CC BY
12
резюме
Г. А.ЖУРАБЕКОВА, А.Ж.ТАЖИБАЕВА, С.Б.РАХМАНОВ, А.К.САРСЕНГАЛИЕВ, А.В.ЯЦУК, М.С.САРСЕНОВА, Е.Д. ДЖАМАНТАЕВ
АНАЛИЗ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,
Больница скорой медицинской помощи, Железнодорожная больница пАктобе
Изучена электронная картотека данных компьютерной томографии головного мозга 108 женщин и 128 мужчин с картиной цереброваскулярной патологии за 2010 год.. В результате исследования выявлены высокий уровень заболеваемости среди мужчин, а также резкое «омоложение» осложнений в группе до 19лет, что составило 7,2%. Пик осложнений цереброваскулярной патологии приходится на возраст от 51 до 65 лет.
summary
G.A. ZHURABEKOVA, A.ZH. TAZHIBAYEVA, S.B. RAKHMANOV, A.K. SARSENGALIYEV, A.V. YASUK, M.S. SARSENGALIYEVA, E.D. DZHAMANTAYEV
ANALYSIS AND PROGNOSIS OF COMPLICATIONS OF CEREBRAL VASCULAR PATHOLOGY ACCORDING TO COMPUTER TOMOGRAPHY FINDINGS
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Emergerncy Service Hospital, Railway Station Hospital, Aktobe city
Database of Computer Tomography of brain in 108 women and 128 men with cerebral vascular pathology was studied in 2010. As a result of studies high incidence among men has been revealed and sharp "rejuvenation" of complications in the group of patients under 19 comprised 7.2%. The highest incidence of complications of cerebral vascular pathology is evident between 51-65 ages.
Key words: cerebral vascular pathology, Tomography of brain.
Э.Г. СУИЕУГАЗИЕВА
роль инфаркта миокарда в структуре и исходах
госпитализаций кардиологического центра
Областной кардиологический центр, г. Уральск
Аннотация. Проведен анализ роли инфаркта миокарда (ИМ) в структуре и исходах госпитализаций кардиологического центра на основании ежегодных статистических отчетов за 2009-2010 гг. Выявлено, что доля больных с ИМ составляет в среднем лишь 14%, однако в качестве причины смерти ИМ выступает в 85,1 - 91,6% случаев. Отмечена положительная динамика как в частоте ИМ в структуре госпитализаций, так и в летальности от него.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, кардиологический центр, структура госпитализаций.
Актуальность. Заболеваемость населения Республики Казахстан болезнями системы кровообращения (БСК) имеет тенденцию к неуклонному росту Так, если в 1996 году она составила 1038,1
46 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. / ' '
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г.
на 100 тыс. населения, то в 2005 году - 1749,1 на 100 тыс. населения. Первое место среди заболеваний, приводящих к смертности от БСК, занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), удельный вес которой повысился с 35 % в 2001 году до 43 % в 2005 году [1]. Следует отметить, что в большинстве случаев причиной летальных исходов у больных с ИБС является инфаркт миокарда (ИМ), что обуславливает необходимость дальнейшего развития и совершенствования кардиологической службы на всех этапах оказания медицинской помощи в плане профилактики инфаркта миокарда и снижения смертности населения от БСК.
В этой связи для получения более четкого представления о заболеваемости и исходах ИМ был проведен представленный в этой работе анализ.
Целью исследования явилась оценка роли ИМ в структуре причин госпитализаций и больничной летальности.
Материалы и методы. Анализ роли ИМ в структуре госпитализации и летальности проведен на основании изучения статистических отчетов за 2009-2010 гг. Проанализированы следующие параметры: место ИМ в структуре других сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), летальность. Статистическую обработку материала проводили с использованием программы Excel 2003.
Результаты и обсуждение. Всего в 2009 году через стационар прошли 4669, в 2010 г - 4789 больных. Значительного роста госпитализаций не произошло, несмотря на не большое увеличение населения области (603,6 тыс. в 2009г., 608,0 тыс. человек в 2010г.) [2].
Все нозологии были разделены на следующие группы: инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертония, другие ССЗ, другие (или непрофильные заболевания: язвенная болезнь желудка, легочное кровотечение, заболевания щитовидной железы и т.д.). Доля всех этих заболеваний в структуре госпитализаций представлена на рисунках 1,2.
Рисунок 1
□ Др. ССЗ 4%
□ другие 1°
□ АГ
6%
□ ИМ
15%
□ стенокардия
74%
□ ИМ □ стенокардия
□ АГ □ Др. ССЗ □ другие
Структура заболеваний в кардиологическом центре в 2009г.
Рисунок 2
□ стенокардия 68%
Структура заболеваний в кардиологическом центре в 2010г.
„ , _ I I ~ „ _______ ^^ Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. 47
Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г. \ _____!_
Больных ИМ было 689 (15%) в 2009г., 644 (13%) - в 2010г., стенокардией - 3436 (74%) и 3219 (68%) в сравниваемых периодах, артериальная гипертония - 285 (6%) и 297 (6%), другие ССЗ - 196 (4%) и 585 (12%), непрофильные (другие) заболевания - 48 и 40 случаев соответственно.
Самую большую долю в обоих рассматриваемых периодах занимали больные со стенокардией: впервые возникшая стенокардия - 167 случаев в 2009 г и 162 - в 2010г (соответственно, 4,9% и 5,0% среди всех стенокардий); стабильная стенокардия - 1046 (30,4%) и 520 (16,15%), прогрессирующая - 2223 (64,7%) и 2537 (78,8%) соответственно. Госпитализация больных со стабильной стенокардией снизилась почти в 2 раза. Это связано с расширением стационар-замещающих технологий в первичном звене здравоохранения, с усилением адекватной амбулаторной помощи больным с ишемической болезнью сердца.
На третьем месте по частоте госпитализаций - другие сердечно-сосудистые заболевания: нарушения ритма и проводимости, кардиомиопатии, ревматическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, нарушения мозгового кровообращения, заболевания сосудов. Их доля в общей структуре находившихся в стационаре профильных больных увеличилась в три раза в 2010 году в сравнении с 2009 г (4% и 12% соответственно). Это было связано с началом проведения коронарографии и ангиохирургических операций в нашем стационаре.
Всего умерло в 2009 г 107 (2,29%), в 2010г. - 94 (1,96%) пациента (табл. 1).
Таблица 1.
Уровни госпитализаций и летальности в кардиологическом центре.
Показатели 2009 г. 2010 г. ? снижения, %
Всего население области, тыс. чел. 603,6 608,0
Всего больных 4669 4789
Из них умерло 107 94 12,15%
Общая летальность 2,29% 1,96%
Всего инфарктов 689 644 6,5%
Частота ИМ на 1000 нас. 1,14 1,06
Доля ИМ среди всех больных 14,8% 13,4%
Количество умерших от ИМ 98 80 18,4%
Летальность от ИМ на 100000 нас. 16,2 13,2
Летальность от ИМ (от общего количества больных) 2,1% 1,7%
Летальность от ИМ от общего количества инфарктов 14,2% 12,4%
Доля ИМ в общей летальности 91,6% 85,1%
Как видно из таблицы, 91,6% больных в стационаре в 2009г. умерли от ИМ. В 2010г. этот показатель снизился и составил 85,1%, что объясняется несколькими причинами: снизилось количество госпитализированных пациентов с ИМ, снизилась общая летальность, улучшилось качество лечебно-диагностической помощи больным с острой сердечно-сосудистой патологией благодаря развитию кардиохирургической помощи в нашем центре. Выводы:
1. Доля больных с ИМ среди пациентов с другими заболеваниями в нашем кардиологическом центре составляет 13% - 15%, однако причиной смерти в 85,1 - 91,6% случаев является ИМ.
Наблюдается как снижение частоты ИМ на 6,5% в структуре госпитализаций, так и снижение летальности от ИМ с 16,2 до 13,2 на 100000 населения. Список литературы:
1. «Программа развития кардиологической и кардиохирургической помощи в РК на 2007-2009 гг.» утверждена Постановлением правительства 13 февраля 2007г., № 102.
2. www.batys.stat.kz
48 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. / ' '
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г.
тyйiн
Э. Г. СУЙЕУГАЗИЕВА
КАРДИОЛОГИЯЛЫК ОРТАЛЫЩТЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЛАУДЫН К¥РЫЛЫМЫ МЕН БАРЫСЫНДАГЫ МИОКАРДА ИНФАРКТЫНЫН МАИЫЗЫ
Облыстык кардиология орталыгы, Орал каласы
2009-2011 жылдардагы жыл сайынгы статистикалык есептеу негiзiнде кардиологиялык орталыкта госпитализациялаудьщ курылымы мен барысындагы инфаркт миакарда ролш анализдеу вткiзiлдi. Орташа есеппен ИМ наукастары тек кана 14%-ды курайды, алайда ИМ-дан влу себептерi 85,1 - 91,6%-га дейшп жагдайлар жиi кездеседi. ИМ-дi госпитализациялау курылымы жиiлiгi кандай болса, влiм жагдайы сондай нашардинамикабелплендг
Нег'зг'! свздер: инфаркт миакарда, кардиологиялык орталын;, госпитализациялау щрылымы.
summary
E.G. SUYEUGAZIEVA
THE ROLE OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE PATTERNS AND OUTCOMES OF HOSPITALIZATIONS AT A CARDIOLOGICAL CENTRE
Regional cardiological hospital, Uralsk city
The analysis of a role of a myocardial infarction (MI) in structure and outcomes of hospitalization of the cardiological center on the basis of annual statistical reports for 2009-2010 is carried out. It is revealed that the share of patients with MI averages only 14 %, however as a cause of death as MI acts in 85,1 - 91,6 % of cases. There is a positive dynamic as in frequency by MI in structure of hospitalization, and in mortality from it. Key words: myocardial infarction, cardiological center, structure of hospitalization.
Г.Ж. МАМАТОВА
особенности иммунной системы матерей и их новорожденных детей, проживающих в экологически неблагополучном регионе
Больница скорой медицинской помощи, г. Актобе
Аннотация. В работе представлены результаты иммунологических исследований 53 женщин и их новорожденных детей. Выявлены определенные особенности в зависимости от зоны проживания, кормления грудью и вида вскармливания новорожденных детей.
Ключевые слова: иммунная система, кормящие женщины, новорожденные, хром.
Актуальность. В Прикаспийском регионе, охватывающем Западно-Казахстанскую, Мангистаускую, Атыраускую и Актюбинскую области, в связи с добычей, перереработкой газа, нефти, хрома, резко обострилась экологическая обстановка. Для Актюбинской области, являющейся биохимической провинцией, проблема хромовой патологии отличается особой остротой. В настоящее время появилась проблема сочетанного вредного влияния нескольких факторов (добыча и переработка хрома, добыча и переработка нефти и газа и т.д.). Работами актюбинских исследователей (А. М. Дощанова, 1996 г, Т. М.
„ , _I I „„ _______ ^^ Батыс Казахстан медицина журналы №4 (32) 2011 ж. 49
Медицинскии журнал Западного Казахстана №4 (32) 2011 г. \ _____!_
