Роль физической культуры и старческий остеопороз Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

101-105.

© К. Визев, 2014.

© Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014. — • —

УДК 577.1

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СТАРЧЕСКИЙ ОСТЕОПОРОЗ

К. Визев, М. Визева. Факультет общественного здравоохранения, Медицинский университет (София, Болгария) , e-mail: [email protected]

Старость это последний логический шаг в развитии организма. Болезнь является нарушением его физиологического состояния и жизнедеятельности. Конечно, это нарушение может возникнуть в любом возрастном периоде жизни человека. Кроме того, при возникновении и развитии многих болезненных процессов у пожилых людей, часто определяется и генетическая связь, развивающаяся параллельно с естественным старением. Эти изменения могут происходить до глубокой старости без выраженных болезненных явлений. При определенных условиях, в силу различных причин (биологических, социально-экономических, психологических и экологических) они могут привести к заболеваниям или патологическим состояниям. Во многих случаях им предшествуют нарушения адаптационных механизмов и сопутствующие расстройства гомеостаза и гомеорексиса. В этих случаях нам трудно сделать тонкую дифференциацию между старостью и болезнью. Эти нарушения, однако, не являются ненормальными.

Старческие изменения (функциональные, морфологические, метаболические) на всех уровнях являются чрезвычайно сложными. Они представляют собой комплекс метаболических изменений в клетках и значительных изменений в нервно-гуморальном регулировании тела. Эти изменения объясняют возникновение важных, часто характерных для старения организма, компенсаторных реадаптационных механизмов. Эта особенность организма престарелых рассматривается в качестве оборонительной, компенсаторной реакции. Развивающиеся механизмы,

хотя и не всегда идеально, дают нам основания предполагать, что старение следует рассматривать не только как процесс инволютивных изменений.

Остеопороз является часто встречающимся состоянием (болезнью) особенно у людей старше 45 лет и его частота увеличивается с возрастом, особенно у женщин в возрасте после 70. У пожилых костная ткань претерпевает значительные остеопорозные изменения. Компактное вещество истончается и увеличивается пористое (губчатое). Как и в других тканях и системах и здесь процесс представляет собой мозаику. У некоторых стариков могут преобладать и гиперпластические процессы. В длинных костях истончение плотной материи лучше всего выражается. Остеопороз вызывает резорбцией вещества и расширением гаверсовых каналов. У пожилых это результат трансминерализации. Расширяется канал костного мозга. Скелетная масса уменьшается. У некоторых женщин этот процесс значительно выражен после менопаузы. Снижается как кортикальная, так и трабекулярная часть от 20 до 30% в возрасте 50-75 лет. Среди мужчин этот процесс начинается на 8-10 лет позже и не так сильно выражен - 8-15%.

Старческий остеопороз является результатом глубоких возрастных изменений в белковом и минеральном обмене, в основном фосфора и кальция. Огромное значение в развитии остеопороза имеет белковая недостаточность. Даже при насыщении диеты кальцием при нормальной резорбции нельзя задержать эволюцию процесса остеопороза и контролировать рекальцификацию (ремоделирование) костей. При остеопорозе наблюдаются негативный баланс в самообновляющихся процессах (Богацкая, Л.Н., Аршавский, И.А., Давидович, М. и др.) белковой основы костей, а также в состоянии белков в других тканях. Ослаблено восстановление кости и фиксация элементов фосфора и кальция в ней на основе белка. Уменьшается и абсорбция кальция в кишечнике в условиях пониженной кислотности желудочного сока. Старческий остеопороз это не только потеря кальция или ухудшение его отложения в кости, но и потери костной массы. Эта потеря преобладает над остеогенезом, хотя в принципе, остеогенез сохраняется, но он понижен, как снижается и способность к регенерации кости.

Остеопороз охватывает весь скелет, но в разной последовательности как больших индивидуальных отклонений во времени локализаций и степени развития. Причина увеличения травматизма у пожилых и старых людей в основном связана с возрастными изменениями,

происходящими во всех тканях, органах и системах, снижением адаптивных возможностей организма, снижением реактивности, ориентации, замедлением защитных рефлексов, вестибулярными (равновесными) нарушениями, значительными зрительными и др. В целом, эти изменения, сопровождающие остеопороз, часто являются условием для травматических повреждений от очень легких до фатальных. Таким образом, частота травм у людей «третьего» возраста выше чем у всех остальных вместе взятых.

Остеопороз имеет многофакторный генезис. Старение является одной из причин для его развития. На проявление этого процесса влияют не только гормональные, но и питательные конституционные и другие факторы риска. В этом отношении роль социальных, медицинских, общественных инстанций, медицинского контроля физкультуры, психологов, учителей, врачей, терапевтов должна показывать волевое отношение к активному физическому режиму и физическому воспитанию как основному профилактическому антиэнтропийному средству.

Профилактические мероприятия при возрастном остеопорозе и патологическом старении проводятся все реже. Медикаментозная профилактика, рекомендованная ВОЗ и мировой медицинской литературой, теперь регулируется и входит в гериатрическую (медицинскую) практику. Пациенты обычно не принимают медикаментов из-за неосведомленности или из-за финансовой несостоятельности. Лечение чаще всего требует дорогих лекарств. Таким образом, для пожилых и старых людей активные тренировки (ходьба, пеший туризм, талассотерапия, рекреация) являются физиологическим средством профилактики и лечения остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Независимо от активного характера энтропии реконструкции тела у пожилых людей, в ходе возрастной эволюции происходит формирование новых механизмов регулирования и адаптации. В этом отношении влияние таких факторов как физический труд, питание, организация отдыха, режим личной гигиены являются основными, важными как при нормальном (физиологическом), так и при преждевременном (патологическом) старении. Систематические занятия физической культурой оказывают положительное влияние на качество жизни, человеческую психику, уровень эмоционального стресса, улучшают настроение, снижают уровень тревоги и поддерживают жизнеспособность. Физическое воспитание и благосостояние, как формы труда, с коллективными и индивидуальными компонентами, дополняются и

обогащаются за счет многих других факторов социально-гуманитарного и психо-воспитательного значения.

Литература:

1. Борисова Б. Причини за пропуски в дейността на ОПЛ според мнението на пациентите - Здравна политика и мениджмънт 2013,т.13, № 1, с.28-30.

2. Визев Кр., М. Визева, Д. Марков, Е. Иванов, А. Воденичарова, А. Янакиева, П. Марков, Е. Радев, Т. Димитров Биосоциално значение на увеличаване продължителността на живота. Тридесет и втора научно-технологична сесия, Контакт, , ТЕМТО, София, 2013, с. 38-41.

3. Давидович М.; Geriajtrija , Beograd,1998.

4. Коркушко О, Богацкая Л, Аршавский, И и сътр., Взаимосвязь между выраженностью атеросклеротического кардиосклероза у пожилых и старых больных хроническоой ишемической болезьню сердца и обмен липидов, Первый междуинститутксий советско-болгарский симпозиум Атеросклероз и возраст Киев 1979.

5. Sidjimova D., M. Sidjimov, M. Dyakova. Public service advertising in the field of public health. Health: Systems - Lifestyle - Policies. A Handbook for Teachers, Researchers and Health Professionals. (2-nd Edition), Volume I. 2013p. 148-156. ISBN 978-3-89918-806-6.

6. Sidjimova D., M. Dyakova, Tz. Vodenicharov. Stress as a health determinant. Health: Systems - Lifestyle - Policies. A Handbook for Teachers, Researchers and Health Professionals. (2-nd Edition), Volume I. 2013p. 217228. ISBN 978-3-89918-806-6.

Vizev K., Vizeva M. Rol' fizicheskoj kul'tury i starcheskij osteoporoz / K. Vizev, M. Vizeva //Vestnik po pedagogike i psihologii Juzhnoj Sibiri. - № 1. -2014. - S. 105-108.

© К. Визев, М. Визева, 2014.

© Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014

— • —