Роль инвазивной процедуры трепан-биопсии в верификации новообразований молочных желез Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■а к Роль инвазивной процедуры трепан-биопсии в верификации новообразований молочных желез

Ключевые слова: молочная железа, трепан биопсия, рак

Keywords:

mammary gland, trepan biopsy, cancer

Муталимова К.Б., Тамаева Ф.А., Шейхмагомедова З.А., Омарова Д.Г.

Маммологический центр «Л7»

367000, Российская Федерация, Дагестан, г. Махачкала, пр. Акушинского, д. 24а E-mail: kamila.salihova@mail.ru

The role of trepan biopsy in verification of breast tumor

Мutalimova K.B., Tamaeva F.А., Sheihmagomedova S.А., Omarova D.G.

Mammology Centre «L7»

24а Akushinskogo pr., Makhachkala 367000, Dagestan, Russian Federation E-mail: kamila.salihova@mail.ru

Резюме

Важность исследовательского метода выявления рака молочной железы была подтверждена в результате проведенной трепанбиопсии 59 пациенток в возрасте от 27-75 лет.

Abstract

As a result of a trepan breast biopsy the importance of the research method of breast cancer verification has been proved under 59 patients aged of 27-75 old.

Цель исследования: оценить значимость интервенционного вмешательства — трепан-биопсии под ультразвуковым контролем при заболеваниях молочных желез.

Материалы и методы. С января 2017 г. по март 2018 г., под контролем ультразвука, в условиях Маммологического центра нами было проведено 109 тонкоигольных аспирационных биопсий, 100 женщинам и 9 мужчинам. Возраст пациентов от 27 до 75 лет.

Из них неудовлетворительные ответы цитологического исследования были у 16 пациенток, у которых цитологические ответы вызывали сомнения для врача клинициста, так как не соответствовали предварительным диагнозам по системе Breast Imaiging Reporting and Data Sistem (BI-RADS). В связи с чем данным пациенткам была проведена трепан-биопсия. Процедура была выполнена биопсийным пистолетом BARD MAGNUM (США), под ультразвуковым контролем мультичастотным линейным датчиком на аппаратах «Mindray» DC-N6, DC-N8 Exp, с использованием стандартных игл для биопсии диаметром 14 G, 16G.

Результаты. У 16 пациенток после проведения трепан-биопсии были получены следующие гистологические варианты: 6-фиброаденомы (3 из них с признаками

пролиферации), 4 -проявления ФКБ, 4 — рака молочной железы, с проведенным иммуногистохимиоческим анализом материала, 2 — зоны хронического мастита.

Всего за период с января по июнь 2017 г. было проведено 43 интервенционных вмешательств (трепан-биопсий) под ультразвуковым контролем с обязательным учетом системы BI-RADS.

В результате данного интервенционного вмешательства гистологически был верифицирован рак молочной железы с последующим иммуногистохимическим исследованием у 31 пациентки, из них инвазивный рак молочной железы трабекулярного строения с развитой стромой 2-й ст. злокачесвтенности — 15, инвазивный рак без признаков специфичности 3-й ст. злокачественности солидного типа строения — 9, рак молочной железы солидно-трабекулярного типа строения — 6, люминарный тип А G 3, Her2 neo позитивный — 1.

Выводы. Трепан биопсия позволяет получить гистологическую верификацию опухоли, что невозможно при других методах исследования, в частности таких, как взятие цитолгического материала. Использование данного метода в практике способствует повышению качества диагностики и улучшению прогноза при опухолевых заболеваниях.

III Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 31 мая-2 июня 2018 года, Москва 59