CC BY
192медико-биологические науки
medical and life sciences
DOI: 10.12731/wsd-2016-10-35-53 УДК 615.85
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА
КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ПРИ СКОЛИОЗЕ
Киселев Д.А., Губанов В.В., Лайшева О.А., Тучков В.Е.
На кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова на базе отделения медицинской реабилитации РДКБ введён в лечебную практику метод кинезиотейпинга. Лечебная эффективность метода высокая, получаемые результаты отличаются стабильностью и продолжительностью. Использование кинезиотейпинга при сколиозе не является основным методом лечения заболевания, но та высокая эффективность, с которой можно достигнуть определенных задач реабилитации, потенцирование конкретных методов терапии сколиоза, ликвидация болевых синдромов и др. рекомендует данный метод для включения его в цикл реабилитационного процесса при таком сложном диагнозе как сколиоз.
Ключевые слова: Реабилитация; кинезиотейпинг; нарушение; движение.
THE RESULTS OF KINESIOTAPING IN PATIENTS WITH SCOLIOSIS
D.A. Kiselev, Gubanov V.V., Laysheva O.A., Tuchkov V.E.
The kinesiotaping method has put into practice on the Rehabilitation and Sport medicine chair of the RNIMU named by N.I. Pirogov which is situat-
ed in the Medical Rehabilitation Department of RDKB. This method showed high theatment efficacy and results were stable and continuous. Kinesiotaping isn't the main treatment method of scoliosis, but its good efficacy in reaching particular rehabilitation goals, potentiation of some methods of treatment of scoliosis, pain elimination and so on, support the idea to invent this method in the rehabilitation process circle in case of such difficult disease as scoliosis.
Keywords: rehabilitation; kinesiotaping; disorder; movement.
Актуальность
На кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ с марта 2013г. проводилась работа по практическому применению метода кине-зиотейпирования в реабилитации пациентов с ортопедической и неврологической патологией [6, 7, 9]. Варианты тейпирования при сколиотиче-ской болезни, рекомендуемые на многочисленных курсах обучения кине-зиотейпингу, были оставлены, т.к. по нашему мнению, данные подходы кардинально не могут изменить течение основного заболевания. Поиск информации по лечебному тейпированию при сколиозах не дал никаких результатов, связанных с разработанными и обоснованными клиническими подходами. И поскольку, у нас в практике есть методы, которые часто приводят к полному исцелению или выраженной положительной динамике при данной патологии, то тейпирование рассматривалось как вспомогательная процедура, которая с высокой результативностью убирает какие-либо негативные последствия комплексной реабилитации. Особенно это касалось применения методики корсетирования по Шено. По нашим данным (анализ опыта 10 лет) до применения тейпирования болевой синдром в начальной фазе использования корсета длился от 1 до 1,5 мес., во многих случаях характеризовался выраженной тяжестью, что иногда приводило к отказу от применения или нарушению режима кор-сетирования. С применением тейпирования самый длительный период сохранения болевого синдрома был 11 дней. В других случаях тейпиро-вание выступало методом, значительно увеличивающим эффективность других реабилитационных методик. В статье будет показана разносто-
ронняя активация мышечных групп, которая приводит к таким положительным результатам.
Цель исследования
Повышение эффективности реабилитационных мероприятий при сколиозе на основе использования кинезиотейпирования.
Материалы и методы исследования
Объектом исследований являлись пациенты различных отделений Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ), амбулаторные пациенты в возрасте от 9 до 25 лет с диагнозом сколиоз (Табл. 1). Здесь мы намеренно говорим о пациентах достаточно взрослых, т.к. результаты корсетирования после окончания фазы роста были также очень положительными.
Таблица 1.
Список основных диагнозов
Заболевания, синдромы, нарушения Diseases, syndromes, disturbances
1 Сколиоз Scoliosis
2 Кифоз Kyphosis (gibbus)
Наблюдаемым пациентам проводился клинический ортопедический осмотр с анализом интенсивности и длительности болевого синдрома позвоночника, определением объёма движений в суставе(ах), анализом динамики изменения различных патологических симптомов, нарушений, анализом результатов стабилометрических исследований.
Методика работы
В работе использовались 2 вида тейпов [6, 7, 9]: тейпы III типа «Bio Balance Tape» (Корея) и IV типа «Rock Tape» (США). Изначально техническое выполнение метода кинезиотейпинга осуществлялось не только согласно классическим теоретическим подходам, но часто, основной задачей ставилась ликвидация болевого синдрома при корсетировании по методу Шено, а не лечение основного заболевания тейпированием. Тей-
пирование проводилось курсом, зависящим от продолжительности госпитализации больного или был взят промежуток применения тейпиро-вания длительностью 1 месяц, с интервалом между наложением тейпов в 4-7 дней. Мы поставим акцент на том, что многие пациенты не применяли повторное тейпирование через 4 дня [7, 9] , поскольку даже 1 сеанса тейпирования в неделю хватало на то, чтобы обеспечить выраженный тот или иной предполагаемый результат.
Результаты исследования
Пример №1. Пациент П., возраст 13 лет. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Комбинированный сколиоз III ст. Жалобы: Выраженные боли в нижней части грудной клетки справа по средне-ключичной и подмышечной линии и в поясничном отделе позвоночника. На рис. 1 (А - Без корсета, Б - в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсетирования по методу Шено (Первая неделя применения, промежуток между снимками 5 мин.).
Рис. 1. Рентгенография позвоночного столба, пациент П
Как уже было сказано, такая выраженная коррекция почти всегда сопровождается болевым синдромом, который в данном случае очень сильно ограничил другую реабилитацию, направленную на лечение как ДЦП, так и сколиоза. Пациенту было проведено тейпирование (Рис. 2).
Рис. 2. Вариант тейпирования
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение - 30%) на поясничный отдел позвоночника с лимфотейпированием (натяжение - 5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника, выраженное уменьшение болевого синдрома в области нижней части грудной клетки через 24 часа. Полное купирование болевого синдрома в области грудной клетки через 38 часов. В течение всего остального периода после первичного тейпирования болевой синдром отсутствовал как в покое,
так и при нагрузке. Тейпирование было повторно проведено через 7 дней на основе появления слабых начальных проявлений болевого синдрома. На приведенных результатах стабилометрического исследования (табл. 2, рис. 3), проведенного перед тейпированием и через сутки после тейпи-рования, отмечается выраженная положительная динамика, связанная с централизацией пациента, уменьшение показателя «~ X» с 14,9 до 4,36, усилением стабильности и повышением опороспособности: уменьшение «V» с 9,28 до 8,46; - с 92,0 до 76,9; увеличение индекса стабильности, уменьшение энергоиндекса.
Таблица 2.
Результаты стабилометрического исследования
Сред Среднее Сред- Сред-
нее положение ОЦД во фронтальной плоско- положение ОЦД в сагиттальной плоско- неквадра-тическое отклонение ОЦД во фронтальной неквадра-тическое отклонение ОЦД в сагиттальной Скорость ОЦД Площадь статоки-незио-граммы Индекс стабиль-ности Энер-гоин- декс
сти сти плоскости плоскости
~ X ~ Y Мах X Max Y V S Si Ei
АВГО 14,9 54,6 14,6 15 9,28 92 43,1 4,09
АВГО,
через
24 часа
после первого 4,36 54,4 6,06 15,3 8,46 76,9 47,3 3,27
сеанса
тейпи-
рования
Данный пример показан первым специально для того, чтобы продемонстрировать тяжесть всей клинической картины, поскольку в рассматриваемом случае диагноз и течение сколиотической болезни были сильно осложнены основным диагнозом ДЦП. Но, несмотря на сочетание двух тяжелых патологий, проведенное тейпирование дало хороший положительный результат, который сразу же был отмечен специалистами, выполнявшими другие методы ЛФК, в виде увеличения двигательного
паттерна пациента, появления способности к выполнению новых упражнений, введение в реабилитацию новых вариантов выполнения методик, более сложных, которые не были выполнимы ранее и др.
Пример №2. Пациент К., возраст 15 лет. Диагноз: S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела 1-11 ст. Жалобы: Выраженные, мигрирующие боли в поясничной области без четкой локализации, усиливающиеся при различной нагрузке. На рис. 3 (А - Без корсета, Б - в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсетирования по методу Шено (первая неделя применения, промежуток между снимками 2 мин.).
Рис. 3. Рентгенография позвоночного столба, пациент К
Учитывая жалобы пациенту было проведено тейпирование (Рис. 4).
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение - 30%) на поясничный отдел позвоночника с лимфотейпированием (натяжение -5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника в течение 3 дней. К концу первых суток выраженное уменьшение болевого синдрома, отмеченное пациенткой замечанием, что «...походка облегчилась очень сильно и стала лучше». Интенсификация и усложнение применения Войта-терапии в лечении заболевания, что невозможно было в условиях болевого синдрома. Тейпирование было повторно проведено через 4 дня. Всего было проведено 4 сеанса тейпирования с промежутком в 4 дня, после чего на болевой синдром пациентка не жаловалась. Наблюдение за пациентом проводилось в течение 2 лет.
Пример №3. Пациент А., возраст 13 лет. Диагноз: S-образный грудо-поясничный сколиоз III ст. Жалобы: После начала использова-
Рис. 4. Вариант тейпирования
ния корсета Шено боли в области среднего и нижнего грудного отдела различной интенсивности, усиливающиеся к вечеру, зависящие от различной установки туловища. На рис. 5 (А - Без корсета, Б - в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсе-тирования по методу Шено (Первая неделя применения, промежуток между снимками 2 мин.).
Рис. 5. Рентгенография позвоночного столба, пациент А
Учитывая жалобы пациенту было проведено тейпирование (Рис. 6).
Рис. 6. Вариант тейпирования
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение - 20%) на нижний и отчасти средний грудной отделы позвоночника с лимфотей-пированием (натяжение - 5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника в течение 6 дней. К концу первых суток выраженное уменьшение болевого синдрома, отмеченное пациенткой замечанием, что «.вернулась возможность любого движения». Тейпирование было повторно проведено через 5 дней. После первого сеанса тейпирования стало доступным интенсификация и выраженное усложнение применения Войта-терапии в лечении заболевания, что невозможно было в условиях болевого синдрома. Всего было проведено 4 сеанса тейпирования с промежутком в 5-6 дней, после чего какие-либо признаки болевого синдрома не отмечались. Наблюдение за пациентом проводилось в течение 3 лет.
Пример .№4. Пациент З., возраст 9 лет. Диагноз: Диспластический правосторонний грудной сколиоз II-III ст. Жалобы: Плечи на разном уровне,
перекос рук, торчат лопатки. Лопатки на разном уровне. Сутулость. Из осмотра: Симптом Тренделенбурга «+» с 2-х сторон: сильно выраженный справа: отсутствие способности к удержанию таза; слева - без потери таза, но с выраженным уходом от вертикальной оси опорной нижней конечности, при выведении в ось - полная потеря равновесия.
Из анамнеза: Корсетирование по Шено не проводилось. Учитывая выраженные проблемы работы мышц тазового пояса, что сильно затрудняло проведение интенсивного курса терапии по методу ^у^а, методике обучения правильной походке и особенно, проведению методики проприоцептивных корректоров, было проведено тейпирование мышц ягодиц (Рис. 7).
Рис. 7. Тейпирование мышц таза
Техника тейпирования: Первый тейп, в основном направленный на стимуляцию m.gluteus maximus наложен с натяжением 50%, второй тейп - стимуляция mm.glutei med. et min. с натяжением 35%. После первого сеанса тейпирования - полное выполнение всех заданий при обучении правильной походке с возможностью усложнения и выраженным увеличением устойчивости в вертикальном положении в стойке на одной ноге, что связано с включением в работу мышц «манжеты тазобедренного сустава». При работе с использованием Войта-терапии: выполнение усложненных заданий, особенно в III положении, являющихся наиболее нагрузочными. Появление уверенной устойчивости в работе по методу проприоцептивных корректоров. В течение проводимого курса реабилитации (15 сеансов ежедневно) подобное тейпирование было проведено еще 2 раза. Результат курса терапии: Уменьшение пронации плеч, выраженное уменьшение выступания углов лопаток, выравнивание уровня лопаток, полное исчезновение сутулости. Нельзя не отметить отзыв пациентки о том, что появилась способность «.нормально прямо держать спину».
В настоящей статье представлены 4 частных примера, которые демонстрируют множество полученных результатов и эффективность методики. Мы еще раз акцентируем на том, что не считаем кинезиотейпинг методом лечения сколиоза, но его возможности, связанные с потенциацией эффективности различных методов ЛФК, включением в реабилитацию методов, которые ранее были невыполнимы или трудно выполнимы, возможностью усложнения проводимой реабилитации, привели к написанию статьи с желанием поделиться с коллегами хорошим дополнительным методом восстановительной терапии [6, 7, 9].
В самом начале нашей практики наиболее важен был тот факт, что быстрая ликвидация болевого синдрома, особенно в практике применения корсетирования по Шено, обеспечивала раннее включение комплекса восстановительной терапии в том объеме, который максимум за 1-2 мес. приводил к надежному закреплению результатов самого корсетирования. И это очень значительный факт предлагаемого лечебного подхода. Имея
подтвержденные результаты применения тейпирования в реабилитации других заболеваний [6, 7, 9], направленные, прежде всего, на коррекцию определенных постурологических нарушений, такая работа обеспечила возможность усложнения комплекса проводимой ЛФК, когда тейпиро-вание осуществлялось с целью стимуляции определенных мышечных групп или совершенно конкретных мышц. К результатам предлагаемого подхода стоит отнести высокую эффективность тейпирования при лечении головных болей, связанных с искривлениями позвоночника в шейном и верхнем грудном отделах. Улучшение самочувствия пациента, купирование приступов головной боли также приводили к увеличению эффективности основной терапии.
Обсуждение
Практическое применение кинезиотейпирования в лечебной практике согласно классическим представлениям проводилось в самом начале нашей практики. Однако мы не заметили эффективности и тем более способности методики тейпирования воздействовать на сколиоз. Но получив первичные результаты в виде вышеперечисленных результатов мы решили изменить саму схему применения, поставив тейпирование в разряд не методов лечения сколиоза, а как воздействие, направленное на поддержку и усиление других методик реабилитации. С успехом убирая побочные эффекты различной терапии, болевые синдромы, направленно стимулируя мышечную активность, мы получили выраженные положительные результаты. По нашим данным это является куда более эффективным взглядом на сам кинезиотейпинг при сколиозе, поскольку на сегодняшний день мы не представляем работы без такой поддержки, дающей возможность максимально интенсифицировать другое восстановительное лечение.
Выводы
1) Метод кинезиотейпирования является эффективным средством в лечении нарушений осанки и сколиоза.
2) Метод кинезиотейпирования дополняет реабилитационную терапию и используется для потенцирования различных методов ЛФК.
3) Кинезиотейпинг характеризуется разнообразием практических подходов в лечении сколиоза, что обеспечивает воздействие на различные звенья патологического процесса, его осложнения, улучшение определенных задач постурологической регуляции.
4) Метод кинезиотейпинга является наукой, которая нуждается в дальнейших исследованиях, разработке практических подходов, создания информационной и научной базы, посвященной работе с конкретными патологиями, их осложнениями, для обучения и введения в постоянную клиническую практику.
Список литературы
1. Авакян Р.К. Применение биотренинга по стабилограмме в комплексном лечении больных паркинсонизмом: автореф. ...дис. канд. мед. наук: 03.00.13. М., 2001. 213 с.
2. Бадалян Л.О. Детская неврология : учебное пособие. М.: МЕД прес-синформ, 2001. 608 с.
3. Бадалян Л.О., Тимонина О.В., Журба Л.Г. Детские церебральные параличи. Киев, 1988.
4. Бадалян Л.О., Дунаевская Г.Н., Скворцов И.А. К проблеме детских церебральных параличей // Вести АМН СССР. 1983. № 6. С. 71-79.
5. Киселев Д.А., Балабанова В.А., Лайшева О.А. Анализ результатов инструментальных методов исследования клинического применения метода физиологической регуляции движения // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2011. №7 (91). С. 41-51.
6. Киселев Д.А. Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии. СПб.: Питер, 2015. 168 с.
7. Киселев Д.А., Тучков В.Е., Губанов В.В. Применение кинезиотей-пирования при нарушениях функций центрирования, ассиметрич-ном мышечном тонусе у детей первого года жизни - MEDICUS
// Международный медицинский научный журнал. 2016. №1 (7). С.136-141.
8. Киселев Д.А., Лайшева О.А., Фрадкина М. М. Реабилитация больных с поражением ЦНС с использованием метода функциональной регуляции движения // Детская Больница. 2010. №4 (42). С. 48-56.
9. Киселев Д.А., Тучков В.Е., Губанов В.В. Реабилитация детей с ДЦП с использованием метода кинезиотейпирования MEDICUS // Международный медицинский научный журнал. 2015. №5 (5). С. 65-70.
10. Карамзин В.В. [и др.] Реабилитация детей с неврологическими заболеваниями с использованием стабилометрии и метода ликвидации патологической синергии // Доктор.Ру. М., 2007. №5. С. 22-29.
11. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом // Неврологический журнал. 1997. Т. 2. № 1. С. 4-7.
12. Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуаль-ной стадией детского церебрального паралича. М.: Антидор, 1999. 384 с.
13. Тучков В.Е. Влияние кинезиотейпирования на функциональное состояние коленного сустава высококвалифицированных баскетболистов // Университетский спорт: Здоровье и процветание нации : материалы V международной научной конференции студентов и молодых ученых : в 2 т. Казань, 2015. Т. 1. С. 268-333.
14. Kenzo Kase, Jim Wallis. Clinical therapeutic applications of the kinesio taping method. Albuquerque, 2003. 252 p.
15. Ozgun Kaya Kara [etc.] The effects of Kinesio Taping on body functions and activity in unilateral spastic cerebral palsy: A single-blind randomized controlled trail; Department of physiotherapy and rehabilitation; Department of occupational therapy // Developmental medicine and child neurology. Ankara, 2014. P. 1.
16. Julio Gomez-Soriano [etc.] The effects of Kinesio Taping on muscle tone in healthy subjects: A double blind, placebo-controlled crossover trail // Manual Therapy. 2014. № 19, рр. 131-136.
17. Travis Halseth [etc.] The effect of Kinesio Taping on proprioception at the ankle // Journal of Sports Science and Medicine. 2004. № 3, pp. 1-7.
18. Yong-Kyu Choi [etc.] The effects of Taping Prior to PNF treatment on lower extremity proprioception of hemiplegic patients // Journal of Physical Therapy Science. 2013. № 25, pp. 1119-1122.
19. Matej Voglar, Nejc Sarabon. Kinesio taping in young healthy subjects does not affect postural reflex reactions and anticipatory postural adjustments of the trunk: A pilot Study // Journal of Sports Science and Medicine. 2014. № 13, pp. 673-679.
20. Yasukawa Andrey, Martin Trish. Kinesio Taping in pediatrics. http://kine-siocourse.ru/files/mejdunaresled/research_stream_pdf1.pdf
References
1. Avakyan R.K. Primenenie biotreningapo stabilogramme v kompleksnom lech-enii bol'nykh parkinsonizmom [Application biotreninga stabilographic in the complex treatment of patients with Parkinson's]. M., 2001. 213 p.
2. Badalyan L.O. Detskayanevrologiya [Pediatric neurology]. M.: MED pressin-form, 2001. 608 p.
3. Badalyan L.O., Timonina O.V., Zhurba L.G. Detskie tserebral'nye paralichi [Cerebral palsy]. Kiev, 1988.
4. Badalyan L.O., Dunaevskaya G.N., Skvortsov I.A. Vesti AMN SSSR. 1983. № 6, pp. 71-79.
5. Kiselev D.A., Balabanova V.A., Laysheva O.A. Lechebnayafizkul 'tura i sport-ivnaya meditsina. 2011. №7 (91), pp. 41-51.
6. Kiselev D.A. Kinezioteyping v lechebnoy praktike nevrologii i ortopedii. SPb.: Piter, 2015. 168 s.
7. Kiselev D.A., Tuchkov V.E., Gubanov V.V. Mezhdunarodnyy meditsinskiy nauchnyy zhurnal. 2016. №1 (7), pp. 136-141.
8. Kiselev D.A., Laysheva O.A., Fradkina M. M. Detskaya Bol'nitsa. 2010. №4 (42), pp. 48-56.
9. Kiselev D.A., Tuchkov V.E., Gubanov V.V. Mezhdunarodnyy meditsinskiy nauchnyy zhurnal. 2015. №5 (5), pp. 65-70.
В Mupe HayHHHX otkphtmm, № 10(82), 2016
51
10. Karamzm V.V. et al. Doktor.Ru. M., 2007. №5, pp. 22-29.
11. Semenova K.A. Nevrologicheskiy zhurnal. 1997. V. 2. № 1, pp. 4-7.
12. Semenova K.A. Vosstanovitel'noe lechenie bol'nykh s rezidual'noy stadiey detskogo tserebral'nogo paralicha [Rehabilitation treatment of patients with residual stage of cerebral palsy]. M. : Antidor, 1999. 384 p.
13. Tuchkov V.E. Universitetskiy sport: Zdorov'e i protsvetanie natsii : materi-aly V mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii studentov i molodykh uchenykh [University Sports: Health and prosperity of the nation: the materials of V international scientific conference of students and young scientists]. Kazan', 2015.V. 1, pp. 268-333.
14. Kenzo Kase, Jim Wallis. Clinical therapeutic applications of the kinesio taping method. Albuquerque, 2003. 252 p.
15. Ozgun Kaya Kara [etc.] The effects of Kinesio Taping on body functions and activity in unilateral spastic cerebral palsy: A single-blind randomized controlled trail; Department of physiotherapy and rehabilitation; Department of occupational therapy. Developmental medicine and child neurology. Ankara, 2014. P. 1.
16. Julio Gomez-Soriano [etc.] The effects of Kinesio Taping on muscle tone in healthy subjects: A double blind, placebo-controlled crossover trail. Manual Therapy. 2014. № 19, pp. 131-136.
17.Travis Halseth [etc.] The effect of Kinesio Taping on proprioception at the ankle. Journal of Sports Science and Medicine. 2004. № 3, pp. 1-7.
18. Yong-Kyu Choi [etc.] The effects of Taping Prior to PNF treatment on lower extremity proprioception of hemiplegic patients. Journal of Physical Therapy Science. 2013. № 25, pp. 1119-1122.
19. Matej Voglar, Nejc Sarabon. Kinesio taping in young healthy subjects does not affect postural reflex reactions and anticipatory postural adjustments of the trunk: A pilot Study. Journal of Sports Science and Medicine. 2014. № 13, pp. 673-679.
20. Yasukawa Andrey, Martin Trish. Kinesio Taping in pediatrics. http://kinesio-course.ru/files/mejdunaresled/research_stream_pdf1.pdf
ДАННЫЕ ОБ АВТОРАХ
Киселев Дмитрий Анатольевич, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины, кандидат медицинских наук
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
ул. Островитянова, 1, г. Москва, 117997, Российская Федерация dmitrydoc@gmail.com
Губанов Вячеслав Вячеславович, врач мануальный терапевт, врач ортопед, заведующий физиотерапевтического отделения клиники про-фпатологии и гематологии В.Я. Шустова
Саратовский Государственный Медицинский Университет им. В.И.Разумоского
ул. 53 Стрелковой дивизии, 6/9, г. Саратов, 410028, Российская Федерация
Лайшева Ольга Арленовна, профессор, доктор медицинских наук; заведующий отделением медицинской реабилитации РДКБ
Российская детская клиническая больница федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Ленинский пр-т, 117, г. Москва, 119571, Российская Федерация; ул. Островитянова, 1, г. Москва, 117997, Российская Федерация
Тучков Владимир Евгеньевич, заведующий лабораторией кафедры физиологии и биохимии, специалист по адаптивной физической культуре
ФГБУ ФНЦВНИИФК
Елизаветинский пер., 10, стр.1, г. Москва, 105005, Российская Федерация
tych33@yandex.ru
B Mupe HayHHHX otkphtmm, № 10(82), 2016
53
DATA ABOUT THE AUTHORS Kiselev Dmitry Anatolevich, Senior Fellow at the Department of Rehabilitation and Sports Medicine, PhD
Pirogov Russian National Research Medical University 1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997, Russian Federation dmitrydoc@gmail.com
Gubanov Vyacheslav Vyacheslavovich, Chiropractor, Orthopedist, Head of the Physiotherapy Department of the V. Y. Shustov Clinic of Professional Pathology and Haematology
VI. Razumovskiy Saratov State Medical University
6/9, 53 Strelkovoy divizii Str., Saratov, 410028, Russian Federation
Laischeva Ol'ga Arlenovna, D.Sc, Professor, Head of the Medical Rehabilitation Department of the Russian Clinical Hospital for Children of the Federal Health Service and Social Development Agency
Russian Clinical Hospital for Children of the Federal Health Service and Social Development Agency; Pirogov Russian National Research Medical University
117, Leninsky Prospect, Moscow, 119571, Russian Federation; 1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117997, Russian Federation
Tuchkov Vladimir Evgenevich, Head of the Laboratory of the Department of Physiology and Biochemistry, Specialist in Adaptive Physical Education
FSBI Federal Science Center for Physical Culture and Sport 10/1, Elizavetinskiy lane, Moscow, 105005, Russian Federation tych33@yandex.ru
