CC BY
90
ЧЕРНУХИНА Д.Ю., ПРИЛУЦКИЙ А.С.
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
РОЛЬ ГАЛЕКТИНА-3, НВМЕ-1 И ЦИТОКЕРАТИНА-19 В ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Резюме. В работе рассмотрены проблемы послеоперационной иммуногистохимической диагностики папиллярного рака щитовидной железы. Представлены показатели диагностической значимости цитокера-тина-19, галектина-3, НВМЕ-1 — антигенов, анализ экспрессии которых наиболее информативен для данной патологии. Сделаны выводы относительно перспективы использования вышеупомянутых маркеров. Ключевые слова: иммуногистохимическая диагностика, папиллярный рак.
Обзор литературы
/Literature Review/
В связи с ростом заболеваемости раком щитовидной железы (ЩЖ), трудностями его морфологической диагностики и различиями в послеоперационном ведении пациентов возрос интерес к определению потенциала злокачественности опухолей ЩЖ [1, 2]. В статистических изданиях Министерства здравоохранения СССР рак ЩЖ был отнесен к рубрике «прочих опухолей», так как встречался достаточно редко [3]. После аварии на Чернобыльской АЭС уровень регистрации данного онкозаболевания стал стабильно высоким. Возможность получать уточненную информацию о показателях онкозаболевае-мости обеспечил приказ Министерства здравоохранения Украины № 10 от 22.01.96 года «О создании национального канцер-регистра Украины» [4]. В соответствии с данным регистром в табл. 1 представлена динамика заболеваемости раком ЩЖ. По данным Международной гистологической классификации ВОЗ (2004), опухоли ЩЖ представлены новообразованиями различного гистологического строения и степени злокачественности. К доброкачественным новообразованиям ЩЖ относят фолликулярную аденому, гиалинизирующую трабеку-лярную опухоль, а к злокачественным — папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак и другие редко встречающиеся формы [1, 2].
Таблица 1. Динамика заболеваемости раком щитовидной железы
Год Заболеваемость мужчин Заболеваемость женщин
1989 1,01 3,54
1992 1,23 4,00
1995 1,23 5,18
1998 1,78 5,98
2001 1,67 6,87
2004 1,92 7,24
2007 2,1 8,5
2009 2,25 8,97
В последнее время в отдельную классификационную категорию выделили группу опухолей «неопределенного потенциала злокачественности». Основанием для этого была затруднительная морфологическая диагностика фолликулярно-клеточ-ных новообразований [5]. Самой частой злокачественной опухолью ЩЖ является папиллярный рак. В зависимости от гистологического строения выделяют классический, солидный, диффузно-скле-ротический, фолликулярный и смешанный варианты папиллярного рака [1]. Ведущим методом диагностики злокачественных опухолей является морфологическое исследование дооперационно-го материала, полученного путем тонкоигольной аспирационной биопсии, и послеоперационных гистологических срезов. Были обнаружены различные признаки малигнизации тиреоидного эпителия. Например, для наиболее распространенного папиллярного рака характерны следующие морфологические особенности строения ти-реоцитов: увеличение и вариации размеров ядер, их «угловатая» форма и гипохромность, наличие заполненных цитоплазмой инвагинаций ядерной оболочки (псевдовключения цитоплазмы в ядро), наличие ядерных борозд (линейных углублений ядерной оболочки) [6]. Однако все морфологические признаки малигнизации могут встречаться в клетках доброкачественных новообразований и не являются абсолютными. Например, псевдовключения цитоплазмы в ядро встречаются в 82—83 % папиллярных карцином [7, 8]. Но такие же изменения отмечаются в клетках тиреоидного эпителия в некоторых случаях аутоиммунного тиреоидита (АИТ), кистовидной дегенерации и тубулярных аденом [6, 9]. Они также могут присутствовать в гиалинизирующих трабекулярных аденомах [10]. По данным ^ В1ишепГеЫ и соавт. (2010), псевдовключения цитоплазмы в ядро в Гюртле-клеточных
Обзор литературы /Literature Review/
iE!
опухолях встречаются с одинаковой частотой как в аденомах, так и в карциномах [11]. Что касается ядерных борозд, которые являются характерным морфологическим признаком папиллярного рака, они всегда присутствуют в гиалинизирующих тра-бекулярных аденомах [10]. Также они встречаются в 16 % тиреоцитов при АИТ и в 8 % — при коллоидном зобе [12]. В связи с недостаточной точностью морфологических признаков малигнизации началась разработка и внедрение в практику им-мунохимических и генетических методов исследования послеоперационного материала. Одним из основных методов, дополняющих гистологическое исследование и помогающих поставить окончательный диагноз, является иммунохимический, базирующийся на оценке экспрессии онкомарке-ров в исследуемом препарате. Многочисленные антигены, которые могут быть диагностически полезны, делят на следующие группы: ферменты (дипептидиламинопептидаза, йодпероксидаза и другие), металлопротеины (лактоферрин, тран-сферрин и другие), белки цитоскелета (цитоке-ратин-19, цитокератин-17, высокомолекулярный цитокератин и другие), белки межклеточной адгезии (1САМ-1, Н-САМ, Е-кадгерин и другие), лек-тины (галектин-1, галектин-3, галектин-7, ВРА и другие), полисахариды и гликопротеины, связанные с группами крови (СА 19-9, НВМЕ-1, CD15 и другие) [13-15].
Целью работы была оценка диагностической значимости экспрессии маркеров галектина-3, НВМЕ-1 и цитокератина-19 при папиллярном раке ЩЖ. Имеются данные, что эти маркеры могут использоваться в диагностике данной гистологической формы рака. Анализировалась их роль в послеоперационной иммуногистохимической диагностике.
Галектин-3 — многофункциональный белок, участвует в регуляции клеточного цикла, апопто-за и является посредником при взаимодействии поверхности клеток с экстрацеллюлярным мат-риксом [16, 17]. При иммуногистохимическом исследовании в большинстве фолликулярных аденом отсутствовала экспрессия галектина-3. Так, по данным Н.Ю. Двинских (2010), 90,2 % фолликулярных аденом были галектин-3-негативными, а 83,9 % злокачественных новообразований показывали положительную ИГХ-реакцию с антителами к галектину-3 [2]. Исходя из данных А.Ю. Абросимова и соавт. (2010), 87 % злокачественных опухолей были галектин-3-позитивными [18]. L.A. СепШ и соавт. (2002) пишут об экспрессии галектина-3 94,7 % дифференцированных карцином ЩЖ [17]. Самый большой процент экспрессии приходился на классический (100 %) и фолликулярный вариант папиллярного рака (91,7 %). Наличие же га-лектина-3 на клетках при фолликулярном раке отмечено в 58,8 % случаев [2]. Экспрессия данного маркера при фолликулярном варианте папилляр-
ной карциномы и фолликулярной карциноме значительно выше, чем при фолликулярной аденоме [10]. Есть свидетельства фокального окрашивания с антителами к галектину-3 послеоперационных гистологических срезов с морфологически диагностированным хроническим тиреоидитом, что дает основание говорить о возможной неопластической трансформации этих клеток [2].
Считают, что наличие экспрессии галектина-3 при иммуногистохимическом исследовании свидетельствует о злокачественности опухоли с высоким уровнем чувствительности, специфичности и точности [7, 13]. На основании упомянутых выше показателей авторы пришли к выводу, что галек-тин-3 может служить маркером злокачественности опухолей ЩЖ.
НВМЕ-1 относится к группе полисахаридов и гликопротеинов, связанных с группами крови. Также он является антигеном поверхности мезо-телиальных клеток, локализуется в клетках нормального эпителия бронхов и аденокарцином различного происхождения [16, 18, 19]. Одни авторы пишут о том, что положительной иммуногистохи-мической реакции клеток доброкачественных опухолей с антителами к НВМЕ-1 не обнаруживается [18]. В целом диапазон экспрессии НВМЕ-1 при фолликулярной аденоме варьирует от 6,7 до 24 % [19-23]. Большинство фолликулярных аденом, экспрессирующих НВМЕ-1, являются оксифиль-но-клеточными, что, по мнению N. Агога и со-авт. (2008), может говорить об их потенциальной злокачественности [5]. По данным литературы, экспрессия НВМЕ-1 при папиллярном раке ЩЖ варьирует от 78 до 100 %, при фолликулярном — от 84,6 до 100 % [2, 19-23]. Экспрессия НВМЕ-1 наблюдается чаще при фолликулярном и классическом вариантах папиллярного рака, чем при фолликулярном раке [2]. Некоторые авторы пишут, что экспрессия данного маркера наблюдается лишь в 50 % фолликулярных карцином [24]. Анапластиче-ские и медуллярные карциномы не экспрессиро-вали НВМЕ-1 [22]. В отдельных работах показано, что присутствие данного маркера фокально может обнаруживаться приблизительно в трети случаев узловых зобов [16].
Считают, что НВМЕ-1 — наиболее чувствительный маркер злокачественности ЩЖ [2, 25-28]. При наличии экспрессии данного маркера можно говорить о папиллярной или фолликулярной карциноме с высокими показателями диагностической значимости. По данным разных авторов, чувствительность и специфичность его превышают 92 % [2, 26, 27]. По мнению S. Guyetаnt и соавт. (2003), НВМЕ-1 может не только служить маркером злокачественности ЩЖ, но и усиливать специфичность цитокератина-19 к папиллярному раку [20].
Одновременная экспрессия галектина-3 и НВМЕ-1 наблюдалась в 87 % папиллярных опухо-
лей [18]. С точки зрения диагностической значимости, оптимальной панелью маркеров, характерных для рака ЩЖ, могут служить галектин-3 и его сочетание с НВМЕ-1 [18].
Известно, что малигнизация эпителиальных клеток может приводить к изменению в их цито-скелете спектра специфических белков — цитоке-ратинов [29]. Именно поэтому изучались изменения в составе цитокератинов при малигнизации тиреоидного эпителия. Одним из них является цитокератин-19. При наличии иммуноэкспрессии данного маркера большое значение имеет распространенность окрашивания препарата: в большинстве случаев диффузное окрашивание говорит о папиллярном раке, фокальное может отмечаться при других злокачественных и доброкачественных новообразованиях [2, 20, 23, 24, 32-34]. Согласно некоторым источникам, данный маркер находится в фолликулярном эпителии 92 % папиллярных карцином и только 3 % доброкачественных новообразований [30, 31]. По информации других авторов, цитокератин-19 экспрессируется в 100 % папиллярных карцином как в классическом, так и в фолликулярном вариантах, не проявляет диффузной экспрессии ни в одной фолликулярной аденоме и фолликулярной карциноме и может быть использован в дифференциальной диагностике фолликулярного варианта папиллярного рака, фолликулярного рака и фолликулярной аденомы [20, 23, 32, 33]. Есть данные о том, что диффузная экспрессия цитокератина-19 отмечалась как при карциномах, так и при доброкачественных новообразованиях ЩЖ, фокальная — в нормальном фолликулярном эпителии [35-37]. Представлены свидетельства экспрессии данного маркера даже при хроническом тиреоидите [38-40]. Тем не менее цитокератин-19 является надежным маркером папиллярного рака, несмотря на то, что только сильное диффузное окрашивание может говорить о его наличии [10].
Недавно появились источники, говорящие о том, что гиалинизирующая трабекулярная аденома — это инкапсулированный вариант папиллярного рака ЩЖ. Эти выводы были сделаны на основании определенных гистологических сходств и обнаружения обеих опухолей в одной и той же ЩЖ. Однако данное утверждение было опровергнуто при помощи иммуногистохимического метода. Гиалинизирующая трабекулярная аденома не экспрессировала цитокератин-19 или проявляла минимальную его экспрессию, тогда как папиллярный рак ЩЖ всегда давал положительную иммуногистохимическую реакцию с антителами к цитокератину-19 [41].
При анализе экспрессии галектина-3, цито-кератина-19, НВМЕ-1, фибронектина и циклина D1 в злокачественных и доброкачественных новообразованиях ЩЖ было выделено три маркера (галектин-3, цитокератин-19, НВМЕ-1) с самыми
Обзор литературы /Literature Review/
большими показателями чувствительности, специфичности и диагностической точности.
При коэкспрессии данных маркеров специфичность иммуногистохимического метода составляет 98 %, чувствительность — 71 %, диагностическая точность — 81 %, прогностическая значимость положительного результата — 70 %, прогностическая значимость отрицательного результата — 67 % [2].
Заключение
Исходя из вышесказанного, иммуногисто-химический метод дополняет морфологическое исследование и облегчает дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями ЩЖ, их гистологическими типами. Так, галектин-3 и НВМЕ-1 являются маркерами злокачественной опухоли ЩЖ любого гистологического строения, а цитокератин-19 — маркером папиллярного рака. Использование панели из антител к галектину-3 и НВМЕ-1 увеличивает точность диагностики потенциала злокачественности опухоли, а комбинация из антител к трем маркерам позволяет идентифицировать папиллярный рак ЩЖ с высокими показателями диагностической значимости. Иммуногистохими-ческое исследование является перспективным методом в уточнении потенциала злокачественности опухолей, их гистологического типа и помогает получить ответы на вопросы, связанные с трудностями морфологической диагностики.
Список литературы
1. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты/Под ред. Кубарко А.И., Ямасита С. — Минск: Нагасаки, 1998. — 355 с.
2. Двинских Н.Ю. Морфологическая и иммуногистохими-ческая оценка злокачественности опухолей щитовидной железы: Автореф. дис... канд. мед. наук. — Москва, 2010. — 32с.
3. Заболеваемость и смертность населения СССР от злокачественных новообразований/Подред. Меркова А.М., Церковного Г.Ф., Кауфмана Б.Д. — Москва, 1962. — C. 55.
4. Гулак Л.О., Федоренко З.П. Канцер-регистр Украины: анализ основных статистических характеристик рака // Материалы научн.-практ. конф. «Рак в Украине: эпидемиологические и организационные аспекты проблемы». — Киев, 1-3 октября 1997. — C. 11-12.
5. Arora N., Scognamiglio T, Zhu B., Fahey T.J. Do benign thyroid nodules have malignant potential? An evidence-based review //World J. Surg. — 2008. — Vol. 32. — P. 1237-1246.
6. Kini S.R. Thyroid. Guides to clinical aspiration biopsy / Ed. by T.S. Kline. — N.Y.:Igaku-Shoin, 1987. — 368p.
7. Shurbaji M.S., Gupta P.K., Frost J.K. Nuclear grooves: a useful criterion in the cytopathologic diagnosis of papillary thyroid carcinoma // Diagnostic Cytopathol. — 1988. — Vol. 4, № 2. — P. 91-94.
8. Gamboa-Dominguez A., Candanedo-Gonzalez F., Uribe-Uribe N.O., Angeles-Angeles A. Tall cell variant of papillary thyroid carcinoma-A cytohistologic correlation // Acta Cytol. — 1997. — Vol. 41, № 3. — P. 672-676.
Обзор литературы /Literature Review/
9. Francis I.M., Das D.K., Sheikh Z.A. et al. Role of nuclear grooves in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma. A quantitative assessment on fine needle aspiration smears // Acta Cytol. — 1995. — Vol. 39, № 3. — P. 409-415.
10. Kaleem Z, Davila R.M. Hyalinizing trabecular adenoma of the thyroid. A report of two cases with cytologic, histologic and immunohistochemicalfindings //Acta Cytol. — 1997. — Vol. 41, № 3. - P. 883-888.
11. Blumenfeld W., Nair R., Mir R. Diagnostic significance of papillary structures and intranuclear inclusions in Hurthle-cell neoplasms of the thyroid // Diagnostics Cytopathol. — 1999. — Vol. 20, № 4. — P. 185-189.
12. Petribiasi F, Sapino A., Papotti M, Bussolati G. Cytologic feature of poorly differentiated insular carcinoma of the thyroid, as revealed by fine-needle aspiration biopsy //Am. J. Clin. Pathol. — 1990. — Vol. 94, № 6. — P. 687-692.
13. Volante M, Bozzalla-Cassione F, De Pompa R. et al. Galectin-3 and HBME-1 expression in oncocytic cell tumors of the thyroid//Virchows Arch. — 2004. — Vol. 445. — P. 183-188.
14. Prasad M.L., Pellegata N.S., Huang Y. et al. Galectin-3, fibronectin-1, CITED-1, HBME-1 and cytokeratin-19 immunohistochemistry is useful for differential diagnosis of thyroid tumors//Mod. Pathol. — 2005. — Vol. 18. — P. 48-57.
15. Park Y.J., Kwak S.H., Kim D.C. Diagnostic value of galectin-3, HBME-1, cytokeratin-19, high molecular weight cytokeratin, cyclin D1 and p27kip1 in the differential diagnosis of thyroid nodules // J. Korean Med. Sci. — 2007. — Vol. 22. — P. 621-628.
16. Божок Ю.М., Зелтська Г.В., Кулiнiченко Г.М., Усти-менко Г.Я. Маркери малгтзаци в сучаснт дооперацтнт ци-тологiчнiй дiагностицi карцином щитоподiбноi залози // Ен-докринологiя. — 2003. — T. 8, № 1. — C. 99-111.
17. Cerilli L.A., Mills S.E., Rumpel C.A. et al. Interpretation of RET immunostaining in follicular lesions of the thyroid // Am. J. Clin. Pathol. — 2002. — Vol. 118, № 2. — P. 186-93.
18. Абросимов А.Ю., Двинских Н.Ю. Диагностическое значение иммуноэкспрессии галектина-3, НВМЕ-1 и цито-кератина-19 в опухолях щитовидной железы различного потенциала злокачественности // Российский онкологический журнал. — 2010. — № 1. — C. 26-31.
19. Miettinen M., Karkkainen P. Differential reactivity of HBME-1 and CD-15 antibodies with benign and malignant thyroid tumors. Preferential reactivity with malignant tumors // Virch. Arch. — 1996. — № 429. — P. 213-219.
20. Guyetant S., Michalak S., Valo I., Saint-Andre J.P. Diagnosis of the follicular variant of papillary thyroid carcinoma. Significance of immunochemistry // Ann. Pathol. — 2003. — Vol. 23, № 1. — P. 11-20.
21. He C.N., He L., Cheng J.Q. et al. Expression of Twist in papillary thyroid carcinomas and its roles in differential diagnosis// Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2008. — Vol. 37, № 1. — P. 35-9.
22. Mase T., Funahashi H., Koshikawa T. et al. HBME-1 immunostaining in thyroid tumors especially in follicular neoplasm//Endocr. J. — 2003. — Vol. 50, № 2. — P. 173-7.
23. Zhu X, Sun T., Lu H et al. Diagnostic significance of CK19, Ret, galectin-3 and HBME-1 expression for papillary thyroid carcinoma//J. Clin. Pathol. — 2010. — Vol. 63, № 9. — P. 786-789.
24. Cheung C.C., Ezzat S., Freeman J.L. el al. Immunohistochemical diagnosis of papillary thyroid
_iEJ
carcinoma // Mod. Pathol. — 2001. — Vol. 14, № 4. — P. 338-342.
25. De Matos P.S., Ferreira A.P., de Oliveira Facuri F. et al. Usefulness of HBME-1, cytokeratin 19 and galectin-3 immunostaining in the diagnosis of thyroid malignancy // Histopathology. — 2005. — Vol. 47, № 4. — P. 391-401.
26. Nga M.E., Lim G.S., Soh C.H, Kumarasinghe M.P. HBME-1 and CK19 are highly discriminatory in the cytological diagnosis of papillary thyroid carcinoma // Diagn Cytopathol. — 2008. — Vol. 36, № 8. — P. 550-556.
27. Rossi E.D., Raffaelli M., Mule A. et al. Simultaneous immunohistochemical expression of HBME-1 and galectin-3 differentiates papillary carcinomas from hyperfunctioning lesions of the thyroid//Histopathology. — 2006. — Vol. 48, № 7. — P. 795800.
28. Rigau V., Martel B., Evrard C. et al. HBME-1 immunostaining in thyroid pathology // Ann. Pathol. — 2001. — Vol. 21, № 1. — P. 15-20.
29. Гельштейн В.И., Чипышева Т.А., Ермилова В.Д. и др. Иммуногистохимическое исследование опухолей молочной железы человека с помощью моноклональных антител к белкам промежуточных филаментов. Рак молочной железы // Архив патологии. — 1986. — № 8. — C. 14-22.
30. Baloch Z.W., Abraham S., Roberts S., LiVolsi V.A. Differential expression of cytokeratins in follicular variant of papillary carcinoma: an immunohistochemical study and its diagnostic utility // Human Pathology. — 1999. — Vol. 30, № 10. — P. 1166-1171.
31. Nasser S.M., Pitman M.B., Pilch B.Z., Faquin W.C. Fine-needle aspiration biopsy of papillary thyroid carcinoma // Cancer. — 2000. — Vol. 90, № 5. — P. 307-311.
32. Raphael S.J., McKeown-Eyssen G., Asa S.L. High-molecular-weight cytokeratin and cytokeratin-19 in the diagnosis of thyroid tumors // Mod. Pathol. — 1994. — Vol. 7, № 3. — P. 295-300.
33. Sahoo S., Hoda S.A., Rosai J., DeLellisR.A. Cytokeratin 19 immunoreactivity in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma: a note of caution //Am. J. Clin. Pathol. — 2001. — Vol. 116, № 5. — P. 696-702.
34. Cameron B.R., Berean K.W. Cytokeratin subtypes in thyroid tumours: immunohistochemical study with emphasis on the follicular variant of papillary carcinoma // J. Otolaryngol. — 2003. — Vol. 32, № 5. — P. 319-322.
35. Schroder S., Wodzynski A., Padberg B. Cytokeratin expression of benign and malignant epithelial thyroid gland tumors. An immunohistologic study of 154 neoplasms using 8 different monoclonal cytokeratin antibodies // Pathology. — 1996. — Vol. 17, № 6. — P. 425-432.
36. Dockhorn-Dworniczak B., Franke W.W., Schroder S. et al. Patterns of expression of cytoskeletal proteins in human thyroid gland and thyroid carcinomas // Differentiation. — 1987. — Vol. 35, № 1. — P. 53-71.
37. Fonseca E., Nesland J.M., Hoeie J., Sobrinho-Simoes M. Pattern of expression of intermediate cytokeratin filaments in the thyroid gland: an immunohistochemical study of simple and stratified epithelial-type cytokeratins // Virchows Archiv. — 1997. — Vol. 430, № 3. — P. 239-245.
38. Казанцева И.А., Федосенко А.К., Гуревич Л.Е. Имму-ногистохимические исследования в дифференциальной диаг-
iE!
Обзор литературы /Literature Review/
ностике доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы // Арх. пат. — 2001. — Т. 63, № 4. — С. 18-21.
39. Fisher S, Asa S.L. //Arch. Pathol. Lab. Med. — 2008. — Vol. 132, № 3. — P. 359-372.
40. LiVolsi V.A., Albores-Saavedra J., Asa S.L. et al. // World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and
Genetics of Tumors of Endocrine Organs / Ed. by R.A. DeLellis et al. — Lyon, 2004. — P. 57-66.
41. Hirokawa M., Carney J.A., Ohtsuki Y. Hyalinizing trabecular adenoma and papillary carcinoma of the thyroid gland express different cytokeratin patterns // Am. J. Surg. Pathol. — 2000. — Vol. 24, № 6. — P. 877-881.
Получено 10.09.12 □
Чернена Д.Ю., Прилуцький А.С. Донецький нацональний медичний ун'терситет iM. М. Горького
РОЛЬ ГАЛЕКТИНУ-3, НВМЕ-1 i ЦИТОКЕРАТИНУ-19 В iMyHOriCroXiMi4HM AiAmOC^i ПА^ЛЯРНОГО РАКУ ЩИТОПОДiБНОÍ ЗАЛОЗИ
Резюме. У робой розглянуи проблеми тсляоперацшно! iMyHoricTOxiMi4Ho'i дiагностики патлярного раку щитождаб-но! залози. Наведено показники дiагностичноi значимосп цито кератину-19, галектину-3, НВМЕ-1 — антигенш, анатз експресп яких найбшьш шформативний для дано! патологи. Зроблено висновки щодо перспективи використання вищезга-даних маркерiв.
K^40Bi слова: iмyногiстохiмiчна дiагностика, папшярний рак.
ChernukhinaD.Yu., PrilutskyA.S.
Donetsk National Medical University named after M. Gorky, Donetsk, Ukraine
ROLE OF GALECTIN-3, HBME-1 AND CYTOKERATIN 19 IN IMMUNOHISTOCHEMICAL DIAGNOSIS OF PAPILLARY THYROID CANCER
Summary. The problems of immunohistochemical diagnosis of papillary thyroid carcinoma are considered in this article. Indices of diagnostic significance of cytokeratin-19, galectin-3, HBME-1 are presented. The indicators of the diagnostic value of cytokeratin-19, galectin-3, NBME-1 — antigens, expression analysis of which is the most informative for the disease, are presented. The conclusions regarding the prospects of using the above markers were done.
Key words: immunohistochemical diagnosis, papillary cancer.
