РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА ЖЕНЩИН АК-СУЙСКОГО РАЙОНА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

дало возможность выполнить им радикальную операцию. Еще у двух ранее оперированных оставленный очаг поражения в ткани печени не определялся.

Таким образом, наши наблюдения показали целесообразность назначения химиопрепарата альбендазола в случаях повышенного риска рецидива болезни при эхинококкозе и целесообразность химиопрепаратов при альвеококкозе для предотвращения прогрессирования альвеококкоза. Прием альбендазола не оказывает влияния на функциональное состояние почек, а при выявлении нарушений функции печени между курсами необходимо провести лечение, направленное на коррекцию выявленных нарушений.

Литература

1. Аллабергенов Т.А. Профилактика рецидива множественного эхинококкоза печени у детей [Текст] / Т.А. Аллабер-

генов, М.М. Алиев, И.М. Байбеков // Вестник хирургии. - 2001. - № 6. - С. 51-53.

2. Белеков Ж.О. Применение билтрицида в лечении эхинококкоза [Текст] /Ж.О. Белеков //1 конгресс хирургов Казахстана. - Алматы, 1997. - С. 58-59.

3. Бетирова Б.Ш. Профилактика рецидивов эхинококкоза печени [Текст]: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук/Б.Ш. Бетирова. - Алматы, 2007. - 24 с.

4. Ордабеков С. О. Химиотерапия и химиопрофилактика эхинококкоза Текст] / С.О. Ордабеков, Е.С. Ордабеков, Л.О. Укибаева //Актуальные проблемы клинической хирургии: сб. тр. практич. конф. - Актюбе, 2007. - С. 279-288.

5. Cossetto B. Albendasole treatment of recurrent hydatid disease: serial evolution with ultrasound [Text] /B. Cossetto, S. Cruenewald, V. Antico //Australia and New Zeland Journ. Surg. - 1999. - Vol. 59. - P. 933-936.

6. Iscizu H. Effect of albendazole on recurrent and residual alveolar echinococcosis of the liver after surgery [Text[ / H. Iscizu //Hepatology. - 1997. - Vol. 25. - P. 529-531.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА ЖЕНЩИН Ай-СУйСКОГО РАЙОНА

Алмалиева А.Д., Мусаева Н.А.

Национальный хирургический центр

Ак-Суу районунун аялдарынын профилактикалык текшеруунун натыйжасы

Алмалиева А.Д., Мусаев Н.А. Улуттук хирургия борбору

Корутунду: 241 аялды текшерYYHYн жыйынтыгы кeрсeтYлгeн, алардын 169 (70,1%) патология анык-талган.

МаанилYY сездер: профилактикалык текшерYY, гинекологиялык оорулар.

The results of medical examination of women in Ak-Suu District

Almalieva A.D., Musaeva N.A. National Surgical Centre

Abstract: Presented are the medical examination results of 241 women in Ak-Suu District of Issyk Kul Province; the gynaecological pathologies were detected in 169 of them(70,1%)

Keywords: prophylactic medical examination, gynaecological diseases.

Многие исследователи отмечают значительный рост гинекологических заболеваний у женщин [2], особенно репродуктивного возраста во многих странах СНГ и связывают это с быстрым развитием устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам, изменением полового поведения молодежи, снижением иммунитета [3]. В этом плане Кыргызская республика не является исключением. Высокий уровень заболеваемости требует своевременного их выявления и применения современных методов лечения.

Цель работы - выявить женщин страдающих гинекологическими заболеваниями и оказать соответствующую помощь.

Материал и методы исследования По решению администрации НХЦ МЗ КР было организована бригада врачей для осмотра населения Ак-Суйского района, с целью выявления заболеваемости и оказания помощи. В состав бригады входили: хирург, проктолог, узист, эндос-

копист и гинеколог. Помимо анамнеза и данных объективного осмотра учитывались результаты ультразвукового исследования, гинекологического осмотра, и по показаниям выполнялись эндоскопические исследования. Бригада работала на протяжении 8 дней.

В данном сообщении представлены результаты осмотра женщин гинекологами. Всего осмотрено 241 женщина. Их распределение по возрасту дано в таблице 1.

Наибольшую группу составили женщины в возрасте от 21 до 40 лет.(44,0%)

Большинство из обследованных были домохозяйки и лишь 16 женщин, были служащие. Результаты и их обсуждение Из 241 осмотренных, различные гинекологические заболевания были выявлены у 169 жен-щин(70,1%). Характер заболеваний дан в таблице 2.

Обращает на себя внимание что у числа вы-

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА ЖЕНЩИН Ай-СУйСКОГО РАЙОНА

Таблица 2 - Характер гинекологических заболеваний (n-169)

Таблице 1 - Распределение осмотренных женщин по возрасту

До 20 лет 21-30 31-40 41-50 51-60 старше

абс. чис. 4 47 59 70 46 15

% 1,6 19,5 24,5 29,1 19,1 6,2

абс. число %

Миома матки 17 10,1

Пролапс гениталий 33 19,5

Эрозия шейки матки 26 15,3

Киста яичника 1 0,6

Хр. двухсторонний аднексит 7 4,1

Полип шейки матки 1 0,6

Кольпит 28 16,6

Бесплодие 14 8,3

Нарушение менструального цикла 10 5,9

Герпес наружных половых органов 2 1,2

Неполный самопроизвольный выкидыш 1 0,6

Придатковое образование воспалительного 2 1,2

генеза

Хр. метроэндомерит 2 1,2

Климактерический синдром 1 0,6

Сочетанные заболевания 24 14,2

Таблица 3 - Сочетанные гинекологические заболевания

Пролапс гениталий + миома матки 3

Пролапс гениталий + послеоперационная грыжа 1

Пролапс гениталий + эрозия шейки матки 1

Пролапс гениталий + Кольпит 4

Миома матки + двухсторонний аднексит 2

Миома матки + эндоцервицит 2

Миома матки + наружный геморрой 1

Миома матки + калькулезный холецистит 1

Миома матки + киста яичника 1

Полип шейки матки + кольпит 2

Эрозия шейки матки + кольпит 3

Кольпит + анемия тяжелой степени 1

Левосторонний аднексит + бесплодие 1

Хронический аднексит 1

+ Кольпит

явленных гинекологическими заболеваниями у 24 имело место сочетание двух патологий, что составило 14,2%. Характер их сочетаний дан в таблице 3.

Из 24 больных с сочетанием заболеваний 18 женщин нуждаются в оперативном лечении.

Результаты обследования были переданы семейным врачам и врачам гинекологам, с подробными рекомендациями консервативного лечения и оперативного.

За время пребывания бригады в районе были выполнены оперативные вмешательства 3 гинекологическим больным, у двух из них имели место кистомы яичников и у одной больной пиосальпинкс осложненный абсцессом заднего Дугласово пространства. Из 169 выявленных больных оперативное лечение рекомендовано 59

больным. А остальным показано консервативное лечение под контролем врача гинеколога по месту жительства.

Таким образом, наши исследования показали высокую заболеваемость женщин гинекологической патологией в Ак-Суйском районе Иссык-Кульской области, что требует особого внимания со стороны органов здравоохранения и местного управления. Такая высокая заболеваемость сказывается на репродуктивной функции женщин, их трудоспособности.

Литература

1. Краснопольский В.Н., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки М: «МЕДпресс». 1998,-233с.

2. КулаковВ.Н., Гуртовой Б.А., Анкирская А.С. Актуальные

№ 6, сентябрь 2013

13

проблемы антимикробной терапии в профилактике инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии//Аку-шерство и гинекология.-2004.-№4.-С.3-6. 3. Памфиров Ю.К., Заболотнов В.А., Парменов О.Н. Сов-

ременные аспекты диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки// журнал «Медицинские аспекты здоровье женщин».2012.-№2.-С.40-44.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН ВИНКАТИНОМ

Р. Асылбашев

Кыргызская Государственная медицинская академия им. И.К.Ахунбаева, Городская клиническая больница № 1, г.Бишкек, Кыргызская Республика

Винкатин менен иричдуу жараны дарылоо

РАсылбашев

И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз Мамлекеттик медициналык академиясы, Бишкек шаардык №1 бейтапканасы, Кыргыз Республикасы Корутунду: ирицдYY жарасы бар 28 бейтапка Винкатин дарысы колдонулду. Изилдеелер керсеткендей, мыкты жыйынтыкты Винкатин менен озондоштурулган суюктуктун кошулмасы берди. Негизги сездер: ирицдYY жаралар, винкатин, озондоштурулган суюктук.

Purulent wounds repair with Vinkatin

R. Asylbashev I.K.Akhunbaev Kyrghyz State Medical Academy, Municipal clinical hospital №1. Bishkek city, Kyrghyz Republic Summary: In the treatment of 28 patients with purulent wounds medicinal preparation "Vinkatin" was used/ The research showed that the best effect was after combining "Vinkatin" and ozonized solutions. Key words: purulent wounds, Vinkatin, ozonized solutions.

В лечении гнойных ран используется большое количество различных медикаментозных средств. Лечение складывается из проведения радикальной хирургической обработки очага инфекции, а затем использованием общей и местной антимикробной терапии с учетом микрофлоры, фазы раневого процесса, этиологии и размеров ран. Важную роль играют препараты для местного применения (мази, сорбенты, ферменты и др.). В лечении гнойных ран используются ферменты в виде присыпок или мазей [4,5]. Они способствуют расплавлению некротических тканей, разжижению гноя и очищению раны. Но их недостаток в том, что, наряду с расплавлением тканей, идет быстрое всасывание продуктов распада, что усиливает интоксикацию.

В последние годы в лечении гнойных ран стали использовать бинеоцин [2]. Этот препарат выпускается в виде порошка и мази. В его состав входят полипептидный антибиотик бацитрацин цинка (250МЕ) и аминогликозидный антибиотик неомици-на сульфата (5000МЕ). Однако при использовании этого препарата выявлен недостаток: у ряда больных наблюдается непереносимость препарата, так как он содержит антибиотик; дает хорошие результаты при поверхностных ранах, а при глубоких заживление происходит очень медленно.

В своей работе мы использовали препарат винкатин в виде мази. Препарат разработан на основе как природных действующих начал - био-флавоноидов, жирорастворимых витаминов, гли-козидов, дубильных веществ, так и синтетических - анестезирующих и сосудорасширяющих.

Цель исследования - определить эффективность применения мази винкатин в лечении гнойных ран.

Материал и методы исследования

В разработку взяты больные с нагноением послеоперационных ран, больные с постинъекционными абсцессами, флегмонами и при этом выделены три группы: первая (15 чел.) получала традиционное лечение: в первой фазе гипертонический раствор поваренной соли или левомиколь до очищения раны, а во второй фазе - мазевые повязки; вторая группа (14 чел.) получала перевязки с мазью винкатин в первой и второй фазах раневого процесса; третья группа (24 чел.) в первой фазе получала перевязки с озонированным раствором поваренной соли с концентрацией озона 8-10 мкг/ мл, а после очищения раны - мазь винкатин.

При клиническом использовании мази винкатин были определены следующие задачи:

1. Каков эффект от применения мази как самостоятельного метода в лечении гнойных ран.

2. Каков эффект применения мази в комплексном лечении ран.

3. Дать сравнительную оценку этих методов и результаты сравнить с результатами традиционного метода лечения гнойных ран.

При оценке эффективности лечения использовали клинические показатели: исчезновение болевого синдрома, отека, гиперемии, сроки очищения раны, сроки появления грануляций, эпителизации и сроки заживления ран, динамику площади ран и бактериологические исследования отделяемого ран.