CC BY
0
МЕДИЦИНСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ НА УКИ
УДК 616.98:579.881 ГРНТИ 76.33.43
РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ТОКСОПЛАЗМОЗА У ЖИТЕЛЕЙ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
О.Ю. Старостина, Т.С. Рязанова, А.В. Свердлова
ФБУН «Омский научно-исследовательский институт природно-очаговых инфекций» Роспотре бнадзора Россия,644080, г. Омск, пр. Мира, 7
Рассмотрена проблема заражённости токсоплазмозом населения Омской области. Проанализированы результаты серо-эпидемиологических исследований как среди сельских, так и среди городских жителей за 20212023 гг. Всего исследован 341 человек, проживающий на территории г. Омска и сельских поселений Омской области. Установлено, что на территории Омской области практически у половины серопозитивных лиц циркулируют антитела классов М или А к токсоплазмам, что свидетельствует об активном эпидемическом процессе. Ключевые слова: токсоплазмоз, Омская область, серопозитивность к токсоплазмам.
THE RESULTS OF SEROLOGICAL MONITORING OF TOXOPLASMOSIS IN RESIDENTS OF THE OMSK REGION
O.Yu. Starostina, T.S. Ryazanova, A.V. Sverdlova
Federal budgetary Institution of a Science «Omsk Research Institute of Natural Foci Infectious» of Federal Service on Customers Rights Protection and Human Well-Being Surveillance Russia, 644080, Omsk, pr. Mira, 7
The article considers the problem of toxoplasmosis infection in the population of the Omsk region. The authors analyzed the results of seroepidemiological studies among both rural and urban residents for 2021-2023. 341 people living in Omsk and rural settlements of the Omsk region were studied. It was found that in the Omsk region, almost half of seropositive individuals have antibodies of classes M or A to toxoplasmas, which indicates an active epidemic process.
Keywords: toxoplasmosis, Omsk region, seropositivity to toxoplasma.
Введение
Токсоплазмоз имеет практически повсеместное распространение как среди людей, так и среди широкого круга животных. Показатели инфицированности токсоплазма-ми населения в разных странах колеблются от 7 (Норвегия) [1] до 80 % (Бразилия) [2]; в регионах Северной Европы, Северной Америки, Юго-Восточной Азии и Сахары — от 10 до 30 %; в Центральной и Южной Европе — от 30 до 50 % [3, 4]. Уровень серопозитивно-сти к токсоплазмам зависит от характера исследованной популяции, географического, социального-экономического положения. В различных регионах РФ показатели заражённости населения сопоставимы с европейскими показателями.
Токсоплазмоз не проявляет клинических признаков в 80 % случаев у иммуноком-© Старостина О.Ю., Рязанова Т.С., Свердлова А.В., 2024
петентных пациентов, однако вызывает реактивацию у пациентов с ослабленным иммунитетом, что может привести к более манифестным формам и повышению смертности. Люди могут заразиться при проглатывании ооцист, например, при загрязнении пищи или воды, а также при контакте с кошками [5]. Литературные данные свидетельствуют о том, что в ряде стран люди заражаются чаще при употреблении недоваренного мяса, содержащего жизнеспособные брадизоиты [6]. По-видимому, в разных странах и регионах доминируют те или иные факторы риска инфицирования зависящие от характера хозяйственной деятельности, пищевых привычек, доступа к безопасной воде, гигиенических навыков населения и, возможно, генетического разнообразия циркулирующих изолятов Toxoplasma gondii.
ШБЫ2221-7711 Национальные приоритеты России. 2024. № 1 (52)
Иммунный ответ при токсоплазмозе включает как выработку специфических антител различных классов, так и феномены клеточного иммунитета. Ведущая роль в установлении факта заражённости ток-соплазмами принадлежит оценке результатов серологических методов обнаружения антител.
Цели исследования — определить степень заражённости населения Омской области токсоплазмами с помощью серологических методов.
Материалы и методы исследования. Определение степени заражения населения Омской области токсоплазмами проводили в 2021-2023 гг., включая определение антител различных классов в сыворотке крови пациентов. Материалом служил 341 образец сывороток крови жителей г. Омска и сельских поселений Омской области. Наличие антител к токсоплазмам в сыворотках крови пациентов определяли с помощью тест-систем для ИФА «ВектоТоксо IgA», «ВектоТоксо IgM», «Векто-Токсо IgG» производства АО «Вектор-Бест».
8,4%
;; 1-10лет 11-20лет ни 21-40лет "больше 40 лет
Рис. 1. Сроки проживания респондентов на территории г. Омска
Таблица 1
Распределение респондентов по месту жительства и результаты серологического обследования на токсоплазмоз
Статистический анализ. При анализе факторов риска рассчитывали долю, ошибку доли, для сравнения средних величин использовали критерий Стьюдента, результаты считали статистически значимыми при p < 0,05.
Результаты и обсуждение
Всего обследованы на токсоплазмоз 253 городских жителя, 69 жителей сельских поселений и 19 жителей города, ранее проживавших в селе. Мы оценивали сроки проживания наших респондентов в г. Омске и сельских районах области. Среди ответивших на этот вопрос 178 городских жителей, 74,7 % проживают в городе более 20 лет (рис. 1). Сходные данные получены при опросе жителей сельских районов — 80,0 % из 35 человек, ответивших на вопрос, проживали в сельских поселениях больше 20 лет (рис. 2). Общая серопозитивность к ток-соплазмам в исследуемой группе составила 35,2±2,6 %, при этом максимальная доля проб крови, положительно реагирующих на антигены токсоплазм, наблюдалась у жителей села (табл. 1).
а 1-10 лет ■ 11-20 лет :ш 21-40 лет ибольше40лет
Рис. 2. Сроки проживания респондентов на территории сельских районов области
В нашем исследовании преобладали женщины, которых оказалось в 2 раза больше мужчин. Отчётливо видно различие в уровне заражённости токсоплазмами в зависимости от места проживания. Антитела к токсоплазмам чаще регистрируются как у женщин, так и у мужчин, проживающих в сельских поселениях. В то же время внутри гендерных групп не выявлено статистически значимой разницы в инвазированности токсоплазмами среди мужчин и женщин, проживающих как в сельских поселениях, так и в городе (табл. 2).
Анализ результатов серологического обследования на токсоплазмоз в разных воз-
Всего Из них с положительным
Место проживания обследо- результатом
вано, чел. абс. % ± m
г. Омск 253 77 30,4±2,9*
Сельские поселения 69 35 50,7±6,0*
Омской области
Городские жители,
ранее проживавшие 19 8 42,1 ± 11,3
в селе
Всего 341 120 35,2±2,6
*p<0,01
МЕДИЦИНСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ НА УКИ
растных группах показал прогрессивное увеличение доли серопозитивных лиц пропорционально возрасту респондентов (табл. 3), что связано с увеличением частоты контактов с факторами передачи токсоплазм и накоплением риска заражения. У половины серопози-
тивных респондентов, проживающих в городе, выявлены только АтG, на втором месте по частоте встречаемости (22,1 %) обнаружен комплекс АтА+АтG, антитела только класса А зарегистрированы у 5,2 % серопозитивных (рис. 3).
Таблица 2
Тендерные характеристики респондентов и результаты их серологического обследования на токсоплазмоз
Место проживания Женщины Мужчины
количество обследованных в ИФА из них с положительным результатом абс./%±т количество обследованных в ИФА из них с положительным результатом абс./%±т
Город 174 61/35,1±3,6* 79 16/20,2±4,5*
Село 42 23/54,8±7,7* 27 12/44,4±9,5*
Городские жители, ранее проживавшие в селе 11 3/27,3±13,4 8 5/71,4±16,0
Всего 227 87/38,3±3,2* 114 33/28,9±4,2*
*p<0,05.
Таблица 3
Возрастные характеристики респондентов и результаты их серологического обследования на токсоплазмоз
Из них с положи-
Возрастные группы Всего обследовано тельным результатом
абс. %±т
1-17 лет 57 6 10,5±4,1
18-40 лет 115 24 20,9±3,8*
Больше 40 лет 169 89 52,7±3,8*
*p <0,001.
Присутствие в крови антител класса А расценивают как недавнее заражение [8] или как реактивацию токсоплазмоза. У 10,4 % го-
родских серопозитивных жителей выявлены только АтМ, а у 1,3 % — комплекс АтМ+АтА, что свидетельствует о недавней встрече с возбудителем. Кроме того, у 7,8 % серопозитив-ных респондентов обнаружен весь спектр антител к токсоплазмам.
У сельских жителей также на первом месте (42,8 %) серопозитивные лица, у которых выявлены только АтG, а на втором (31,4 %) лица, в крови которых циркулирует комплекс АтО+АтА. На третьем месте по частоте встречаемости — комплекс АтМ+АтО (11,4 %), на четвёртом (8,6 %) — доля серопо-зитивных, у которых выявлен весь спектр антител (рис. 4).
7,8%
■ AtG+ &AtA+M+G+ ATM+G+- : AtM+A+ = AtG+A+ ■ AtA+ = АГГ/+-
Рис. 3. Спектр антител (в %) к токсоплазмам у серопозитивных респондентов, проживающих в городе
В целом на территории Омской области практически у половины серопозитивных лиц присутствуют антитела классов М или А к токсоплазмам.
Доля лиц, серопозитивных к токсоплазмам, на территории Омской области достаточ-
AtG+ к ALA+M-G+ AtM+G+ = AtG+A+ ■ AtA+ s AtM+
Рис. 4. Спектр антител (в %) к токсоплазмам у серопозитивных респондентов, проживающих в сельских поселениях Омской области
но высока (от 30,4±2,9 в городе до 50,7±6,0 % в сельских районах области). Кроме того, практически у половины серопозитивных лиц циркулируют антитела классов М или А к ток-соплазмам, свидетельствующие об активном эпидемическом процессе.
ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2024. № 1 (52)
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК REFERENCES
1. Prusa A.R. Evaluation of serological prenatal screening to detect Toxoplasma gondii infections in Austria / A.R. Prusa, D.C. Kasper, M. Olischar, P. Husslein, A. Pollak [et al.] // Neonatology. 2013. Vol. 103. P. 27-34.
2. Dubey J.P. Toxoplasmosis in humans and animals in Brazil: high prevalence, high burden of disease, and epidemiology / J.P. Dubey, E.G. Lago, S.M. Gennari, C. Su, J.L. Jones // Parasitology. 2012. Vol. 139 (11). P. 375-424.
3. Robert-Gangneux F. It is not only the cat that did it: how to prevent and treat congenital toxoplasmosis // J. Infect. 2014. Vol. 68, No. 1. P. 125-133.
4. Jones J.L. Risk factors for Toxoplasma gondii infection in the United States / J.L. Jones, V. Dargelas, J. Roberts, C. Press [et al.] // Clin Infect Dis. 2009. Vol. 49. P. 878-884.
5. Ericka Viana. Adverse socioeconomic conditions and oocyst-related factors are associated with congenital to-xoplasmosis in a population-based study in Minas Gerais, Brazil / Ericka Viana, Machado Carellos, Glaucia Manzan, Queiroz de Andrade Daniel, Vitor Vasconcelos-Santos, Jose Nelio Januario [et al.] // PLoS One. 2014. Vol. 9 (2): e88588.
6. Munoz-Zanzi C.A. Toxoplasma gondii oocyst specific antibodies and source of infection / C.A. Munoz-Zanzi, P. Fry, B. Lesina, D. Hill // Emerg. Infect. Dis. 2010. No. 16. P. 1591-1593.
Ольга Юрьевна Старостина — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник группы паразитарных болезней; olgastar27@mail.ru; ОЯСШ 0000-0002-2436-6790; Татьяна Сергеевна Рязанова — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник; ryazanova_ts@oniipi.org; ОЯСШ 0000-0001-6204-3573. Алина Владимировна Свердлова — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, ORCID 0000-0002-4390-1840. Омский НИИ природно-очаговых инфекций.
Olga Yurevna Starostina — Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher in the group of Parasitic Diseases; olgastar27@mail.ru; ORCID 0000-00022436-6790; Tatyana Sergeevna Ryazanova — Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher; ryaza-nova_ts@oniipi.org; ORCID 0000-0001-6204-3573. Alina Vladimirovna Sverdlova — Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher; ryaza-nova_ts@oniipi.org, ORCID 0000-0002-4390-1840. Omsk Research Institute of Natural Focal Infections.
Статья поступила в редакцию 27.01.2024 г.
Ваша библиотека
Наглядная медицинская микробиология и инфекции : учебное пособие / Гил-леспи С.Х., Бэмфорд К.Б.; пер. с англ.; под ред. А.А. Еровиченкова. — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2024. — 200 с.
Учебное пособие содержит современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении инфекционных болезней. Яркие иллюстрации позволяют быстро сориентироваться в патогенезе, а ёмкое изложение текста — получить общее представление о картине заболеваний и быстро найти ответ на интересующий вопрос. Для удобства восприятия информация в книге разделена на шесть разделов, посвящённых вопросам бактериальной, вирусной, микоти-ческой, паразитарной и системной инфекционной патологии. Вся информация в пособии соответствует актуальным научным данным и позволяет читателю оставаться в курсе последних медицинских открытий.
Адресуется студентам, ординаторам, врачам общей практики, врачам-инфекционистам и микробиологам.
