CC BY
4СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, КУРОРТОЛОГИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ
Дата публикации: 01.12.2022 Publication date: 01.12.2022
DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_5 DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_5
УДК 769.922; 612.062 UDC 769.922; 612.062
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ 7-9 ЛЕТ С РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ В.В. Костяева, Н.А. Чулюкова
Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), г. Москва, Россия
Аннотация. В статье изложено применение восстановительных мероприятий в условиях санатория у детей 7-9 лет с респираторами заболеваниями, эффективность которых выражена в улучшении показателей дыхательной системы. Позитивные изменения отмечены при исследовании жизненной емкости легких и пиковой скорости выдоха, свидетельствующие об эффективности применяемых мероприятий у исследуемого контингента с брон-холегочной патологией на этапе санаторно-курортного лечения.
Ключевые слова: реабилитация, восстановительные мероприятия, дыхательная система, дети, респираторные заболевания, санаторные условия.
THE EFFICIENCY OF RECOVERY MEASURES IN THE REHABILITATION OF 7-9 YEARS OLD CHILDREN WITH RESPIRATORY DISEASES IN SANATORIUM CONDITIONS
V.V. Kostyaeva, N.A. Chulyukova
Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, Russia
Annotation. The article describes the use of restorative measures in a sanatorium in 7-9 years old children with respiratory diseases, the effectiveness of which is expressed in improving the performance of the respiratory system. Positive changes were noted in the study of lung capacity and peak expiratory flow, indicating the effectiveness of the measures used in the study population with bronchopulmonary pathology at the stage of sanatorium treatment.
Keywords: rehabilitation, recovery measures, respiratory system, children, respiratory diseases, sanatorium conditions.
Введение. Среди заболеваний органов дыхания у детей разных возрастных групп на долю бронхолегочных заболеваний приходится около 30-40% случаев выявленной патологии [1-2]. В последние годы наблюдается рост числа пациентов диспансерной группы часто болеющих детей (ЧБД) и детей с бронхиальной астмой (БА) [1-3].
Отмечается рост не только распространенности респираторных аллергозов, но также и количества детей с тяжелым течением аллергических заболеваний [3], при этом клиническая картина имеет тенденцию к прогрессированию, что, по мере взросления ребенка, на последую-
щих этапах онтогенеза значительно подрывает физическое и психоэмоциональное здоровье [3-5], служит фактором социальной ограниченности, снижает качество и полноту жизни.
Вышеизложенное свидетельствует об актуальности применения восстановительных мероприятий в как можно более раннем возрасте с включением последовательного и системного восстановления на всех этапах реабилитационного процесса с учетом курортного потенциала санаторного лечения [6-7].
Цель исследования - оценить эффективность применения средств лечебной
физической культуры в реабилитации детей 7-9 лет с респираторными заболеваниями.
Методы и организация исследования.
Для реализации поставленной цели в работе применялись следующие методы исследований, оценивающие эффективность использования природных и преформированных физических факторов в лечении детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания: анализ научно-методической литературы, педагогическое наблюдение, спирометрия (определение жизненной емкости легких - ЖЕЛ, л), пикфулометрия (показатель скорости выдоха - ПСВ), методы математической статистики. Статистическую обработку данных проводили в программе Statistica 7.0, высчитывались средние значения (Х) показателей и величина отклонения (а). Достоверность результатов, полученных в ходе исследования, определялась с помощью Т-критерий Стьюдента, при условии достоверности (р<0,05).
Исследование проводилось на базе санатория имени С.М. Кирова, г. Кисловодска, в рамках программы «Здоровый ребенок».
В исследовании приняли участие 16 детей обоих полов, в возрасте 7-9 лет, имеющие в анамнезе заболевания органов дыхания. При подборе участников исследования основополагающим фактором являлось исключение из исследования детей, страдающих тяжелой бронхиальной астмой, проявления астматического состояния или приступов удушья в момент прибытия на санаторно-курортное лечение.
Результаты исследования и их обсуждение. Длительность санаторно-курортного лечения детей с данной патологией варьировала от 21 до 30 дней. Ввиду различия сроков пребывания детей в санатории был определен единый срок для проведения исследования - 20 дней.
Санаторно-курортное лечение условно распределялось на три этапа: начальный, основной, заключительный.
На начальном этапе санаторно-курортного лечения (длительность 3 -5 дней) было
исследовано функциональное состояние дыхательной системы детей с бронхолегоч-ной патологией, назначен щадящий двигательный режим с учетом адаптации организма детей к действию природно-климатических факторов курортной местности, с включением природных и преформи-рованных физических факторов курортной местности и средств лечебной физической культуры.
На втором этапе санаторно-курортного лечения (продолжительностью в 12-14 дней), применялся весь комплекс курортной терапии, постепенно расширялся режим физической активности, проверялась эффективность реабилитации в оздоровлении детей с респираторными заболеваниями. С 5-го по 10-й день детей перевели на тонизирующий двигательный режим, а в последующем, по мере восстановления здоровья, во второй половине курса лечения - на тренирующий двигательный режим. При этом, выбор режима физической активности проводился дифференцированно, в зависимости от периода курортного лечения, индивидуальных особенностей ребенка, состояния его здоровья и уровня физической подготовленности, с учетом продолжающихся процессов адаптации детского организма к природно-климатическим условиям курорта.
В программу лечебно-оздоровительных мероприятий вошли следующие процедуры:
- климатотерапия, включающая длительное (до 7 часов в день) пребывание на свежем воздухе;
- воздушные и солнечные ванны (до 2 часов в день в первой половине дня). Воздушные ванны, как эффективный способ закаливания и повышения сопротивляемости организма ребенка, использовались непосредственно до дневного и ночного сна;
- аэротерапия применялась как в покое (дневной сон на воздухе), так и в сочетании с двигательной активностью ребенка (дозированные прогулки, дозированные восхождения, игры на свежем воздухе). Аэротерапия проводилась дозированно, продолжительностью по 20-30 минут два раза в день,
в первой и второй половине дня на начальном этапе исследования. На следующем этапе время пребывания на свежем воздухе постепенно увеличивалось до 5-6 часов в сутки;
- бальнеотерапия, в виде углекислых ванн, при концентрации углекислоты от 0,7 до 1,4 г/л, при температуре воды 36°С. Процедуры проводились через день в утренние часы, после завтрака, длительность процедуры составляла 6-8 минут. Курс бальнеотерапии составил 8 ванн. Детям были даны рекомендации по получению процедуры не раньше, чем через 60 минут после завтрака, и с отдыхом или снижением двигательной активности в течение 30 минут после приема ванн;
- пелоидотерапия, в виде грязевых аппликаций на грудной клетке с нанесением лечебной грязи на паравертебральную область от шейного до поясничного отдела позвоночника, температура грязевых аппликаций - 38-40°С. Продолжительность каждого сеанса грязелечения составляла от 10 до 15 минут, курс - 8 процедур;
- оксигенотерапия применялась в виде кислородных коктейлей, 2 раза в день -1 порция утром и 1 порция вечером;
- лечебный массаж проводился в области спины от линии плеч до нижних углов лопаток, применялись приемы сегментарного воздействия на паравер-тебральные области. Курс массажа составил 20 процедур, время одного сеанса - по 8-10 мин;
- лечебная физическая культура проводилась в следующих формах: утренней
гигиенической гимнастики (УГГ), лечебной гимнастики (ЛГ) - в первой половине дня, дыхательной гимнастики (ДГ), подвижных игр на воздухе, ежедневных прогулок, терренкура (только после адаптации детей к климатическим условиям санатория), ближних прогулок (через день, во второй половине дня, в темпе 70-80 шагов в минуту).
На третьем, заключительном этапе санаторно-курортного лечения, который составил 3-5 дней, дети продолжали заниматься лечебной физической культурой, совершали дозированные прогулки, участвовали в подвижных играх на воздухе. Из применяемых лечебно-оздоровительных мероприятий дети продолжали получать климатотерапию и оксигенотерапию. Одновременно проводились заключительные исследования, измерялись основные показатели функционального состояния дыхательной системы организма детей, прошедших реабилитацию.
Динамические изменения изучаемых показателей, произошедшие у детей 7-9 лет с респираторными заболеваниями в процессе реабилитации на этапе санаторно-курортного лечения, представлены в таблице.
Функциональные показатели дыхательной системы детей 7-9 лет с бронхолегочной патологией после прохождения курса реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения имеют позитивную тенденцию к улучшению своих значений.
Таблица
Динамика функциональных показателей дыхательной системы детей 7-9 лет с бронхолегочной патологией в процессе реабилитации в условиях санатория
Показатели Начальный этап курса реабилитации (п=16) (Хср.±о) Завершающий этап курса реабилитации (п=16) (Хср.±о) Достоверность t-кр. Стъюдента (p<0,05)
ЖЕЛ, л 1,3±0,2 1,4±0,1 >0,05
Пиковая скорость выдоха (ПСВ), л/мин 211,9±0,3 215,2±0,2 <0,05
Показатель ЖЕЛ после курса реабилитации увеличился на 0,1 л. (р>0,05). Достоверно улучшился (р<0,05) на 3,3 л/мин показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ), указывающий как на укрепление дыхательной мускулатуры, преимущественно, отвечающей за выдох, улучшение проходимости бронхолегочного тракта для выдыхаемого воздушного потока детей 7-9 лет с бронхо-легочной патологией после прохождения курса реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения.
Заключение. Улучшение результатов, полученных в ходе текущего исследования по оценке функционального состояния дыхательной системы детей 7-9 лет с респираторными заболеваниями свидетельствуют об эффективности применения лечебно-оздоровительных мероприятий в реабилитации данного контингента на этапе санаторного лечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Лян, Н. А. Медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой / Н. А. Лян, М. А. Хан // Аллергология и иммунология в педиатрии. -Июнь 2016. - № 2 (45). - С. 7-20.
2. Минина, Е. С. Бронхиальная астма у детей: особенности лечения и реабилитации: монография / Е. С. Минина, В. И. Новикова. - Витебск: ВГМУ, 2017. - 275 с.
3. Неретина, А. Ф. Медицинская, психолого-педагогическая и социальная реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания / А. Ф. Неретина, Ю. Л. Мизерницкий, Е. А. Олейник // Детская и подростковая реабилитация. - 2011. - № 2 (17). - С. 4-10.
4. Куандыкова, Ж. Т. Психофизиологическое состояние студенток ОмГУ с бронхиальной астмой, занимающихся в специальных медицинских группах / Ж. Т. Куандыкова, Н. В. Лунина / Актуальные проблемы адаптивной физической культуры и спорта. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, 2017. -С. 182-185.
5. Оценка функционального состояния студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальным медицинским группам. Дневник самонаблюдения / Н. Лунина, Л. Харченко, Т. Синельникова, В. Турманидзе. - Омск, 2016. - 2-е издание, стереотипное. - 72 с.
6. Физические факторы в реабилитации детей с бронхиальной астмой / Н. Лян, М. Хан, Д. Иванова, И. Чукина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2012. - № 6. - С.47-53.
7. Соколова, Е. Ю. Дренажная дыхательная гимнастика при лечении хронических обструк-тивных и необструктивных неспецифических заболеваний легких: учебное пособие /
Е. Ю. Соколова, Л. В. Любимова. - Пермь, 2011. - 19 с.
REFERENCES
1. Liang N.A., Khan M.A. Medical rehabilitation of children with bronchial asthma. Allergology and Immunology in Pediatrics, June 2016, no. 2(45), pp. 7-20. (in Russ.)
2. Minina E.S. Bronchial asthma in children: features of treatment and rehabilitation: a monograph. Vitebsk: VSMU, 2017. 275 p. (in Russ.)
3. Neretina A.F., Mizernitskij Yu.L., Olejnik E.A. Medical, psychologic-pedagogical and social rehabilitation of children with diseases of respiratory system. Child and adolescent rehabilitation, 2011, no. 2(17), pp. 4-10. (in Russ.)
4. Kuandykova Zh.T., Lunina N.V. Psychophysio-logical state of female students of Omsk State University with bronchial asthma assigned in special medical groups. Relevant Issues of Adaptive Physical Culture and Sports. Materials of the All-Russian Scientific-and Practical Conference, 2017. pp. 182-185. (in Russ.)
5. Lunina N.V., Kharchenko L.V., Sinel'nikova T.V., Turmanidze V.G. Evaluation of the functional state of students assigned to special medical groups for health reasons. Diary of self-observation. Omsk, 2016. 2nd edition, stereotypical. 72 p. (in Russ.)
6. Liang N.A., Khan M.A., Ivanova D.A., Chukina I.M. The application of the physical factors for the rehabilitation of the children presenting with bronchial asthma. Questions of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy, 2012, no. 6, pp. 47-53. (in Russ.)
7. Sokolova E.Yu., Lyubimova L.V. Drainage breathing gymnastics in the treatment of chronic obstructive and non-obstructive nonspecific lung diseases: a study guide. Perm, 2011. 19 p. (in Russ.)
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Виктория Васильевна Костяева - старший преподаватель кафедры Физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М. Саркизова-Серазини, Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва, e-mail: borisova-viktoriya@yandex.ru.
Наталья Александровна Чулюкова - преподаватель кафедры Физической реабилитации, массажа и оздоровительной физической культуры им. И.М. Саркизова-Серазини, Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК), Москва.
INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Viktoria Vasil'evna Kostyaeva - Senior Lecturer of the Department of Physical Rehabilitation, Massage and Health-Improving Physical Culture named after I.M. Sarkizov-Serazini, Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow, e-mail: borisova-viktoriya@yandex.ru. Natal'ya Aleksandrovna Chulyukova - Lecturer of the Department of Physical Rehabilitation, Massage and Health-Improving Physical Culture named after I.M. Sarkizov-Serazini, Russian State University of Physical Culture, Sports, Youth and Tourism, Moscow.
Для цитирования: Костяева, В. В. Эффективность применения восстановительных мероприятий в реабилитации детей 7-9 лет с респираторными заболеваниями в условиях санатория / В. В. Костяева, Н. А. Чулюкова // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. -2022. - Т. 1. - № 4. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_5
For citation: Kostyaeva V.V., Chulyukova N.A. The efficiency of recovery measures in the rehabilitation of 7-9 years old children with respiratory diseases in sanatorium conditions. Russian Journal of Sports Science: Medicine, Physiology, Training, 2022, vol. 1, no. 4. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_04_5
