CC BY
9ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ
Дата публикации: 01.12.2022 Publication date: 01.12.2022
DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_7 DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_7
УДК 769.922; 612.062 UDC 769.922; 612.062
РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОГРАММАХ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В.В. Костяева
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), г. Москва, Россия
Аннотация. В статье представлены результаты эффективности влияния регулярных физических нагрузок на качество жизни и сохранение активного долголетия лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией. Применение форм лечебной физической культуры в комплексе с адекватно подобранной медикаментозной терапией существенно повышает адаптационные возможности организма лиц пожилого возраста с артериальной гипертен-зией, способствует снижению уровня артериального давления, улучшению состояния сосудов, нормализации основных гемодинамических показателей, влияет на качество жизни, уровень самооценки функционального состояния здоровья, влияет на физическое и психическое здоровье.
Ключевые слова: лечебная физическая культура, артериальная гипертензия, активное долголетие.
THE ROLE OF THERAPEUTIC PHYSICAL CULTURE IN ACTIVE LONGEVITY PROGRAMS FOR ELDERLY PEOPLE WITH ARTERIAL HYPERTENSION V.V. Kostyaeva
Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, Russia
Annotation. The article presents the results of the effectiveness of the influence of regular physical activity on the quality of life and the preservation of active longevity of the elderly with arterial hypertension. Use of forms of therapeutic physical culture in combination with an adequately chosen drug therapy significantly increases adaptive capabilities of the elderly with arterial hypertension, contributes to a decrease in blood pressure, improvement of blood vessels, normalization of main hemodynamic indicators, impact quality of life, self-assessment of the functional state of health, influences physical and mental health. Keywords: therapeutic physical culture, arterial hypertension, active longevity.
Введение. Одной из наиболее значимых социальных трансформаций населения в наше время становится процесс старения. Главными задачами приостановления данного процесса являются: сохранение активного долголетия пожилого человека, его трудоспособности и продление профессиональной деятельности [1-2]. В решении поставленных задач лицам пожилого и старческого возраста поможет ведение активного образа жизни, воспитания личной ответственности за жизнь и свое здоровье, программирования людей на долголетие. Активное долголетие людей пожилого
возраста напрямую зависит от их социальной активности и регулярного выполнения умеренной физической работы, от состояния их здоровья и качества жизни [1]. Однако, большинство пожилых людей, имея в анамнезе хронические заболевания, максимально ограничивают физическую активность. По данным ВОЗ, неинфекционные заболевания людей пожилого возраста, такие как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, в последние годы являются основной причиной болезней и смертей [3-4]. Регулярные циклические нагрузки аэробного характера способны
оказывать эффективное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, хорошее состояние которых определяет здоровье и долголетие пожилых людей [5-6]. В связи с этим возникла необходимость разработки и активного применения немедикаментозных методов лечения артериальной гипертензии в комплексной реабилитации лиц пожилого возраста в зависимости от степени их физической активности.
Цель исследования - оценка эффективности влияния средств лечебной физической культуры в комплексной реабилитации лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией, направленных на сохранение активного долголетия исследуемого контингента.
Методы и организация исследования. Функциональное состояние организма лиц пожилого возраста с артериальной гипер-тензией в ходе текущего исследования оценивалось по следующим показателям:
1. Частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин.)
2. Систолическое (АДС, мм рт. ст.) и диастолическое (АДД, мм рт. ст.) артериальное давление;
3. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, л);
4. Адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы (АП, усл. ед.), рассчитанный аналитическим путем по методике Р.М. Баевского [3];
5. Оценка качества жизни больных (балл) осуществлялась при помощи анкеты самооценки здоровья по В.П. Войтенко.
Статистический анализ полученных результатов проводился с помощью программы SPSS 21.0 for Windows. Высчи-тывались средние значения (Х) показателей и величина стандартного отклонения (а). Достоверность результатов, полученных в ходе исследования, обрабатывалась посредством Т-критерия Вилкоксона при условии достоверности t<0,05.
Исследование проводилось с лицами пожилого возраста, занимающимися по программе «Активное долголетие» клуба
«Здоровье» г. Москва. В исследовании приняли участие женщины (п=15) в возрасте 68±0,5 лет с диагнозом артериальной гипер-тензии Ш ст., с допуском врача на выполнение умеренных физических нагрузок при медикаментозном гипотензивном сопровождении. Все женщины находились на начальном этапе занятий по оздоровительной программе «Активного долголетия», в группу включались лица с приблизительно одинаковым уровнем физической подготовленности, согласно данным предварительного тестирования.
Продолжительность оздоровительных групповых занятий у лиц пожилого возраста составила пять месяцев. Основой физической активности программы «Активного долголетия» была лечебная гимнастика (ЛГ) с учетом основного диагноза и возрастных особенностей занимающихся, способствующая улучшению функции кардиореспира-торной системы.
Наиболее приемлемыми и легко дозируемыми формами лечебной физической культуры (ЛФК) для лиц пожилого возраста стали утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), лечебная гимнастика (ЛГ) и дозированная ходьба. Участникам оздоровительной программы были рекомендованы ежедневные самостоятельные домашние занятия УГГ продолжительностью 15-20 мин с включением физических упражнений для небольших мышечных групп, в обязательном чередовании дозированных усилий и расслабления в сочетании с дыхательными упражнениями.
При групповых занятиях, проводившихся ежедневно, в течение 40 минут, в первой половине дня, в комплекс ЛГ последовательно включали в физическую работу все мышечные группы с применением принципа рассеянной нагрузки и чередованием двигательной активности с последующей фазой отдыха. Предложенные упражнения комплекса рекомендовалось выполнять без задержки дыхания и резких движений в суставах. Моторная плотность занятий не превышала 40%. Разработанный комплекс ЛГ включал выполнение общеразвивающих
упражнений для всех мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями, упражнения для коррекции осанки, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, выполняемых в исходных положениях - стоя у шведской стенки, сидя с опорой на спинку стула, с использованием гимнастической палки. Для снятия напряжения мышц спины в комплекс были включены смешанные висы и упражнения на растягивание мышц корпуса и конечностей, стоя у гимнастической стенки. Значительное число упражнений на расслабление для всех мышечных групп применялось и в заключительной части занятия ЛГ. После завершении занятия, женщинам рекомендован пассивный отдых в течение 1,5 ч.
Во второй половине дня, занимающимся была рекомендована дозированная
Таблица
Функциональные показатели лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией в ходе оздоровительной программы «Активное долголетние»
ходьба, как естественная и доступная форма ЛФК, как на прилегающей к клубу территории по стандартным маршрутам, так и в парковых зонах, прилегающих к месту проживания занимающихся по аналогичным маршрутам. Рекомендованное время ежедневной дозированной ходьбы в начале курса оздоровительных занятий составило 20 минут с последующим увеличением до 30 минут к концу исследования, в темпе, доступном для занимающихся.
Результаты исследования и их обсуждение. Эффективность оздоровительной программы у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией оценивалась по динамике изучаемых показателей (табл.).
Показатели До начала оздорови- По завершению Достоверность
тельной программы (п=15) (Хср±о) оздоровительной программы (п=15) (Хср±о) Т-кр. Вилкоксона (t)
ЖЕЛ, л 2,8±0,2 2,9±0,1 >0,05
АДС, мм рт. ст. 160,3±0,3 152,0±0,01 <0,05
АДД, мм рт. ст. 90±0,4 79,4±0,3 <0,05
ЧСС, уд/мин 82,5±0,3 78,9±0,2 <0,05
АП, усл.ед. 3,7±0,02 3,5±0,01 <0,05
Индекс самооценки 22,5±0,2 20,1±0,01 <0,05
здоровья, балл
Проанализировав функциональные показатели кардиореспираторной системы, было выявлено, что показатель ЖЕЛ у занимающихся улучшился на 0,1 л ^>0,05). Остальные значения изучаемых показателей имели достоверно значимую (К0,05) динамику улучшения, отражающей эффективность оздоровительных занятий по программе «Активное долголетие» у лиц пожилого возраста с артериальной гипер-тензией. Оценка показателей гемодинамики выявила достоверное снижение (К0,05) частоты сердечных сокращений
(на 3,6 уд/мин), а также значений систолического (на 8,3 мм рт. ст.) и диастолического
(на 10,6 мм рт. ст.) артериального давления. По данным адаптационного
потенциала (АП) установлено, что в начале исследования у 11 занимающихся были выявлены значения, характеризующие срыв механизмов адаптации. В конце исследования показатели АП в среднем были представлены неудовлетворительной адаптацией, но для лиц пожилого возраста отразили тенденцию в улучшении динамики, что отразилось и в субъективных значениях индекса самооценки здоровья.
Заключение. Применение форм лечебной физической культуры в комплексе с адекватно подобранной медикаментозной
терапией существенно повышает адаптационные возможности организма лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией, способствует снижению уровня артериального давления, улучшению состояния сосудов, нормализации основных гемодина-мических показателей, влияет на качество жизни, уровень самооценки функционального состояния здоровья, влияет на физическое и психическое здоровье. Используемые в программе «Активное дол-
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бердникова, Е. А. Факторы, влияющие на продолжительность жизни и социальное благополучие людей пожилого возраста / Е. А. Бердникова, Г. Ф. Мамедова, В. Н. Савельев // Синергия наук. - 2018. - № 19. - С. 10811085.
2. Темирханова, А. А. Оздоровительная физическая культура пожилых людей / А. А. Темирханова, С. В. Макушева // Вестн. КГАФКиС. -2017. - № 1. - С. 154-163.
3. Апарин, В. Е. Оценка функционального состояния больных при разработке реабилитационных программ / В. Е. Апарин, И. В. Грид-нева, М. В. Харина // Культура физическая и здоровье. - 2014. - № 2. - С. 107-109.
4. Реабилитационные программы для пациентов на разных стадиях артериальной гипертен-зии / Н. Куприянова, Б. Дашиева, И. Каршук, К. Галеева // Комплексные проблемы сердечнососудистых заболеваний. - 2013. - № 3. - С. 108109.
5. Влияние физических нагрузок на качество жизни пациентов с артериальной гипертензией / Р. Кильдебекова, А. Дмитриев, А. Федотов, А. Низамов // Мед. вестн. Башкортостана. -2014. - Т. 9. - № 6. - С. 27-31.
6. Маринич, Т. В. Влияние средств лечебной физической культуры на показатели качества жизни у больных с артериальной гипертензией / Т. В. Маринич // Актуальные проблемы развития физической культуры и спорта в современных условиях. - 2016. - № 1. - С. 290-297.
7. Лунина, Н. В. Производственная гимнастика как способ формирования здорового образа жизни / Н. В. Лунина / Актуальные проблемы развития туризма. Материалы IV международной научно-практической конференции. -Москва, 2020. - С. 68-73.
голетие» формы лечебной физической культуры: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба - доступны для пожилых лиц, не требуют от занимающихся высокой физической подготовленности, просты в исполнении, что является залогом систематичности занятий в приверженности к поддержанию двигательной и коммуникационной активности, улучшению качества жизни [7] для лиц пожилого возраста.
REFERENCES
1. Berdnikova E.A., Mamedova G.F., Savel'-ev V.N. Factors affecting life expectancy and social well-being of the elderly. Synergy of Sciences, 2018, no. 19, pp. 1081-1085. (in Russ.)
2. Temirkhanova A.A., Makusheva S.V. Health-improving physical culture for the elderly. Bulletin of the Kyrgyz State Academy of Physical Culture and Sports, 2017, no. 1, pp. 154-163. (in Russ.)
3. Aparin V.E., Gridneva I.V., Kharina M.V. Assessment of the functional state of patients in the development of rehabilitation programs. Physical Culture and Health, 2014, no. 2, pp. 107-109. (in Russ.)
4. Kupriyanova N.E., Dashieva B.A., Kapshuk I.S., Galeeva K.V. Rehabilitation programs for patients at different stages of arterial hypertension. Complex Issues of Cardiovascular Diseases, 2013, no. 3, pp. 108-109. (in Russ.)
5. Kildebekova R.N., Dmitriev A.V., Fedo-tov A.L., Nizamov A.K. The effect of physical exercises on quality of life in hypertensive patients. Bashkortostan Medical Journal, 2014, vol. 9, no. 6, pp. 27-31. (in Russ.)
6. Marinich T.V. Influence of means of therapeutic physical culture on indicators of quality of life in patients with arterial hypertension. Relevant Issues of the Development of Physical Culture and Sports in Modern Conditions, 2016, no. 1, pp. 290-297. (in Russ.)
7. Lunina N.V. Industrial gymnastics as a way to form a healthy lifestyle. Relevant Issues of Tourism Development: materials of the IV International Scientific and Practical Conference. Moscow, 2020. pp. 68-73. (in Russ.)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Виктория Васильевна Костяева - старший преподаватель кафедры Физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М. Саркизова-Серазини, Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва, e-mail: borisova-viktoriya@yandex.ru.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Viktoria Vasil'evna Kostyaeva - Senior Lecturer of the Department of Physical Rehabilitation, Massage and Health-Improving Physical Culture named after I.M. Sarkizov-Serazini, Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, e-mail: borisova-viktoriya@yandex.ru.
Для цитирования: Костяева, В. В. Роль лечебной физической культуры в программах активного долголетия пожилых людей с артериальной гипертензией / В. В. Костяева // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. - 2022. - Т. 1. - № 4. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_7
For citation: Kostyaeva V.V. The role of therapeutic physical culture in active longevity programs for elderly people with arterial hypertension. Russian Journal of Sports Science: Medicine, Physiology, Training, 2022, vol. 1, no. 4. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_7
