CC BY
74
№ 4 - 2014 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 159.9-053.88:614.2(571.14)
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПОЖИЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
Н. В. Тихонова, Е. А. Добрецова, Н. Г. Астанина, В. М. Ильюшенко
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России (г. Красноярск)
Качество жизни пожилых людей является одним из приоритетов социальной политики. Целью данной работы явилась оценка психологического аспекта качества жизни пожилых пациентов для разработки рекомендаций по повышению эффективности их реабилитации. В ходе проведения исследования было получено, что опросник «ВОЗ КЖ-100» может быть рекомендован для выявления значимых, но неудовлетворённых сфер жизнедеятельности пожилых клиентов, а также уровня их здоровья и качества жизни в целом. Полученные результаты психодиагностических исследований должны служить основой при проведении индивидуальных медико-социально-психологических реабилитационных программ с пожилыми пациентами.
Ключевые слова: качество жизни, психические состояния, пожилые люди, социальное учреждение.
Тихонова Наталья Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом социальной работы ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (391) 220-13-96, e-mail: nvt24@mail.ru
Добрецова Елена Александровна — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом социальной работы ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», рабочий телефон: 8 (391) 220-13-96, e-mail: eldobretsova@gmail.com
Астанина Наталья Геннадьевна — студент отделения подготовки по направлению «социальная работа» ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», e-mail: asnataliya@mail.ru
Ильюшенко Вадим Михайлович — студент отделения подготовки по направлению «социальная работа» ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого», e-mail: 1993vadim@mail.ru
Введение. В настоящий момент демографические изменения, происходящие во всем мире, являются предметом изучения многих наук [1]. По прогнозам ООН и ВОЗ, к середине века 50 % населения Земли будет старше 60 лет [2]. Проблема демографического старения общества в конце XX века вышла на уровень глобальных проблем человечества [3]. К 2050 году численность пожилых людей увеличится с 600 млн до 2 млрд человек [4]. Качество жизни пожилых людей является одним из приоритетов социальной политики каждого общества [5]. В России численность пожилых людей уже составляет 20,7 % среди населения страны. Данная возрастная категория нуждается в уходе, заботе со стороны общества, но имеет недостаточно средств для решения своих социальных проблем и напрямую зависит от проводимой государством социальной политики.
Перед учреждениями социальной защиты населения стоит задача не только создать условия для достойной жизни пожилых граждан, но и помочь им установить гармоничные отношения с социальным окружением, значительно расширить возможности социальной коммуникации и социальной активности, улучшить психологическое самочувствие и качество жизни каждого пожилого гражданина, нуждающегося в социально-психолого-медицинской помощи.
Цель исследования: оценить психологический аспект качества жизни пожилых пациентов для разработки рекомендаций по повышению эффективности их реабилитации.
Материалы и методы. Для исследования были использованы методики:
• типовой опросник «ВОЗ КЖ-100», представляющий собой общий модуль, который может применяться для субъективной оценки качества жизни, связанной со здоровьем. Данный опросник является многоаспектным, поскольку позволяет оценить меру субъективного благополучия в нескольких существенных для большинства респондентов сферах;
• тест «Самооценка психических состояний Айзенка». Опросник состоит из 40 описаний различных психических состояний, разделенных на 4 критерия: тревожность; фрустрация; агрессивность; ригидность.
Базы проведения исследований:
• Краевой геронтологический центр «Уют»;
• пансионат для граждан пожилого возраста «Ветеран»
Результаты исследований. В исследовании приняли участие пожилые граждане, проживающие в условиях стационара Учреждения социального обслуживания «Пансионат Ветеран» и вне его — отдыхающие КГАУ СО КГЦ «Уют» г. Красноярска. Всего опрошено 100 человек (50 человек, проживающих в стационаре, и 50 человек, проживающих самостоятельно). Все они неработающие в настоящее время пенсионеры, проживающие на территории Красноярского края. Среди них 37 мужчин и 63 женщины, в возрасте от 60 до 96 лет. Средний возраст опрошенных составил 74 года.
По данным опроса определено, что средний доход пожилых пациентов, участвовавших в исследовании, составляет 11 264 руб. Большинство опрошенных имеют среднее специальное образование — 36 %, однако среди лиц, проживающих в стационаре, наибольшее число респондентов имеют неполное среднее образование — 54 % (в своей группе), тогда как проживающие самостоятельно имеют в большинстве среднее специальное образование — 54 % (в своей группе). Также большинство исследуемых являются вдовыми (45 %) или находятся в зарегистрированном браке (41 %). Среди проживающих самостоятельно пожилых людей нет ни разу не состоявших в браке, тогда
как в группе стационарно проживающих таких 10 %. Не имеют детей лишь 20 % опрошенных, при этом подавляющее большинство из них — это пожилые люди, проживающие в стационаре — 34 % (в своей группе).
Оценка психологической составляющей качества жизни пожилых людей в учреждении стационарного и полустационарного типа показала, что пол, возраст, наличие детей и партнера по браку, ежемесячный доход не имеют связи с качеством жизни пожилых людей в обеих группах. Наблюдается прямая умеренная связь оценки качества жизни с уровнем образованности опрошенных в группе проживающих самостоятельно. Наиболее выраженная прямая связь выявлена между качеством жизни и показателем духовной сферы (личные верования и убеждения, которые придают его существованию смысл, ценность и перспективу) в обеих группах. Также умеренно значимые связи существуют между уровнем качества жизни и социальной сферой, сферой независимости, сферой «Окружающая среда». Значительные различия между группами в существовании связей имеются только по психологической сфере: в группе проживающих самостоятельно она более выраженно связана с уровнем качества жизни, чем в группе проживающих в стационаре.
Оценка качества жизни имеет обратную умеренную связь с уровнем ригидности только в группе самостоятельно проживающих пожилых людей. Чем ниже ригидность, тем выше субъективная оценка качества жизни пожилого человека. Интересна тенденция обратной связи между качеством жизни и агрессивностью и прямой связи между качеством жизни и фрустрированностью и тревожностью. Однако значения этих связей не являются значимыми. В обеих группах выявлена обратная связь психических состояний и психической сферы по опроснику «ВОЗ КЖ-100», т. е. чем выше уровень психологического ощущения качества жизни у человека, тем ниже показатели тревожности, агрессивности, фрустрированности и ригидности. В то время как в группе проживающих вне стен стационара эта связь носит среднюю степень значимости, в группе проживающих в стационаре она выражена незначительно. Наиболее сильно эта связь проявляется между психической сферой и уровнем ригидности, т. е. чем выше уровень ригидности, тем менее комфортно психически ощущается себя пожилой человек.
При анализе значимости различных сфер качества жизни пожилых людей выявлен интересный факт: для проживающих в условиях стационара наибольшую значимость имеют условия окружающей среды и личный физический комфорт, тогда как для проживающих самостоятельно пожилых людей наиболее важно ощущать независимость. Для опрошенных обеих групп достаточно важно иметь качественный сон, отдых и возможность получать своевременную и качественную медицинскую помощь. Духовная и психологическая сфера качества жизни занимают одно из последних мест по значимости в обеих группах, т. е. пожилые люди менее всего беспокоятся о своем духовном развитии и ограниченности возможностей саморазвития или переживания негативных эмоций. Вероятно, уровень значимости сфер качества жизни обратно пропорционален степени удовлетворённости потребностей в этих сферах.
Все участники опроса обозначили довольно высокую важность качества жизни и здоровья.
Также обнаружены значимые связи в обеих группах между тревожностью и фрустрированностью. Большинство респондентов имеют низкий уровень агрессивности и фрустрированности. При этом в группе проживающих вне условий стационарного учреждения уровень фрустрации значительно выше, так же как и уровень тревожности. Вероятно, это связано с тем, что пенсионерам, проживающим в геронтологических стационарах, нет необходимости решать ежедневные бытовые проблемы, и они чувствуют
себя более защищенно.
Если сравнить полученные по методике данные с критерием опросника «ВОЗ КЖ-100», то мы заметим, что они совпадают. Средний уровень психологической составляющей качества жизни логически подтвержден довольно низкими показателями фрустрированности и агрессивности.
Сравнивая группы испытуемых, нельзя не заметить, что пожилые люди, проживающие в условиях геронтологического стационара, имеют более низкие показатели по критериям «Тревожность», «Фрустрированность» и «Агрессивность», что позволяет сделать вывод о достаточно комфортных условиях проживания в выбранном для исследования учреждении, формирующих довольно высокую субъективную оценку качества жизни у пожилых людей.
Выводы. На основании проведенного исследования рекомендуем использовать опросник «ВОЗ КЖ-100» (русская версия) для выявления значимых, но неудовлетворённых сфер жизнедеятельности пожилых клиентов, а также уровня их здоровья и качества жизни в целом. Полученные результаты психодиагностических исследований должны служить основой при проведении индивидуальных медико-социально-психологических реабилитационных программ с пожилыми пациентами.
Список литературы
1. Кувшинова О. А. Проблема старения в современном российском обществе: социально-демографический аспект / О. А. Кувшинова // Вестник Поволжской академии государственной службы. — 2010. — № 1. — С. 139-145.
2. Меднис Н. В. Долгожительство как элемент национальной идеи России / Н. В. Меднис // Вестник Забайкальского государственного университета. — 2010. — № 8. — С. 21-25.
3. Барсуков В. Н. Демографическое старение населения : методы оценки / В. Н. Барсуков // Вопросы территориального развития. — 2014. — № 4 (14). — С. 4.
4. Бачин И. М. Пожилой человек в структуре современного российского общества (региональный аспект) / И. М. Бачин // Вестник Мордовского университета. — 2012. — № 1. — С. 161-165.
5. Визев К. О некоторых медицинских и социальных проблемах пожилых людей / К. Визев, М. Визева // Вестник Восточно-Сибирской открытой академии. — 2013. — № 10. — С. 2.
PSYCHOLOGICAL ASPECT OF LIFE QUALITY AT ELDERLY POPULATION OF KRASNOYARSK KRAI
N. V. Tikhonova. E. A. Dobretsova. N. G. Astanina. V. M. Ilyushenko
SBEIHPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky
of Ministry of Health» (c. Krasnoyarsk)
Life quality of elderly people is one of priorities of social policy. The purpose of this research was the assessment of psychological aspect of life quality at elderly patients for development of references on rising of efficiency of their aftertreatment. During research it was revealed that the questionnaire of «WHO of LQ-100» can be recommended for identification of significant, but unsatisfied spheres of vital activity of elderly clients, and also the level of their health and life quality in general. The received results of psychodiagnostic testings should be used to form a basis at carrying out individual medico-social and psychological rehabilitational programs with elderly patients.
Keywords: life quality, mental states, elderly people, social establishment.
About authors:
Tikhonova Natalya Vladimirovna — candidate of medical science, assistant professor of public health and health care chair with course of social work at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky of Ministry of Health», office phone: 8 (391) 220-13-96, e-mail: nvt24@mail.ru
Dobretsova Elena Aleksandrovna — candidate of medical science, senior teacher of public health and health care chair with course of social work at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky of Ministry of Health», contact phone: 8 (391) 220-13-96, e-mail: edobretsova@rambler.ru
Astanina Natalya Gennadyevna — student of training department in «social work» course at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky of Ministry of Health», e-mail: asnataliya@mail.ru
Ilyushenko Vadim Mikhaylovich — student of training department in «social work» course at SBEI HPE «Krasnoyarsk State Medical University n. a. professor V. F. Voyno-Yasenetsky of Ministry of Health», e-mail: 1993vadim@mail.ru
List of the Literature:
1. Kuvshinova O. A. Problem of aging in modern Russian society: social and demographic aspect / O. A. Kuvshinova // Bulletin of Volga region academy of public service. — 2010. — № 1. — P. 139-145.
2. Mednis N. V. Longevity as element of national idea of Russia / N. V. Mednis // Bulletin of Transbaikal state university. — 2010. — № 8. — P. 21-25.
3. Barsukov V. N. Demographic aging of the population: assessment methods / V. N. Barsukov
// Questions of territorial development. — 2014. — № 4 (14). — P. 4.
4. Bachin I. M. The elderly person in structure of modern Russian society (regional aspect) / I. M. Bachin // Bulletin of Mordovian university. — 2012. — № 1. — P. 161-165.
5. Vizev K. About some medical and social problems of elderly people / K. Vizev, M. Vizeva // Bulletin of the East Siberian open academy. — 2013. — № 10. — P. 2.
