CC BY
11
Тужырым
ДИССЕМИНИРЛЕНГЕН вКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗ1Н1ЦЕМДЕУ НЭТИЖЕЛЕР1 К.С. Игембаева, Р.С. Игембаева, Л.И. Жунускалиева, Ж.К. Султанова, А.О. Есбосынова, Г.Х. Жумаксанова Семей цаласыныц Мемлекеттк медицина университет!, в^рлш туберкулезге карсы куресет'ш диспансер. Семей цаласы
78 науцаста диссеминирленген туберкулездц клиникалыц агымы мен емшщ acepi зерттелнген. Барлыц науцастар 2 топца бвлiндi; 1 топта ауыл тургындары- 50 науцас) жзне 2 топта (цала тургындары-28 науцас) цурады.
Ауыл адамдарыныц арасында екпенц диcceминиpлi туберкулез жастарда жзне царттарда жш аныцталды. Элеуметтк жагдайы бойынша салыстырмалытоптарда жумыссыздар саны 1ш топта (ауылда) квп болды № 1-3 ай мepзiмiндe аурудыц бipiншi пайда болган белглернен кешн, екпенщ диcceминиpлi туберкулезшц диагнозы жш цойылды. Сонымен бipгe, медициналыц кемекке царалган 1 науцастарда аурудыц 3-6 айында кеш аныцталды. 1-шi топта жш отбасылыц царым -цатынас болса, ал 2^i топта бас бостандыгынан айырылган жерде жш байцалады. 1-шi топта жазылган науцастардыц жалпы пайызы 76,0, 2-wi топта 78,5%. Цалада туратындардыц арасында ауылда туратындармен бактерия белунщ тоцтауы 2 айдан кeйiн 1,2 есе жирек кездеmi жзне осыган сзйкес 75,0%жзне 62,5% цурады.
Нег'гзг'г свздер: екпенщ диссеминирленген туберкулез'1, аурулардыц злеуметтк жагдаш, аурулардыц емханада емделунц нзтижеа.
Summary
RESULTS OF TREATMENT DISSEMINATED OF A TUBERCULOSIS EASY
K.S. Igembaeva, R.S. Igembaeva, L.I. Shunuskalieva, G.K. Sultanova, A.O. Yesbosynova, G.H. Zhumaksanova
Semey State Medical University, Regional antituberculosis dispansery Semey dty
Thus, in a village the disease came to light more often in young and elderly age, and among the city dwellers - is more often in young. Under the social status in compared groups the quantity(amount) of the unemployeds was more in 1-st group (village). The diagnosis of a tuberculosis easy more often was established in terms from 1 about 3 months after occurrence of symptoms. At the same time it is obvious, that more quarter of the analyzed patients addresses behind medical aid and 36 months from a beginning of disease come to light in late terms -. The contact to the patient by a tuberculosis in 1-st group more often was marked family, while in 2 group - in places of deprivation of freedom. General(common) percent(interest) of the cured patients has made in 1-st group 76,0% and in 2 to group - 78,5%. Among the city dwellers terms of the termination(discontinuance) have come(stepped) in 2 months in 1,2 times more often, than among the inhabitants of village, that has made 75,0 % and 62,5 % accordingly. These factors influenced efficiency of treatment.
Key words: Disseminated tuberculosis, social status of patients treatment at a stationary stage.
УДК 616.24-002.5-055.2
К.С. Игембаева, Р.С. Игембаева, Л.И. Жунускалиева, А.О. Есбосынова, Ж.К. Султанова, Г.Х. Жумаксанова
Государственный медицинский университет города Семей, Региональный противотуберкулезный диспансер, г. Семей
РЕЗУЛЬТАТЫ СТАЦИОНАРНОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЖЕНЩИН
Аннотация
В данной статье приведены данные стационарного этапа лечения туберкулеза органов дыхания у женщин, в результате которого наступило прекращение бактериовыделения у 43 из 82 больных, что составило 52,4%, а закрытие полости деструкции наступило у 26 из 76 больных, что составило 34,2%. Основными причинами низкой эффективности стационарного этапа лечения являются: позднее выявление, отказ от лечения, нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов и наличие лекарственной устойчивости.
Ключевые слова: Клиническая структура, туберкулез, женщины, социальное положение.
Проблемы туберкулеза легких у женщин в последние годы привлекают все больше внимания ведущих специалистов всех стран мира не только в связи с ростом показателей заболеваемости и смертности от данного заболевания. Меньшая социальная защищенность и меньший уровень доходов женщин, больший психологический гнет самого факта выявления туберкулеза, высокий процент среди заболевших женщин
лиц молодого возраста с сохраненной репродуктивной способностью и наличием тесного контакта с детьми -вот лишь некоторые особенности, определяющие актуальность и значимость данной проблемы (1-3).
Цель исследования - изучение клинической структуры, социального портрета и эффективности стационарного этапа лечения у женщин с впервые
выявленным туберкулезом органов дыхания в различных эпидемиологических условиях.
Материалы и методы
Проанализированы истории болезни 178 женщин с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания в возрасте от 18 до 75 лет, находившихся на лечении в РПТД. Программа обследования включала данные клинических, бактериологических и рентгенологических методов. Эффективность стационарного этапа лечения оценивали по следующим критериям: клиническому (динамика клинических проявлений туберкулезной инфекции), микробиологическому (процент и сроки прекращения бактериовыделения), рентгенологическому (динамика воспалительных и деструктивных изменений в легочной ткани).
Лечение женщин проводилось комплексно и включало этиотропную терапию согласно категории и патогенетические методы лечения.
Результаты и обсуждение
Лица трудоспособного возраста (21-50 лет) составили 67,9%. Увеличилось число женщин в возрастной группе 41-50 лет.
Подавляющее большинство пациенток в анализируемый год имели среднее образование.
Каждая третья пациентка из числа работающих имела рабочую специальность, увеличилось число пациенток, занятых в сфере обслуживания и здравоохранения.
Более чем у половины пациенток жилищно-бытовые условия и материальное положение были удовлетворительными.
Более чем у половины пациенток 64,6% туберкулез легких был выявлен при обращении с жалобами в медицинские учреждения общей лечебной сети. Достаточно высоким в анализируемый год оставалось число заболевших женщин, у которых имелись зарегистрированные туберкулезные контакты (36,5%).
Наиболее часто встречающейся формой туберкулеза органов дыхания у женщин остается инфильтра-тивная.
Бактериовыделение отмечалось у половины 82 из 178 (46,1%) пациенток, при этом у почти половины 36 из 82 (43,9%) из них оно характеризовалось как обильное. Деструкция в легком было выявлена у 76 из 178 (42,7%) больных. Полирезистентность отмечена в 60% случаев и множественная лекарственная устойчивость - у 12% соответственно.
У пациенток, в возрасте 18-54 лет, чаще всего встречались сопутствующие заболевания желудочно -кишечного тракта и хронические обструктивные заболевания легких, у женщин пожилого и старческого возраста - заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет 2-го типа.
Среди пациенток с сохранившимися деструктивными изменениями в легких наиболее значимыми оказались следующие сочетания факторов: отказ от лечения + нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов; отказ от лечения + большая протяженность поражения легочной ткани; отказ от лечения + нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов + ЛУ микобактерий. Среди пациенток этой подгруппы достоверно большим был процент женщин, длительно не проходивших профилактическое флюро-графическое обследование.
Литература:
1.Глазкова И.В., Волкова Е.Н., Молчанова Л.Ф. Факторы риска развития туберкулеза у женщин репродуктивного возраста // Туберкулез и болезни легких. - 2010. - №4. - С. 14-18.
2.Нечаева О.Б., Кожекина Н.В., Подымова А.С. Заболеваемость и смертность от туберкулеза женщин в Свердловской области // Пробл.туб.-2008. - №6. - С. 24-29.
3.Убайдуллаев А.М., Ташпулатова Ф.К. Фитотерапия в комплексной терапии туберкулеза легких // Пробл.туб. - 2008. - №5. - С.3-6.
Т±жырым
ТЫНЫС АГЗАЛАРЫ ТУБЕРКУЛЕЗ1МЕН АУЫРАТЫН ЭИЕЛДЕРД1Ц АУРУХАНАДА АЛГАН ЕМ1Н1Ц НЭТИЖЕС1 К.С. Игембаева, Р.С. Игембаева, Л.И. Жунускалиева, А.О. Есбосынова, Ж.К. Султанова, Г.Х. Жумаксанова Семей цаласыныц Мемлекеттк медицина университет!, в^рлш туберкулезге карсы куресет'ш диспансер. Семей цаласы
Ауруханада емделу нэтижесшде туберкулез цоздыргышын (ТК) шыгаратын 82 аурудыц 43-шi Щ шыгаруды тоцтатты (52,4%), ал вкпесшде каверна бар 76 аурудыц 26-ныц кавернасыжабылды (34,2%).
Ауруханада емдеудщ нэтижесшщ темендгшщ себептер'1: ауру адамныц емделуден бас тартуы, туберкулезд'1 емдеуге цолданылатын дэрiлердi удайы цолданбауы жзне ТК-ныц дэршерге me3iMdwiaiwy болуы.
Нег'гзг'г свздер: клиникалыц курылымы, туберкулез, айелдер, злеуметт'к жагдайi.
Summary
RESULTS OF A STATIONARY STAGE OF TREATMENT OF A TUBERCULOSIS OF BODIES OF BREATH AT THE WOMEN K.S. Igembaeva, R.S. Igembaeva, L.I. Shunuskalieva, A.O. Yesbosynova, G.K. Sultanova, G.H. Zhumaksanova
Semey State Medical University, Regional antituberculosis dispansery Semey dty As a result of a stationary stage of treatment there has come(stepped) the termination(discontinuance) at 43 of 82 patients, that has made 52,4 %, and the closing of a cavity has come(stepped) at 26 of 76 patients, that has made 34,2%.
The basic reasons of low efficiency of a stationary stage of treatment are, later revealing, failure(refusal) of treatment, irregular reception of preparations and presence of medicinal stability.
Key words: Clinical structure, tuberculosis, women, social status.
