CC BY
0
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
общесоматический статус ЕСОО, наличие В-симптомов в дебюте заболевания, схема терапии, статистически значимо не влияли на результаты терапии первой линии.
Заключение. Многоцентровое исследование позволило охарактеризовать ЛХ при ВИЧ-инфекции и оценить
эффективность первой линии терапии, которая оказалась ниже, чем в общей популяции. Полученные данные могут стать основой для дальнейших проспективных исследований, направленных наулучшение результатов лечения ЛХу ВИЧ-инфицированных больных.
Челышева Е. Ю., Гурьянова М. А., Шухов О. А., Петрова А. Н., Быкова А. В., Немченко И. С., Цыба Н. Н., Тихомиров Д. С., Кохно А. В.,
Туркина А. Г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ВАКЦИНАЦИИ ВЕКТОРНОЙ ВАКЦИНОЙ СПУТНИК V ПРОТИВ СОУЮ-19 У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Данные об эффективности и безопасности вакцинации против COVID-19 при онкогематологических заболеваниях крайне актуальны. Мы запланировали сбор этой информации у больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ).
Цель работы. Оценить результаты вакцинации векторной вакциной СпутникУу больных ХМЛ.
Материалы и методы. У больных ХМЛ, получивших вакцинацию против COVID-19 вакциной ГамКовидВак (Спутник V) и обратившихся за консультацией в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, проспективно собиралась информация о нежелательных явлениях (НЯ), уровне антител (AT) после вакцинации и сведения о перенесенном COVID-19. Как минимум через 3 недели после 2-го введения вакцины пациентам было рекомендовано исследование AT. В «НМИЦ гематологии» использовался набор реагентов «SARS-CoV-2-IgG-H®A», определяющий IgG к SARS-CoV-2 S1 субъединице (RBD) полуколичественным методом при иммуноферментном анализе (ELISA). Результаты считались положительными при коэффициенте позитивности (КП)>1,1. Другие сертифицированные тесты для определения AT к S белку SARS-CoV-2 также были допустимы.
Результаты и обсуждение. В течение 11 мес. (с 18 декабря 2020 г. по13 ноября 2021 г.) вакцинацию получили 95 больных с хронической фазой ХМЛ; медиана (Ме) возраста 54 года (от 29 до 89 лет), 40 (42%) мужчины, Ме длительности ХМЛ 8 лет (диапазон от диагностики до 20 лет). У 75(79%) проводилась терапия ИТК, 20(21%) были без терапии: 3(3%) в процессе диагностики и 17(18%) в ремиссии без лечения. У 57 (60%) был глубокий молекулярный ответ (МО), у 17(18%) — большой МО,
13 12 и ю
9 8
5 4 3 2 1 О
у 7(7%) М02, у 14 (15%) не было М02. Суммарно 17 (18%) пациентов перенесли СОУГО-19 до вакцинации. После вакцинации у 35 (37%) больных Н.Я не было, у 7 (7%) нет данных. У 53 (56%) были Н.Я, включая сочетание нескольких: боль/дискомфорт в месте инъекцииу 30 (31,5%), слабость/сонливость у 29 (30,5%), лихорадка и/или ознобу 28 (29%), другие НЯу 10 (12%) (головная боль, сердцебиение, миалгии, сыпь, транзиторное ухудшение зрения, герпес). Все общие реакции купировались в течение 1—2 дней. Всего тест на АТ был позитивным у 66 (93%) из 77 оцененных больных при Ме 31 день (от 5 до 179) после вакцинации. В НМИЦ гематологии АТ выявлены у 48 (94%) из 55 пациентов, Ме КП составила 6,9 (от 1,106 до 12). Отмечена очень слабая обратная корреляция уровня АТ со сроком после вакцинации (коэф. корр. -0,32,) и возрастом (коэф. корр. -0,28) (рис. 1, 2). Ме возраста 7 больных с КП<1 составила 58 лет (от 40 до 70), у 3 из них АТ определялись другими тест-системами, незначительно выше порога детекции. После вакцинации 7 (7%) больных перенесли СОУГО-19 в период появления нового дельта штамма, 2 из 7 после ревакцинации (66 и 67 лет), у 1 из 7 был второй эпизод СОУГО-19 (47 лет). У 6 из 7 течение заболевания было легким, у 1 пациентки — средней тяжести (67 лет, КП 1,106).
Заключение. Вакцинация Спутником V (ГамКовидВак) у больных ХМЛ показала сопоставимую безопасность и эффективность с результатами 3-й фазы клинического исследования в общей популяции и может быть рекомендована в период продолжающейся пандемии. Отсутствие или низкий уровень АТ у части пациентов в возрасте около 60 лет требует внимательного соблюдения неспецифических мер защиты для данной категории.
О 30 60 90 120 150 180
дни после второго введения вакцины Рисунок 1. Уровень антител IgG к S белку SARS CoV2 у 55 больных ХМЛ на разных сроках после вакцинации против COVID 19
Чемоданов И. Г.1, Гореликова Л. Г.1, Старых В. А.1, Скоромный А. А.1, Жибурт Е. Б.2
ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ
'Центр крови Республики Крым, Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова
Введение. В Республике Крым, как в России в целом и в других развитых странах, деятельность производственного звена службы крови направлена на обеспечение потребности лечебных организаций в эффективных и безопасных средствах гемотрансфузионной терапии, что обусловливает современные тенденции заготовки крови: — централизация сложных и материалоемких процессов,
— повышение селективности компонентов крови (лейкодепле-ция, добавочные растворы),
— повышение безопасности компонентов крови (NAT-тестирование, инактивация патогенов),
— сокращение издержек (пулирование тромбоцитов и крио-преципитата).
