children's carious teeth should not be treated, they should be removed was 1.41 (confidence interval 1.14-1.76, p<0.05). The association of dental pathology in the examined children and the low level of medical and sanitary-hygienic knowledge of their parents turned out to be comparable with such a well-known association as frequent acute infectious diseases in children and the development of dental diseases in pediatrics, and is more pronounced than the relationship between the unfavorable course of pregnancy and diseases of the dental apparatus. It is necessary to expand measures for medical and sanitary-hygienic education of parents, the introduction of new forms of interaction between medical personnel and legal representatives of children in order to preserve dental health in pediatrics.

Keywords: children, medical and sanitary-hygienic education, the hygienic state of the oral cavity, the prevalence of caries, the intensity of caries

REFERENCES

[1] Arrow P., Klobas E. Child oral health-related quality of life and early childhood caries: A on-inferiority randomised control trial. Aust. Dent J. 2016. 61(2). 227-35

[2] Naumova V. N., Turkina S. V., Maslak E. E. Interrelation of dental and somatic diseases: literature review // Volgograd Scientific medical Journal. 2016. 2(50). C. 25-27

[3] Sanz, M.; Marco Del Castillo, A.; Jepsen, S.; Gonzalez-Juanatey, J.R.; D'Aiuto, F.; Bouchard, P.; Chapple, I.; Dietrich, T.; Gotsman, I.; Graziani, F., et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontal. 2020. 47. 268-288

[4] Farid, H., Khan F.R., Aman N. Knowledge, attitude and practice of mothers regarding their own and children's dental health--a tertiary care hospital based study. J. Ayub. Med Coll Abbottabad. 2013. Vol. 25(3-4). 35-37

[5] Winnier J., Mehta S., Parmar A., Bhatia R. Pediatric dental procedures: a survey of knowledge and attitudes of parents. Int J Dent Health Sci 2015. 2(5). 1171-118

[6] Yamshchikova, E.E. Prevention of dental diseases in women with physiological and pregnancy complicated

интенсивность (кп(з) 2,1±1,6) кариеса. Установлена взаимосвязь ошибочных представлений родителей об отсутствии необходимости своевременного лечения молочных зубов с неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта, распространенностью и интенсивностью кариеса. Показатель относительного риска возникновения кариеса молочных зубов у детей при точке зрения их родителей, что молочные зубы можно не лечить составил 1,36 (доверительный интервал 1,08-1,72, p<0,05), а аналогичный RR при их мнении, что кариозные зубы детей не стоит лечить, их необходимо удалять составил 1,41 (доверительный интервал 1,141,76, p<0,05). Связь зубной патологии у обследованных детей и низкого уровня медицинских и санитарно-гигиенических знаний их родителей оказалась сопоставима с такой известной ассоциацией, как частые острые инфекционные заболевания у детей и развитие стоматологических заболеваний в педиатрии, и является более выраженной, чем взаимосвязь неблагоприятного течения беременности и болезней зубочелюстного аппарата. Требуется расширение мероприятий по медицинскому и санитарно-гигиеническому просвещению родителей, внедрение новых форм взаимодействия медицинского персонала и законных представителей детей с целью сохранения стоматологического здоровья в педиатрии.

Ключевые слова: дети, медицинское и санитарно-гигиеническое просвещение, гигиеническое состояние полости рта, распространенность кариеса, интенсивность кариеса

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Arrow P., Klobas E. Child oral health-related quality of life and early childhood caries: A on-inferiority randomised control trial. Aust. Dent J. 2016. 61(2). 227-35

[2] Наумова В. Н., Туркина С. В., Маслак Е. Е. Взаимосвязь стоматологических и соматических заболеваний: обзор литературы // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. 2(50). C. 25-27

[3] Sanz, M.; Marco Del Castillo, A.; Jepsen, S.; Gonzalez-Juanatey, J.R.; D'Aiuto, F.; Bouchard, P.; Chapple, I.; Dietrich, T.; Gotsman, I.; Graziani, F., et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020. 47. 268288

[4] Farid, H., Khan F.R., Aman N. Knowledge, attitude and practice of mothers regarding their own and children's dental health-- a tertiary care hospital based study. J. Ayub. Med Coll Abbottabad. 2013. Vol. 25(3-4). 35-37

[5] Winnier J., Mehta S., Parmar A., Bhatia R. Pediatric dental procedures: a survey of knowledge and

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

attitudes of parents. Int J Dent Health Sci 2015. 2(5). 1171-118

Ямщикова, Е.Е. Профилактика стоматологических заболеваний у женщин с физиологической и осложненной гестозом беременностью автореф. дис. ...канд.мед.наук. М., 2010, 24 с. Кан. В.В., Капитонов В.Ф., Виткин А.С., Гаврилюк О.А. Факторы риска развития и распространенность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста полных семей // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). 2012. №7(15). С. 1-13

Author Contributions. Chizhikova T. S., Agapitov L.I. — research concept and design, processing of materials, writing a text; Chizhikova T. V., Kokareva A.V., Pankratova O. B. — collection of materials, literature review, statistical data processing, Khusainov D. V.— collection and processing of materials. Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.

Chizhikova T.S. — SPIN-ID: 9504-9947; ORCID ID: 0000-0002-4129-7547

Research interests, number of main publications: Study of dentistry, more than 100 publications were published, 1 of them in SCOPUS

Agapitov L.I. — SPIN-ID: 7694-6242; ORCID ID: 0000-0001-5562-6594

Research interests, number of main publications: Study of children diseases, more than 30 publications were published, 3 of them in SCOPUS

Chizhikova T.V. — SPIN-ID: 9753-6826; ORCID ID: 0000-0003-0468-1950

Research interests, number of main publications: Study of children dentistry, more than 50 publications were published. Kokareva A.V. — SPIN-ID: 8900-6017; ORCID ID: 0000-0002-7078-2939

Research interests, number of main publications: Study of children dentistry, more than 30 publications were published. Pankratova O. B. — SPIN-ID: 7183-1129; ORCID ID: 0000-0002-1501-9439

Research interests, number of main publications: Study of children dentistry, 10 publications were published. Khusainov D.V. — ORCID ID: 0000-0002-1171-9729

Research interests, number of main publications: Study of children dentistry.

Вклад авторов. Чижикова Т.С., Агапитов Л.И. — концепция и дизайн исследования, обработка материалов, написание текста; Чижикова Т.В., Кокарева А.В., Панкратова О.Б. — сбор материалов, обзор литературы, статистическая обработка данных; Хусаинов Д.В. — сбор и обработка материалов. Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Чижикова Т.С. — SPIN ID: 9504-9947; ORCID ID: 0000-0002-4129-7547

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение стоматологических болезней, опубликованы более 100 публикаций из них 1 в СКОПУС.

Агапитов Л.И. — SPIN ID: 7694-6242; ORCID ID: 0000-0001-5562-6594

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение детских болезней, опубликованы более 30 публикаций из них 3 в СКОПУС.

Чижикова Т.В. — SPIN ID: 9753-6826; ORCID ID: 0000-0003-0468-1950

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение детских стоматологических болезней, опубликованы более 50 публикаций

Кокарева А.В. — SPIN ID: 8900-6017; ORCID ID: 0000-0002-7078-2939

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение детских стоматологических болезней, опубликованы более 50 публикаций

Панкратова О.Б. — SPIN ID: 7183-1129; ORCID ID: 0000-0002-1501-9439

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

by gestosis abstract. dis. ...Candidate of Medical Sciences.. M., 2010, 24 c.

[7] Kan. V.V., Kapitonov V.F., Vitkin A.S., Gavrilyuk [6] O.A. Risk factors for the development and prevalence of caries in children of early and preschool age of full families // Modern studies of social problems (electronic scientific journal).2012. №7(15). C. 1-13 [7]

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение детских стоматологических болезней, опубликованы более 10 публикаций

Хусаинов Д.В. — ORCID Ю: 0000-0002-1171-9729

Сфера научных интересов, количество основных публикаций: Изучение детских стоматологических болезней

For citation: Chizhikova T.S., Agapitov L.I., Chizhikova T.V., Kokareva A.V., Pankratova O. B., Khusainov D.V. THE ROLE OF MEDICAL AND SANITARY-HYGIENIC EDUCATION OF PARENTS IN MAINTAINING THE DENTAL HEALTH OF CHILDREN // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2021. - Vol.23. - №12. - P. 44-52. Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-12-44-52.

Для цитирования: Чижикова Т.С., Агапитов Л.И., Чижикова Т.В., Кокарева А.В., Панкратова О.Б., Хусаинов Д.В. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ В ПОДДЕРЖАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2021. - Т.23. - №12. - С. 44-52. Doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-12-44-52.

Введение. Трюизмом стало утверждение о важном значении стоматологического здоровья в детском возрасте. Очаги хронических инфекций зубочелюстной системы оказывают крайне негативное влияние на гармоничное развитие детского организма и общее физическое состояние ребенка. У пациентов со стоматологическими заболеваниями различного генеза велика вероятность формирования разнообразной соматической и психологической патологии [1-2]. Доказана связь одонтогенных инфекций с болезнями сердечно-сосудистой системы [3].

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта у детей является залогом сохранения стоматологического и соматического здоровья во взрослом возрасте. Развитие стоматологических заболеваний у детей зависит от многих факторов, в том числе от понимания детьми и их родителями необходимости регулярных профилактических осмотров, санации полости рта, проведения гигиенических мероприятий. В связи с чем оценка вклада санитарно-гигиенического просвещения родителей в поддержании стоматологического здоровья детей представляется актуальной задачей практического здравоохранения.

Установлено, что большое значение в формировании стоматологических заболеваний в педиатрии имеет неосведомленность родителей в вопросах их профилактики. [4, 5]. В литературе большинство рекомендаций, касающихся

профилактики кариеса у ребенка посвящены мероприятиям по поддержанию

физиологического течения беременности, обеспечению адекватного состояния иммунитета, обогащению пищевого рациона витаминами и микроэлементами [6], однако слабо освещены аспекты модификации факторов риска стоматологических заболеваний, связанных с недостаточным медицинским и санитарно-гигиеническим просвещением родителей.

Цель работы. Установить роль медицинского и санитарно-гигиенического просвещения

родителей в поддержание стоматологического здоровья детей

Материалы и методы. На клинических базах Пятигорского медико-фармацевтического

института - филиала ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России в 2020 году обследовано 70 детей 4-6 лет. На основании данных собранного анамнеза выявлялись отклонения от физиологического течения беременности, определялась частота инфекционных

заболеваний у ребенка в течение года. Оценка гигиенического состояния полости рта осуществлялась с помощью индекса Фёдорова-Володкиной. Детям проводилось окрашивание вестибулярных поверхностей 6 нижних центральных зубов для выявления мягкого зубного налёта. В зависимости от объема окрашенной поверхности - для каждого зуба назначается код: 1 - отсутствие окраски, 2 -

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

окраска в % поверхности коронки зуба, 3 - окраска в У поверхности коронки зуба, 4 - окраска в % поверхности коронки зуба, 5 - окраска всей поверхности коронки зуба. Для расчета помощью индекса Фёдорова-Володкиной коды всех зубов суммировались, а полученное значение делилось на 6. Оценка уровня гигиены полости рта основывалась на полученных показателях: 1,1 -1,5 балла - хороший уровень гигиены, 1,6 - 2,0 балла - удовлетворительный, 2,1 - 2,5 балла -неудовлетворительный, 2,6 - 3,4 балла - плохой, 3,5 - 5,0 балла - уровень гигиены очень плохой. При осмотре ротовой полости проводилась идентификация кариозного процесса. Оценивались распространенность кариеса и его интенсивность. Распространенность кариеса зубов определяли по формуле:

Распространенность = число детей, имеющих кариес/общее число обследованных х 100%. Интенсивность кариеса зубов определяли с помощью индекса кп(з) как сумму зубов, пораженных нелеченным кариесом и

пломбированных у одного ребенка.

Проведен письменный опрос родителей детей. Для сбора информации были разработаны специальные анкеты и статистические карты согласно программе исследования. Всего составлено две анкеты, каждая из которых содержала по 4 вопроса. Первая анкета была создана для изучения мнений о необходимости проведения санитарно-просветительной работы, а

вопросы второй были направлены на анализ позиции родителей о необходимости лечения молочных зубов. Установление зависимости между признаками проводили с использованием критерия х2. Расчет показателей относительного риска (RR, relative risk) выполнялся по методу Mantel-Haensel.

Результаты исследования и их обсуждение.

На основании результатов проведенного обследования установлено, что у 22 детей (31%) индекс Фёдорова-Володкиной находился в диапазоне 1,1 - 1,5 балла, что соответствовало хорошему уровню гигиены ротовой полости. У 25 обследованных детей (36%) выявлен удовлетворительный уровень гигиены, значения индекса варьировали от 1,6 до 2,0. Неудовлетворительное гигиеническое состояния полости рта продемонстрировало 14 детей (20%) , у них индекс Фёдорова-Володкиной регистрировался в интервале 2,1 - 2,5. У 6 детей (9 %) выявлен плохой уровень гигиены полости рта, о чем свидетельствовал соответствующий индекс, находящийся в диапазоне 2,6 - 3,0. Значения индекса более 3,5 установлено у 3 пациентов (4%), они продемонстрировали очень плохой уровень гигиены полости рта. Средние значения индекса Фёдорова-Володкиной в зависимости от уровня гигиены полости рта представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Гигиеническое состояние полости рта у детей

Уровень гигиены полости рта Значение индекса Фёдорова-Володкиной, М±с

Хороший 1,39±0,08

Удовлетворительный 1,90±0,11

Неудовлетворительный 2,41±0,09

Плохой 2,91±0,11

Очень плохой 4,07±0,21

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

Table 1.

Hygienic condition of the oral cavity in children

The level of oral hygiene The value of the Fedorov-Volodkina index, М±с

good 1,39±0,08

satisfactory 1,90±0,11

unsatisfactory 2,41±0,09

bad 2,91±0,11

very bad 4,07±0,21

Таким образом, у одной трети осмотренных детей выявлен высокий показатель гигиенического состояния полости рта. Неудовлетворительный и ниже неудовлетворительного уровень гигиены ротовой полости установлен также у одной трети обследованных. Вместе с тем, средний показатель индекса Фёдорова-Володкиной у всех обследованных детей составил 2,03±0,65. Данное значение вплотную приближается к неудовлетворительному индексу, что

свидетельствует о недостаточности уровня гигиены, а также плохой мотивации детей о заботе чистоты зубов и слабом контроле со стороны родителей.

Распространенность кариеса (хотя бы один кариозный, запломбированный или удаленный по поводу кариеса зуб) составила 76%.

Интенсивность кариеса временных зубов в исследуемой группе детей составила по индексу кп(з) 2,1±1,6, что соответствует достаточно высокому уровню интенсивности поражаемости кариесом.

В наши дни основным принципом отечественного здравоохранения является его профилактическая направленность. Важным аспектом

представляется медико-гигиеническое

воспитание населения, которое заключается в популяризация здорового образа жизни, информировании граждан о важности медико-гигиенических привычек, пропаганде сохранения и укрепления здоровья.

Санитарно-просветительная работа в стоматологической практике направлена на обучение родителей и детей основным правилам ухода за полостью рта. Врачи-стоматологи

должны понятно и доступно объяснять каждому пациенту информацию о необходимости обязательного проведения ежедневных процедур по уходу за зубами, а также мотивировать посещать стоматологический кабинет для проведения профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта с целью предупреждения развития стоматологических заболеваний. Для наилучшего результата стоматологическое просвещение необходимо активно начинать уже с детского возраста. В гигиеническом воспитании кроме медицинских работников и детей обязательное участие должны принимать родители.

Существует две основные формы проведения санитарно-просветительной работы: активная и пассивная. Активная форма представляет собой проведение уроков здоровья в виде устных выступлений с докладами или лекциями, а также закрепление материала в виде бесед, состоящих из вопросов и ответов. Она включает наглядную демонстрацию предметов и средств индивидуальной гигиены и обучение различным методам чистки зубов на стоматологических фантомах. Пассивная форма заключается в отсутствии прямого взаимодействия медицинских работников с взрослыми и детьми. К ним относятся санитарные бюллетени, листовки, плакаты, памятки и брошюры с обучающими материалами и иллюстрациями.

Оценить эффективность проведения санитарного просвещения позволяют методы: субъективный и объективный; Субъективный метод включает в себя анкетирование, а

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

объективный - изменение показателей уровня Результаты анкетирования родителей стоматологического здоровья. представлены в таблицах 2 и 3.

Таблица 2

Результаты анкетирования с целью изучения мнений родителей о важности проведения

санитарного просвещения.

№ Вопросы: Варианты ответов:

Да Нет

1. Важна ли на сегодняшний день санитарно-просветительная работа? б7(9б%) 3(4%)

2. Должны ли использоваться стоматологические манекены и зубные щетки при проведении санитарно-просветительной работы? 39(5б%) 31(44%)

3. Может ли проведение санитарно - просветительной работы в конечном итоге привести к снижению риска развития стоматологических заболеваний? 58(82%) 12(18%)

4. Какая из форм проведения санитарно-просветительной Активная Пассивная

работы наиболее эффективна? (беседы, игры) (памятки, брошюры)

4б(бб%) 24(34%)

Tab

e 2.

Parents' opinions on the importance of health education

№ Questions: The answers:

Yes No

1. Is sanitary and educational work important today? 67(96%) 3(4%)

2. Should dental mannequins and toothbrushes be used when carrying out sanitary and educational work? 39(56%) 31(44%)

3. Can carrying out sanitary and educational work ultimately lead to a reduction in the risk of developing dental diseases? 58(82%) 12(18%)

4. Which of the forms of sanitary and educational work is the most effective? Active (conversations, games) Passive (memos, brochures)

46(66%) 24(34%)

Таблица 3

Результаты анкетирования с целью изучения мнений родителей о необходимости лечения

молочных зубов

№ Вопросы: Варианты ответов:

Да Нет

1. Молочные зубы лечить не обязательно, так как они сменятся на постоянные? 21(30%) 49(70%)

2. Молочные зубы может лечить врач-стоматолог любой специализации? 63(90%) 7(10%)

3. Кариозные зубы детей не стоит лечить, их необходимо удалять? 24(34%) 46(66%)

4. Ребенку можно чистить зубы обычной зубной пастой для взрослых? 57(82%) 13(18%)

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

Table 3.

Parents' opinions about the need for treatment of baby teeth

№ Questions: The answers:

Yes No

1. It is not necessary to treat baby teeth, as they will be replaced by permanent ones? 21(30%) 49(70%)

2. Baby teeth can be treated by a dentist of any specialization? 63(90%) 7(10%)

3. Carious teeth of children should not be treated, they must be removed? 24(34%) 46(66%)

4. A child can brush his teeth with ordinary toothpaste for adults? 57(82%) 13(18%)

Установлено, что подавляющая часть опрошенных считает важным проведение санитарно-просветительной работы, соглашаясь что данный вид деятельности может привести к повышению уровня стоматологического здоровья населения. Большая часть родителей считает, что нужно на практике наглядно показывать основные методы чистки зубов на стоматологических фантомах.

Значительная часть родителей (70%) считают неверным утверждение, что молочные зубы можно не лечить - и они абсолютно правы, так как инфекционный процесс от молочного зуба стремительно распространяется на зачаток постоянного зуба.

Большинство (90%) респондентов считают, что молочные зубы может лечить стоматолог любой специализации - и они ошибаются. Строение молочного зуба отличается от постоянного - лечением должен заниматься детский стоматолог, владеющий специфическими знаниями об особенностях развития заболевания в детском возрасте и психологии ребенка.

82% опрошенных считают, что детям можно чистить зубы обычной зубной пастой. Данное мнение родителей ошибочно. Для детей существуют определенные гигиенические зубные пасты, соответственно их возрасту.

Установлена зависимость

неудовлетворительного гигиенического

состояния полости рта у детей от мнения их родителей, что молочные зубы лечить не обязательно (х2 = 15,54; р<0,001), а также от их представления о том, что удаление является

лучшей альтернативой своевременному лечению (X2 = 7,52; р=0,007).

Выявлена зависимость

распространенности кариеса у детей от уверенности их родителей, что временные зубы не нуждаются в терапии (х2 = 6,22; р=0,013), а также от их мнения, что кариозные зубы лучше удалять, чем лечить (х2 = 5,05; р=0,025). Аналогичная зависимость отмечается и с показателями интенсивности кариеса. При поражении кариозным процессом 3 и более зубов установлена сопряженность с мнением родителей об необязательности лечения молочных зубов (х2 = 6,0; р=0,015) и с их убеждением, что больные зубы нужно удалять, а не лечить (х2 = 5,42; р=0,02).

Показатель относительного риска возникновения кариеса молочных зубов у детей при точке зрения их родителей, что молочные зубы можно не лечить составил 1,36 (доверительный интервал 1,08-1,72, р<0,05), а аналогичный ЯЯ при их мнении, что кариозные зубы детей не стоит лечить, их необходимо удалять составил 1,41 (доверительный интервал 1,14-1,76, р<0,05).

Таким образом, несмотря на высокую степень информированности родителей о важности проведения санитарного просвещения, их готовности к участию в различных формах санитарно-просветительной мероприятий, нами установлена недостаточность их санитарно-гигиенических знаний, низкий уровень активности законных представителей в части поддержки стоматологического здоровья у ребенка, что напрямую связано с гигиеническим

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——

состоянием полости рта и распространенностью кариеса. Очевидно, что необходима активизация работы врачей стоматологов по популяризации гигиенической культуры и санитарному просвещению населения касаемо профилактики стоматологических заболеваний. Необходимо отдавать приоритет активным формам проведения санитарно-просветительной работы, таким как беседы, ситуационное моделирование с использованием стоматологических манекенов и зубных щеток. Данный комплекс мероприятий значительно повысит у пациентов мотивированное отношение к гигиене полости рта.

Патология беременности у матерей обследуемых детей была установлена в 40% случаев. Однако связь между

распространенностью кариеса у детей и неблагоприятным течением гестационного периода оказалась статистически не значима (х2 = 2,54; p=0,11). Не установлена зависимость патологии беременности и интенсивности кариозного процесса (х2 = 2,33; p=0,13). Выявлена зависимость распространенности кариеса у детей от частоты острых инфекционных заболеваний более 4 в течение года (х2 = 6,46; p=0,012). Показано, что у часто болеющих детей выше показатели интенсивности кариеса. При поражении кариозным процессом 3 и более зубов установлена сопряженность с частотой инфекционных заболеваний более 4 в течение года (х2 = 8,86; p=0,003).

Таким образом, выявленная связь зубной патологии у обследованных детей и низкого уровня медицинских и санитарно-гигиенических знаний их родителей сопоставима с такой общеизвестной ассоциацией, как частые острые инфекционные заболевания у детей и развитие стоматологических заболеваний в педиатрии, и является более выраженной, чем взаимосвязь неблагоприятного течения беременности и болезней зубочелюстного аппарата [7].

Заключение. Таким образом, в результате проведенного исследования установлена важная роль медицинского и санитарного просвещения родителей в гигиеническом состоянии полости рта. Выявлена взаимосвязь недостаточности медицинских и санитарно-гигиенических знаний родителей с распространенностью и интенсивностью кариеса. Показано, что их ошибочные представления о стоматологическом здоровье ребенка и низкий уровень активности является фактором риска развития зубной патологии.

Требуется расширение мероприятий по медицинскому и санитарно-гигиеническому просвещению родителей, внедрение новых форм взаимодействия медицинского персонала и законных представителей детей с целью сохранения стоматологического здоровья в педиатрии.

Corresponding Author: Agapitov Leonid Igorevich - doctor of Medical Sciences,

head

of the Department of Therapeutic Disciplines, Pyatigorsk Medical Pharmaceutical Institute - branch Volgograd Medical State University of the Ministry of Health Care of Russia, Pyatigorsk, Russian Federation

E-mail: l. i. agapitov@pmedpharm.ru

Ответственный за переписку: Агапитов Леонид Игоревич — доктор медицинских наук, заведующий кафедрой терапевтических дисциплин Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет

Минздрава РФ

E-mail: l. i. agapitov@pmedpharm.ru

Номер свидетельства: ЭЛ № ФС 77 — 76345 от 02.08.2019, выдан Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации

—-д^с«^—-——