Роль коррекции массы тела пациенток с синдромом поликистозных яичников в снижении осложнений гестации Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РОЛЬ КОРРЕКЦИИ МАССЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В СНИЖЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Калинкина О.Б., Мельников В.А.

Самарский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии № 1, г. Самара

Выявлено значительное снижение акушерских осложнений в группе женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), получивших комплексную догестационную подготовку, включающую коррекцию массы тела.

Актуальность исследования обусловлена необходимостью снижения акушерских осложнений у пациенток с СПКЯ.(1)С целью определения эффективности коррекции массы тела у пациенток с СПКЯ нами оценены результаты лечения 56 женщин в возрасте 23-35 лет с СПКЯ, ожирением и бесплодием (основная группа). Всем пациенткам было проведено комплексное исследование, включающее оценку индекса массы тела (ИМТ), гормонального фона, определение липидного профиля, гликемии натощак и после углеводной нагрузки. В качестве контроля оценивались результаты аналогичных исследований у 50 здоровых женщин 23-35 лет. В основной группе нами выявлено колебание ИМТ от 30 до41,5кг/м, гиперандрогения, дислипидемия, инсулинорезистентность. Вышеперечисленные факторы являются основой для возникновения акушерских осложнений (1). Нами была проведена догестационная подготовка пациенток с учетом выявленных метаболических нарушений. Терапия проводилась в течение 3-6 месяцев и включала назначение коррекции массы тела сибутрамином, гормональной терапии, статинов, бигуанидов (2). У 25 пациенток уже через 3 месяца при проведении терапии отмечалась нормализация показателей ИМТ, гормонального статуса, липидного спектра крови, толерантности к глюкозе. У 48 женщин через 6 месяцев показатели ИМТ, показатели метаболизма не отличались от контрольных. После коррекции массы тела женщинам проводилась стимуляция овуляции по стандартным методикам. Наступление овуляции зарегистрировано у43,беременность наступила у 35 пациенток. Ретроспективный анализ исходов беременности у этих пациенток показал, что гестоз развился у 6, преждевременные роды произошли у 1, а самопроизвольным выкидышем закончилось 2 беременности. Ретроспективный анализ исходов беременностей у 32 женщин с СПКЯ, получавших только стимуляцию овуляции без этапа догестационной подготовки, включающей коррекцию массы тела, показал, большее количество осложнений беременности и родов. Гестоз развился у 30, преждевременные роды произошли у 7, самопроизвольным выкидышем закончилось 11 беременностей. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что у пациенток с СПКЯ и ожирением имеются выраженные нарушения гормонального фона и метаболизма. Выявлено значительное снижение акушерских осложнений в группе женщин с СПКЯ получивших комплексную догестационную подготовку, включающую коррекцию массы тела.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коколина В.Ф.,Каухова.Поликистоз яичников. М.Медицина.2001.- 185 с.

2. Arterburn D.E., Crane P.K., VeenstraD.L. The efficacy and safety of sibutramine for weight loss: a systematic review. // Arch. Intern. Med. -2004. -№4.- Р.994-1003.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 2.

21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 2.

22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1.

Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

THE ROLE WEIGHT CORRECTION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN DECREASING COMPLICATIONS OF PREGNANCY

Kalinkina O.B., Melnikov V. A.

Samara State Medical University, department of obstetrics and gynecology № 1,

89 Chapayevskaya St., 443099, Samara

It is revealed that there is significant decrease of pregnancy complications in group of female with polycystic ovary syndrome, who were getting complex prepregnancy preparations, including correction of weight.

Key words: polycystic ovary syndrome, (PCOS), obstetrics complications, overweight.

Материалы! X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва